狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮型狭心症?

59歳女性です。6年前、2年前にも同症状がありましたが、今年の3月に勤務中、下あごから胸全体の痛みがあり、40分程度続きましたが、自然に軽快しました。その午後、近くの開業医を受信したところ、血液検査、ホルター心電図、エコーを受けましたが、異常なく、総合病院の循環器科で、さらにトレッドミル、ドブタミンエコーを受けましたが異常なく、そこのドクターは狭心症の可能性は薄いのでカテーテル検査の必要はなく、もっと頻回におこったり、程度が強くなったら受診するようにといわれ、運動はフルにやってよいので、最低週2回はするようにと言われました。ところが、近所の開業医からは、狭心症は否定できないので、ニトロを常時携帯し、定期的にそこへ通院するようにと言われました。 本当に狭心症なのでしょうか? 今後発作が増加するものなのでしょうか? つまり、ずっとその病気のことを考えながら大事をとって生活するべきか、それとも積極的に運動をしてactive な生活を送るべきなのかということなのです。 実際のところ 3月に開業医に脅かされてからは、夜も眠れず暗澹たる気持ちで生活していましたが、5月1日からスポーツ倶楽部で軽い筋トレとエアロをしてから、減量して(155cm 49kg)血圧が以前は120-130/80-90であったのが90-100/70-80に変化し、少し気分も改善しました。40分程度の運動中、胸 痛は全くなく、運動後の血圧120-130/70でpulse120-130程度です。ニトロは携行していますが、一度も使ったことはありません。できればあまり、狭心症のことは気にせず生活したいのですが、やはり、注意が必要でしょうか?よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

冠れん縮性狭心症

person 60代/女性 -

5年前に安静型の狭心症が2回連続して起こり、2泊3日の検査入院をしました。カテーテルを入れられて、血管はきれいだと言われましたが、その時負荷をかける薬品を注入されその度合いを「20」から「40」に引き上げたとき発作が起きました。診断は「ストレスや寝不足による冠れん縮性狭心症の疑い」でした。予防的な薬を処方されましたが、飲むと頭痛が激しいので、ミオコールとかいう発作時に飲む薬に変えてもらいました。実際、その頃寝不足とストレスに悩まされていたので、それがなくなれば別にと思っていました。 でもそのあと今までに4回ほど発作が起きました。 週3日勤務の身になってから1年半になってもうストレスも前ほどではと思うこの頃なのに、この2週間ほどで2回起き、この前は夢の中から痛くて、あまりの痛さに起きてしまいニトロペンを1錠飲んで収まりました。出来ればもっと大きな専門の病院で、と思っていつも行く医者に「紹介状を書いてくれ」と頼みました。すると「そんな大きな病院への紹介状はよっぽど重大か緊急の時に書くもので、我々町医者のフィルターを通してよこす患者を限定するために紹介状があるから書けない。」と言われました。血圧を測ったら100−60だったので、予防的薬は血圧を下げるので、どちらかと言えば今のニトロペンを発作時にだけ使う方が良いと処方してくれました。 なるほどとも思い、納得して帰りましたが、「冠れん縮性狭心症」は、そんなに重大な病気ではないのですか? 62歳を前にして年を取ったなと思うことが多いですが、ちょっとしたストレス(とても気を遣う性分です)で、明け方のあの強い痛みが起こるかと思えば不安にもなるし、命の危険性はそんなにないと考えて良いものですか?

2人の医師が回答

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