甲状腺機能亢進症に該当するQ&A

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広範囲の血栓でも尿管ステント交換はできますか

person 70代以上/女性 -

78歳要介護5の女性です。3年前に胃ろうを設置しました。更に1年半前から尿道結石が頻繁にできるため、ステントを入れ定期的に交換をしています。 最近は口からも食事ができるようになっていましたが、先月胃ろうのチューブが外れてしまい、胃ろうを設置したS病院へ入院。チューブの挿入時の刺激により限局性腹膜炎を起こし胃ろうの再挿入ができなくなったため、応急的に仮のチューブを入れ、正式なチューブが届くのを待っていましたが、39度以上の高熱が続きおそらく腎盂腎炎であろうとの診断でしたがK病院には泌尿器科が無く、ステントを設置したK病院へ今週月曜日転院しました。 ところが、K病院から本日呼び出しがあり、血栓が左右大腿から腹部にかけ広範囲に見られ、ステント交換時に血栓が肺などに飛び命に関わる可能性があり、このような状態でステント交換の手術をするか判断してほしいと言われてしまいました。 血栓治療は抗凝固薬の内服が難しければヘパリン点滴も可能だがすぐになくなるものではなく、手術のリスクは高い。又、副甲状腺機能亢進症によりカルシウム数値が13.1であり、これはもうすぐ意識消失、心臓が止まるレベルだそうです。 レグパラは治療薬だが、胃ろうが使えないため難しいとのこと。 胃ろうはK病院では治療は出来ないので、ステントの手術をしないのであればS病院へ戻ってほしいとも言われました。ステント交換は、あと1ヶ月位後でも大丈夫だそうです。双方の医師が連携してくれればありがたいのですが、難しいのでしょうか。 家族としてどう判断したらよいかわからず困っています。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

カリウムが食事の影響で下がるのはいくつくらいまでか?

person 30代/女性 -

1週間前にコロナワクチン接種をしてからずっと息切れがあり、おとといは息苦しい感じと動悸を感じて病院に行きました。 最初は、喘息なのでかかりつけの呼吸器内科に行き、少なくとも喘息の重責発作は起きていないと言われて、ワクチン不安からくるものでは?と言われて安定剤を出されました。 一応心臓も診てもらおうと思い循環器内科に受診。〔軽い弁膜症あり〕初めての病院で、血液検査、レントゲン、心電図をとり、特に異常はなく、今すぐ心臓がどうにかなっているとは考えにくいと言われました。 聴診で、軽い喘息発作があると思うとの事でした。 が、血液検査の結果が翌日になるとの事で、昨日受診してきました。 息切れ等は100%良くはなっていませんが、だいぶ軽快していました。 血液検査の結果、カリウムが2、8しかなく明らかな異常と言われました。 医師は私が甲状腺が大きいので甲状腺の機能亢進症を疑うとの事でした。 以前から甲状腺は指摘された事があり甲状腺の専門医に診てもらい、甲状腺嚢胞があるとの事で年1みてもらっていました。 ホルモン検査異常なし。 昨年7月に受診し、ずっと数値が安定しているので2年空けていいと言われて今に至ります。 最近、ワクチンを受けてから体調が悪くあまり食べていなかったです。 2、8は食事の影響は考えられませんか?必ず病的ですか? 2年前に3.2までカリウムが下がりアルドステロンも測定しましたが、異常なしでした。 ホルモン検査をしますが結果が来週で心配です。

2人の医師が回答

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