円錐手術後に該当するQ&A

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化学流産原因と今後

person 30代/女性 - 解決済み

何度かご質問させていただいております。 今回は流産のことについてご相談したく、書かせていただきます。先日、胎嚢が見える前に流産してしまい(化学流産)今回もしかしたら円錐切除をしたせいではないのかなと不安に思っております。なぜなら、出血する前に2時間運転をしておりまして、その後子宮口付近での激痛を感じました。恐らく手術した箇所です。痛み自体は安静にしましたら3時間ほどでなくなりました。それから血がチョロチョロと出ておりました。 3年前に同じ様に流産しておりますが、その時には陣痛のような痛みと同時に大量の出血をし塊をみました。今回は少しづつ、少しづつ流れているような感じでして、塊もなく出血から10日経ちますが未だ出血し、検査薬にてうっすらと妊娠の陽性反応が出ます。この子は本当はここにいたかったのではないか、私が円錐切除をしてすぐ(8月)に妊娠しまったばかりに頸管が弱く耐えきれなかったのではないかと思っています。 二人子供がおりますが、ふたりとも切迫早産で長期入院を経験し、早産しております。 やはり、もう三人目は諦めたほうがいいのでしょうか。それと、実は円錐切除の病理検査の結果、断面陽性だったため子宮摘出の手術を控えており妊娠を急いだのもあります。今回の件がありまた円錐切除をしてみないかと提案がありましたが、これ以上してしまうと早産リスクがさらに高くなり妊娠継続は難しくなるのではないかなと思っております。今の状態でまた妊娠をするのはリスクが高いですか?先生方ならどういった方針を出しますか?ご意見ください。

4人の医師が回答

セカンドオピニオン

person 40代/女性 -

コルボ組織診でcin3と診断され今月末に円錐切除します。今の病院で私の年齢(40才)や子供をみて真っ先に子宮摘出を進められた事、入院日数が5日と長く、赤ちゃんがいてもっと短期で出来ないかという事、退院後も授乳を続けたいが今の病院は断乳といわれずっともやもやしていましたが思い切って昨日市内の他病院でセカンドオピニオンを受けました。今の病院は長年細胞診をしていた産婦人科で自宅に近いからと勝手に決められた病院ですが産科はなく婦人科の病気に力を入れていてセカンドオピニオンを受けないそうです。今現在の状態を自分の目で見ないと言えないそうです(他病院に資料提供は可)ですが、他医師の意見も聞きたくてセカンドオピニオンした訳ですがその病院では年齢に関係なく今の状態なら円錐切除から進めていく、とガイドラインの本を見せながら説明してくれました。年間30件程円錐切除し今の病院より10件多いです。医師の数も多く看護婦さんの対応も良く助産師さんが授乳続けてもいいじゃないと励ましてくれました。子供を預ける義母宅にも近いしこちらの病院に転院出来たらいいなと思いました。でも医師はうちは産科をメインにやっていて出来ない事はないが婦人科はあちらに、なるべく診て頂いている病院での手術が望ましいと思います、と言われてしまいました。手術日も決まっていて進行も心配ですが転院するのは難しいですか?円錐切除は医師によって腕の差は出ますか?もう術前検査も受けており転院したら全部やり直しですか?

1人の医師が回答

子宮頚がん組織診の結果、軽度異形成から中等度異形成、ハイリスク31型、円錐切除すべきか

person 30代/女性 -

・2019年8月23日に、集団検診で子宮がん検診を受け、HPV陽性・細胞診異常なしとなり、一年後再び検査を受けるようにとのこと。 ・2020年11月22日に、同じく集団検診で子宮がん検診を受け、HPV陽性(31型)・細胞診ASC-US(軽度扁平上皮内病変の疑い)となり、精密検査を受けるようにとのこと。 ・2021年1月8日総合病院産婦人科を受診し、コルポ診・組織診を行いました。結果、軽度異形成から中等度異形成。ただし、軽度異形成>中等度異形成とあり、軽度異形成の方が多い?そうです。 医師からは5月にまた組織診をして悪化していたら円錐切除をするか、ハイリスク31型なのでこの問題を終わりにしたいならすぐ円錐切除をしてもよいと言われました。 今後、妊娠の希望はありません。 決められずにいます。 切除したところで、ウイルスがいなくなるわけではないので、また異形成を起こす可能性があること、切除をしてもしなくても、この先定期的な検診を行っていくことの覚悟はできています。 質問1 精神的な不安を取り除くなら、切除してしまった方が良いかと思っていますが、ハイリスク型であっても中等度の段階で円錐切除はやりすぎなのでしょうか? 質問2 中等度で円錐切除というのは逆に異形成の境界線が難しく取り残しが出るかもしれないと他の質問で見ました。そうなんでしょうか? 質問3 経過観察を選択した場合、仕事の都合上、5月の組織診の結果円錐切除となった場合には、8月に手術の予定ですが、それまでに浸潤がん、進行がんになっている可能性もあるでしょうか? 質問4 円錐切除というのは2回までと聞いたことがあります。その後また同様の異形成が起こったら子宮摘出になるのでしょうか? 質問5 先生ならば、経過観察と円錐切除のどちらをすすめますか?

2人の医師が回答

HPV陰性で高度異形成と診断後円錐切除をしました

person 40代/女性 -

HPV検査がずっと陰性で高度異形成になることはあるのでしょうか? 円錐切除をしても高度異形成に再度なることはあるのでしょうか? 7年前妊娠中に中度異形成と診断 産後も中度異形成のため 細胞診コルポスコピー検査HPV検査(陰性)を何度か続けていると 異常なしとなりました(2020年頃) 2023年9月に人間ドックで要精密検査となり高度異形成と診断され11月に円錐切除をしました 病理検査では円錐切除した部分からは病変した組織はでなかったそうです その後2度の検査(細胞診とHPV検査)で問題もなく2024年5月に治療終了となったのですが 2024年10月の人間ドックで要精密検査 HPVはまたもや陰性でした 念の為3ヶ月後に細胞診の予約をしていますが、病院に少し不信感があります なぜなら病理検査の結果を知らされたのが、今年に要精密検査となったので来院したときにたまたまそんな話になったからです セカンドオピニオンで他院にも行った方がいいのか悩んでいます はじめの質問のようにHPV陰性で高度異形成になる人 円錐切除後に軽度異常となったが HPVは陰性の方などは その後どういった方向で治療等をされることが多いのでしょうか? なんのために手術したのかなとか HPV陰性で何度も異常ありなしを繰り返していると定期検診をし続けるしか方法ってないのでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

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