乳癌ステージ1転移に該当するQ&A

先日乳がんの全摘手術を受け、病理は以下の通りでした。 粘液癌 ミックス型 4.6×4.3(0.9×0.9、0.3×0.2) pT1b N0 M0：ステージ1 リンパ節転移なし 、断端陰性、核異型度1 ホルモン受容体：陽性(ER90% PgR90%) HER2：陰性 Ki67：40% ※ホルモン療法(ゾラデックス2年、タモキシフェン5年予定)開始済 主治医からは、がんは取り切れているため抗がん剤はせずホルモン療法のみとの説明ありましたが、非浸潤範囲が広かったこと、Ki67高値であったため抗がん剤不要でいいのか不安です。オンコタイプについて相談しましたが、通院しているクリニックでは受けられないとのこと。転院してまで検査を受けるべきか迷っています。抗がん剤が少しでも再発防止に上乗せ効果があるなら追加すると思いますが、効果がなかったとしたら抗がん剤はデメリットが大きすぎると感じます。また、粘液がんは抗がん剤が効きにくいタイプとも聞きますので、転院までするメリットがあるのか悩みます。 先生方でしたら、どのような治療をされるかを踏まえ、どうすべきかご意見、ご助言を頂ければ幸いです。何卒よろしくお願い致します。

トリプルネガティブ乳がん ステージ1か2 11ミリ ki67 62% 術前化学療法EC療法4クール パクリタキセル12クール　9クールしかできず。 その後、手術　リンパ転移無し　病理の結果 抗がん剤が効いて癌は無し　残ってなかった。 現在は最後の抗がん剤から1か月経ちますが、副作用が手足のしびれや、顔腫れなど残っている状況です。 来週で術後1か月経ちます。 先日病理の結果をきいてとても嬉しくびっくりしました。まさか、癌がなくなっているなんて。先生にはあとは治療はなく、これからは経過観察といわれました。 術前化学療法のパクリタキセルは12回やるところを顔が赤く腫れ上がり、副作用が強くでたため、ドクターストップとなり9回しかできませんでした。 その為、先生からは、できなかった分、もしかしたら術後に飲む抗がん剤をやるかもと言われてましたが、結果、癌はなかったので、治療は無いといわれました。 正直嬉しい反面、トリプルネガティブであること、ki67が高かったこと、抗がん剤が予定通りできなかったこともあり、無治療がすごく怖いです。 飲む抗がん剤をや自費でやれるとしたらやるべきでしょうか？ 再発リスクなども教えていただきたいです。

2023年11月にトリプルネガティブ乳がんを発症しました。リンパ節転移のないステージ2Aです。 半年の抗がん剤治療を経て2024年5月に右胸全摘手術をし、PCRとなり、その後2025年1月までキイトルーダを投与していました。 もうすぐ術後1年検診ですが、3日ほど前に手術跡の一番外側の端から少し下にずれたところに、コリコリする柔らかいしこりを発見しました。 しこりのある場所は腋下リンパ節がある所（もしかしたら胸壁？）で、元々がんがあった場所からは離れています（がんがあった場所は乳頭のすぐ上と内側のすぐ横）。 触った感じはグミのようで、腕を下げた状態だとわかりませんが、腕を上げてローションを塗ってやや強めに撫でると、あずき大のコリコリがあるかな？という感じです。 腕を上げて後ろに回すと、（しこりが肋骨に乗るから？）よりしこりの存在がわかり、感触もやや硬くなります。 再発の可能性を考慮して検診を早めた方がよいでしょうか。 手術からまだ1年経ってないタイミング、しかも全摘で、PCRもしてるのに・・・と不安に思っています。 なお、去年11月中旬に別の検査でCT検査をしており、その時は何もありませんでした。

今年の２月乳癌ステージ1で部分切除、リンパ転移なし。放射線２５回終え 5月からホルモン療法が始まり、タモキシフェンからスタート、口元に湿疹の副作用で投与中止。 生理を止める為に、リュープリン注射、後にレトロゾール投与→手のみ浮腫、痺れ２４時間(起床時が酷い) 夜中にも目が覚める時があり手をほぐしたりして何とか寝れます。 →1カ月から2ヵ月で投与中止。 先月からエキセメスタンに変更。 症状は変わらず寧ろピリピリ感もあり浮腫も酷くなりました。 トングや箸で小さい物を掴む事、指も曲げずらい時もあり、お料理や、、メイク、髪にピン留を行うなどの行為が少しですが困難になりました。投与始めて１ヶ月になり来週診察です。 ホットフラッシュはあります。 体重増加もありましたが、なんとか、ダイエット(軽め)とウォーキングで調整。 担当医師の意見は、エキセメスタンの投与が難しいと次の薬もあるが、効能が今までの薬より低下するので、できたら次の薬には変更したくないといっておりました。 浮腫、痺れ状態を私が耐えられれば、上記の薬を続けた方がよいのか？ それとも、効能は低下するが別の薬に変更がよいのか？ 先生方 宜しくお願い致します。

私は乳癌1.2cm ステージ1、リンパ節転移なしです。 HER2陽性です。 術前抗がん剤で6ヶ月治療し、 7月の一週目に手術が決まりました。 場所は右胸12時方向にあり、3ヶ月前の検査では、半分くらい小さくなっており、現在は瘢痕になっていて測れないくら小さくなっているということでした。 しかし、手術は１月の抗がん剤治療前の1.2センチ＋両側2センチずつの5.2センチを円でくり抜くということです。 私は、左右差がでてしまうのうではないか。と気になったのですが、先生は、「少し窪みますが、上の部分なのでそんなに変形はそこまでないですよ。」ということでした。 友達が0.8センチの腫瘍で、1.9センチを切り取った。その際に脇から肉を持ってきてくれたので、元の形より綺麗になった。と聞いたので、 「脇から肉をもってきたりできますか？」 と聞いたら、 「脇からはもってこれない。だけど、中ではっもちろん縫いますよ」ということでした。 手術を前にして、このままここで手術をしていいのか。 他の病院だったらもっと小さく切り抜くので済み、形も綺麗かもしれない。と思ってしまっています。 先生方でしたら、この場合この大きさで切り抜くの一般的でしょうか。 また、綺麗に形を整えてもらうために何かお願いしたほうがいいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。 左乳癌の手術をしました。 pT1c,pN1a,cM0,pステージ2A 浸潤性乳癌 浸潤径 19x8mm センチネルリンパ転移　有　1/5 その他リンパ転移　無　0/6 核グレード2 エストロゲン受容体　陽性7 プロゲステロン受容体　陽性8 ki67 7% （生検時5%） HE R2 1 ルミナールA 以上の結果が出たため、オンコタイプデラックスを受けました。 結果は再発スコア18 9年遠隔再発率16% 担当医師から18までは化学療法をしても効果は無いからしない。 タモキシフェンと注射でいきましょう、との結論が出ました。 しかし後で報告書を読んだところ『17までが上乗せ効果なし、18からは効果を否定できません』になっていました。（18未満でした） 親切な医師ですが、病院では検査の実績がほぼ無いとのこと。 オンコタイプデラックスの見方がわからず困ってます。 2枚目の『再発スコア上乗せ効果』のグラフで確認をしましたが、ホルモン剤だけの場合は12%位、ホルモン剤+化学療法も同じくらいで点が重なっています。 結論で言うと化学療法を行っても効果はほとんどないと思って良いのでしょうか？ 化学療法の副作用は、一時的だけでなく長期にわたる場合もありますよね？ 化学療法が終わったら、今の状態に戻るわけではないのですよね？ 効果がないなら、避けたいと思っています。 日常的にオンコデラックスの検査を行っている病院では、このような結果が出たときにどういう治療方針になるのでしょうか？ 9年遠隔再発率が気になるのですが、化学療法なのでこの値が下がるのでしょうか？ この16%は再発スコアとどんな関係があるのですか？ 宜しくお願いします。

現在48歳です。45歳のとき(２年半前(2020.8月))に右乳房に乳癌が見つかり、全摘手術を行いました。術後の病理結果は、しこりの大きさ:13mm、組織のグレード:1、2mm以下の微小転移あり(腋窩リンパ節郭清は行わず)、エストロゲン受容体(ER)陽性、HER2陰性、ki67値:12% ということで、ルミナルA、ステージはII Aと診断。オンコタイプＤXの結果は、再発スコア(RS):９、9年遠隔再発率:12%、RS群における化学療法の上乗せ効果:明らかな上乗せ効果なし。このような結果より、抗ホルモン治療(タモキシフェン服用)のみを続けてきました。 そしたら、この度(2023.2月)、今度は左乳房に癌が見つかり、細胞診の結果、しこりの大きさ:10mm、ki67:15.7%より、ルミナルＢと診断されました。ただ、しこりができた場所が今回は乳頭付近だったため、現段階では浸潤性乳管癌と小葉癌との鑑別が難しいと主治医の言葉です。 実は、この機会に転院する手続きをとっており、私としては一日も早く左乳房の癌も手術や治療を開始したいところなのですが、なかなか思うように進まず‥。 【Q１】今のこの状況で(ルミナルＢ)、手術まであと2ヶ月とか待つのは大丈夫なのでしょうか？その間に、どんどん増殖したり、転移したりするんじゃないかととても不安です。 【Q2】また、主治医いわく、今回の左乳房の癌は、右からの転移とか再発ではなく、今回また新たに発生したもの(原発性)だろうとのことですが、抗ホルモン治療(タモキシフェン)をしていたのに、またルミナルが出てきたというのは、その治療が効いていなかったということなのでしょうか？　確かに、生理も不順になったものの止まらなかったので、最初からLH-RHアゴニスト製剤も追加すればよかったかなと後悔もしているところです。 よろしくお願い致します。

お世話になります。 文字数が足りず分けて質問させて頂きました。 2023/3月に左乳がん温存手術。 病理組織診断結果以下の通り。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　48歳 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1.　2023/5月　放射線治療全16回　治療済み 2.　2023/5月末　TC療法4クール　治療済み 3.　2023/8月中旬　ホルモン療法法（タモキシフェン服用）開始 4.　2023/9月中旬　TS1服用開始予定 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ TC療法4クール目以降に、手術した周辺部及び腕の痺れ・痛みが酷くなりました。 主治医に相談したところ、症状は良くならない。体が痛みに慣れてくるはずだからと言われ自分なりのリンパマッサージやストレッチをしていましたが、改善は見られずでした。 リンパ浮腫になっては困るので何とかしたく相談させていただきました。 改善方法やお勧めのお薬などありましたら教えて頂けますでしょうか。 また、モヤモヤ血管を取り除くと痛みが軽減するというサイトをお見掛けしました。 自由診療なので費用は30万程度で高額になりますが、良くなるのであれば挑戦したいように思いました。主治医に相談したところ？？？という感じでした。お勧めできない治療法ということなのでしょうか。よろしくお願い致します。

こんばんは。47歳女性です。 2020年5月にトリプルネガティブの乳癌、浸潤がん、ステージ２a,しこりの大きさ3cm、リンパ節転移なし、と診断されました。 6月よりしこりを小さくするために、抗がん剤治療（EC×４回、パクリタキセル×４回）を行い、抗がん剤が効き腫瘍が小さくなったので10月下旬に部分手術を行いました。 術前のRIでは、脇のリンパ節移転なし、と判断されたのですが、手術を行ってみたら、 脇のリンパ節に３mm程度の転移が1個（4個中残り3個は無し）ありその部分のみ摘出して下さいました。 術後の病理検査で乳房の癌細胞は手術ですべて摘出されたとの事でこれから放射線治療に入ります。 そこでご相談です。 主治医の話では、温存した乳房、脇の下、鎖骨上領域の3点に放射線を照射する、と言われたのですが、 放射線科の先生の説明では、温存した乳房と鎖骨上領域のみ2点に照射し、脇の下は照射しない（3か所は出来ない）と言われました。 手術で脇の下のリンパ節は一部しか摘出していないので、まだ癌がある可能性はある、と思うのですが、脇の下の照射は、行わなくて大丈夫なのでしょうか？ （放射線科の先生が照射場所の絵を描いてくださいましたが、脇は外していました） また、脇の下を照射すると浮腫が起こりやすい（サイトで読みました）ので照射しない方が宜しいのでしょうか？ お手数ですが、ご指導ください。 宜しくお願いいたします。

2022年3月検査で左乳房内側上部3.5cmのステージ2乳がんが見つかりまして、検査結果は以下の通りでした。 ER+ PGR+ Har2 3+ 核グレード3+ Ki67はわからないとのこと リンパ転移なし(エコー、PET検査での判断) 2022年9月上旬に術前抗がん剤のEC療法4回→ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタ4回が終了。 先日のMRI,CTなどの造影剤検査では元のガンは消えており、他も転移等異常はなし。 エコーでは元の場所にわずかな石灰化したものが多少見えるとのことでした。 担当医は部分摘出できるとのことで、元々の大きさプラス2cm 加え6cmくらいの大きさは切除するとのことでした。 Har2と核グレードの高値から万が一の再発後の不安もあり、11月上旬の手術までに全摘か部分摘出か迷っているところです。 家族は再発の不安を持ちながら生活するなら、全摘の方が安心ではないかと、その考えも出てきております。 1. 抗がん剤で消えたとはいえ、元のガンの場所が分からず、部分摘出選択も結果見えないガンが取りきれず残り再発する可能性というのは私の値からは高いのでしょうか？ 2.全摘すれば乳房内再発はほぼないと考えられますでしょうか？ 3.万が一、部分摘出で再発した際に、全摘後に抗がん剤は必ず行われますでしょうか？ よろしくお願いします。