膀胱癌に該当するQ&A

2018年から膀胱炎症状があり、2021年9月の検診で尿精密検査となりました。2022年3月末に膀胱炎症状があり、病院を変えたところ、尿細胞診クラス5、膀胱鏡でも癌細胞が多発しているのが見つかり、すぐ総合病院を紹介され同年5月にTURBTと、ピノルビン膀注を６回、9月に再発を認め再TURBTと BCGを８回実施。BCG５回目あたりから、左側の腰痛、鼠蹊部の痛み、足の痺れと、太ももへ内出血のアザがうかび、日が経つにつれ痛みが強くなってきました。 1月に膀胱鏡と尿検査を行い、膀胱内の細胞を検査、結果は陰性でしたが、尿細胞診はクラス5が出た為CT検査を行い、右尿管に影を認めている段階です。 説明が長くなりましたが、質問したい事は ・BCGの副作用で足が痺れ、腰や鼠蹊部の痛みが続くということはあるのでしょうか？主治医も原因は泌尿器科では分からないとの返事でした。 ・左右尿管から尿を採取する検査を待っている段階ですが、CTで影があるこの時点で抗がん剤治療は出来ないものでしょうか？ 長文になりわかりづらいかと思いますが、教えていただきたいです。宜しくお願いします。

A．経緯・昨年７月 右腎盂癌で右腎・尿管全摘手術 　　　・４月末日逆行性腎盂・尿管鏡検査実施するも癌細胞検出 　　　　出来なかったが、全摘手術を決定 　　　・８月結果 　　　　・乳頭状尿路上皮癌（３５mm×２５mm）で(G1>G2) ・PT2nxmx⇒ifn0m0 Stage2(筋肉層への浸潤はないが押している状況でclear なス　　　　　　　テージ２ではない)・尿管には癌は無し 　・９月肺気胸（右）の手術 　・１０月膀胱鏡で癌検出、１1がつ経尿道的膀胱腫瘍手術 　　　　　・光線力学診・術直後に抗がん剤（ピノルビン）注入 　　　　　・膀胱首（尿道から１０cm 位に）1０ミリ及び内に 　　　　　　　２個の５ミリ位の癌検出、摘除 　　　・１２月結果 　　　　　・Pta G1 Low grade・非浸潤性 　　　・２０２３/１/２７よりBCG注入療法開始（全６回）、3/3終了 B．質問　　　 　　１．BCG３回目に薄い血尿,4~6回目では凝血塊を含む濃い血尿で、何れも一日で治まりましたが、こういう血尿をどう解釈すべきですか。 ２．BCGの結果が抵抗性のものの場合、ペムブロリズマブの有効性が伝えられていますが, どの様に対応を考えるべきでしょうか。腎盂癌にも効果はありますか。　　　　　　　　　 （CR率が４１％、CR期間中央値が16か月とか一例があり、現在も研究が続いているのでしょうが、何とも低率で短くOSも不明とか驚きです。他剤との併用とか、オプジーボとの比較とか、副作用、使用期間、回数とか限定があるのでしょうが不安です） ３．個人的にこの薬剤が適用可能か検査が必要といわれますが、どのようなことですか。単に効果が確認できない場合なら、筋層浸潤になるまでBCGを繰り返せますか。 　宜しくお願いします　　　　　　

bcg治療後２ヶ月の時にに排尿痛が出て来て、 抗生物質を飲んでも良くならなかったのですが、突然、下痢をして、動くことも出来なく、救急搬送されて低ナトリュウム血しょうと診断されました。値は１０８で少しずつナトリュウムを入れて少しは回復したのですが、入院した病院でまた血尿と排尿痛が出てるので医師に相談した所、低ナトリュウム状態は127 で改善して来たので退院をと言われました。痛み止めを飲んで我慢するしかないのでしょうか？

私は昨年BCG注入を８回受けましたが、受けた方が炎症や発熱、出血などの副作用の報告をされており私もかなり心配をしながら注入を受けましたが発熱は皆無で注入後排尿時に違和感がありましたが特に問題なく終了しました。(７回目にかすかに血尿がありました) 私の場合は効果がなかったのではないかと逆に心配しております。どのように理解すればいいのでしょうか？