ホルター結果に該当するQ&A

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期外収縮の投薬増量について

person 60代/男性 - 解決済み

69歳の男性です。 以前にも相談させて頂きましたが、現在心室性期外収縮頻発のため、心臓専門医で、年1回ホルター心電図を装着して経過観察中です。並行して近隣のかかりつけ医でビソプロロール2.5mg(1日1回)を処方して貰っています。ところで、昨年7月にホルター心電図及びBNP検査を受けましたが、この結果が芳しくありませんでした。(BN P258.8で期外収縮占率が24%)このため、心臓専門医から1年後の今年の7月にホルター心電図、BNP、心エコー検査を行った上で、カテーテルアブレーション等の選択を判断したいとのことでした。そして、それまでの間ビソプロロールを倍量に増やしてもらうよう、かかりつけ医に依頼しておくとのことでした。その後、現在まで月1回かかりつけ医で診てもらっていますが、期外収縮は日によってマチマチで、ごく少なく何も感じない日もあれば、多くて不快感のある日もあり、特に良くも悪くもなっていないように思います。 こういう状況で一昨日かかりつけ医で受診した際、その日前後一週間くらい期外収縮が多かったこともあり、この際ビソプロロールを朝1錠、夕食後1錠に増やして様子を見て下さいとの指示がありました。そこでおききしたいのは、投薬を増量した場合、徐脈になったり、血圧が急降下(現在、アジルバ10mgを1日1回服用中)したりすることはないでしょうか? また、晩酌を欠かさないのですが、夕食後に ビソプロロールを追加するのは、問題ないでしょうか?就寝中にアルコールの影響で薬が効きすぎることはないでしょうか?(やはりアルコールは止めた方がいいのでしょうか?) かかりつけ医にも照会したいと思いますが、予め知識を得ておきたいと思い、本サイトにお伺いしました。よろしくお願いします。 なお、昨年5月人間ドッグで心エコー検査を受けましたが、全く問題ありませんでした。

5人の医師が回答

心室性期外収縮持ちは、急性心不全になるのか?

person 30代/女性 -

こんばんは お世話になります。 32歳女性、心室性期外収縮で通院中です。総合病院循環器内科不整脈外来です。 3年前に、房室結節リエントリーアブレーション成功。WPWC型持ちですが、ケント束見つかりませんでした。 2年前にコロナワクチン接種後、心室性期外収縮がたくさんでアブレーションをした総合病院に再受診。。 多い時は、24時間ホルター心電図で13000発や11000発が出たりします。 9月に3日間のホルター心電図をはじめてしました。 心エコー、採血でBNPも検査しました。 結果は、以下(写真)の通りです。 〇心エコー→問題なし。すこぶる元気。 〇BNP=54(少し高い) →血圧も高いので下げるように運動しましょう。 〇血圧 129/91 〇3日間ホルター心電図 心室性期外収縮 1日目→521回 2日目→1400回 3日目→3700回 3日目で、合計5692回心室性期外収縮が出ておりました。 全て、夜間1時頃から4時頃に出てました。この3日間は、調子が良く特に1日目2日目は日中、動悸があまりありませんでした。 酷い日は、1日1万発超えています。 先生からは、心エコー問題なし。 心室性期外収縮の数も減っているので、 血圧下げるために、運動をしたりして下さいと言われました。 そこで質問ですが、 わたしの今の状況で、急性心不全になることはありますか? 慢性心不全になる可能性はあるかと思い、BNPなどチェックしないと…とは思っています。 3ヶ月毎に、不整脈外来を受診していたら、急性心不全や慢性心不全は防げますか?また、早期に気がつけれますか? 今はビソプロロール0.625を朝夕飲んでます。心機能が大丈夫ならば急性心不全などなりませんか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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