ct造影剤なしに該当するQ&A

何度もご相談していただきありがとうございます。 引き続きなのですが、65歳の母について相談です。 11月の頭頃に心臓弁膜症弁置換の手術を行いました。二週間後に退院後、ドレーンの傷跡付近が赤く直径10センチ程腫れて硬くなってしまったことがありました。その後抗生剤を服用して頂き、その3日後程からサラサラした薄い黄色の液体が出てきました。 それが一週間程続きましたが、腫れと液の排出は治りました。 その後、外来医から良くなったと判断頂き、抗生剤を止めたのですが、止めた一週間後の本日、前の場所と異なり、今度はドレーン跡より上の部分が同じように硬くなり赤く腫れてしまいました。 これは感染症だと思いますが、同様に心臓外科で対応していただくべきなのでしょうか。それとも皮膚科にいくべきでしょうか。いつまでも解決しないので不安です。 よろしくお願いします。 参考情報としては、 ・熱は夜に37度程でそれ以外は36.5度程。 ・CRPは退院後から3から5を往復 ・一週間前に心電図、造影剤CTを取りましたが異常なし ・食欲もあり、体調も特に普段と変わらず問題なし。

今年の6月に左肋骨の最下部前方付近にズキズキという痛みを感じました。 7月中頃から、痛みが慢性化し、常に同箇所がズキズキと痛むようになりました。 胃腸内科に2度ほど診察に行き、血液検査・腹部エコー検査・腹部ＣＴ検査（造影剤あり）・胃カメラを実施しましたが、これといった異常はみられず過敏性胃腸炎（ストレスが原因）だろうと診断されました。 同院では、ミヤＢＭとビオフェルミンを処方され継続的に服用していましたが、症状は全く改善することはありませんでした。 9月に入り、同箇所の痛みが継続していたので、セカンドオピニオンを求めて他病院に診察に行きました。 そこでも、血液検査・腹部ＣＴ（造影剤なし）を受けましたが異常は見られませんでした。 現在は、痛み止め（カロナール）を処方されていますが、効果がないので服用はしていません。 また、10月に前半に、左の手と足の痺れを3回ほど感じたので、整形外科に行き頸部のＭＲＩをとりました。結果は異状なしでした。 10月～現在に至り、今までとは関係のない部分も慢性的に不快感を感じています。 明らかな不調箇所は、 ・◎左肋骨の最下部前方付近 ・〇左腹部（へその左） ・△悪寒/軽い吐き気（だるさ？）※熱はありません。 ・△食が細くなる（今まで満腹と感じていた量の半分で満腹感を感じます） ・△軽い便秘 ・◎股間付近の不快感（ペニスの付け根辺り左部分）※急に不快感を感じるようになりました。尿道へ響くような感じがします。性交渉はありません。 （◎非常に不快・〇不快・△少し不快） 異常がないに越したことはないのですが、明らかに体調不良を感じるので困っています。 このような場合、どう対処すればいいでしょうか？また、思い当たる原因はありますでしょうか？ ご教示宜しくお願い致します。

健康診断で39才にしておそらく初めて（もしくかすると5年以上前にとっていたかもしれませんが）腹部エコーを行い、水腎症が発見できました。泌尿器科にかかり、造影剤CT（添付画像）を取り、それをもとに大きな病院の先生に、尿管鏡検査をお勧めされました。検査をするメインの理由は悪性腫瘍がないかどうかとのことです。検査中に必要があれば（50％くらいの可能性）ステントを入れると仰っておりました。検査をすることで水腎症の症状が出ている左側の腎臓が働いているかどうかなども確認できる、ステントを入れることでこれ以上腎臓の機能が落ちないようにするメリットがあると理解しております。 尿検査、血液検査など異常がなく、痛みや頻尿などの自覚症状はなしです。 担当医からは病名をつけるなら軽度水腎症、腎盂尿管移行部狭窄症と言われました。 Q1　現在の年齢で造影剤CTで確認できない場合は悪性腫瘍の可能性を疑っての尿管鏡検査まで必要でしょうか（4日程度の入院が必要で、できれば避けたいです。） Q2　この先ずっとステントを入れた生活を何十年も続ける（入れ替えの入院やスポーツ中の違和感など）のに抵抗があるのですが、尿管鏡検査なしでいきなり腎盂形成術を行って完全に治療してしまう方が良いかと思うのですが、それは難しいのでしょうか？　細くなっている管が４cm以上あると難しいとネットで見たのですが、現時点で確認できないものでしょうか？ Q3　画像の状態で、水腎症のグレードはいくつになるのでしょうか。３くらいになるのでしょうか？　 Q4　３ヶ月以内に何かしら対処したほうがいいなど、急いで処置をしないと危ない状態でしょうか？ Q5　お腹を切らずに腹に細いカメラを通して手術をできるとネット記事で見たのですがそちらは限られた病院でしかできない珍しく高価なものになるのでしょうか？ よろしくお願いします。

44歳男です。 約2週間前から無症候で肉眼的血尿があり、血の塊も出たため、近所の泌尿器科を受診しました。 エコーと、膀胱鏡検査をしてもらい、問題なしとのこと、膀胱鏡にて、右の尿管から出血してるとの所見を頂き、その泌尿器科にCT設備がないため、エコーと膀胱鏡の画像をもらい総合病院へ紹介状を書いてもらいました。 すぐに総合病院の泌尿器科を受診し、血液検査、尿細胞診、造影剤CT検査を行いました。 1週間後の今日、結果を聞きに行ったところ、 CT画像、尿細胞診に異常なしとのことでした。 画像分析の結果、膀胱に1.5〜2ミリくらいの石が映っており、尿管から膀胱に落ちてきたことによる出血じゃないかという見解でした。 がんの可能性はないとのこと。 CTを撮影したのが1週間前で石がもう出たとして、今も血尿が続いているので本当にそれが原因だったのか不安に思います。 医師にまだ血尿が続いてると伝えたら、ほんとに？って言う感じで原因がわからないとのことでした。 念の為、3週間後にもう1度尿検査と膀胱鏡検査をやることになりました。 尿検査の結果、若干蛋白が出ていたので念の為腎臓内科を紹介してもらい、血液と尿検査を行い3週間後に結果を聞くことになっています。 この診断は妥当なのでしょうか。 石が出てからしばらく血尿が続くことはあることなのでしょうか。 長々となり申し訳ありませんが、ご意見よろしくお願いします。

70歳の母。飲酒 喫煙なし。既往歴は40代卵巣嚢腫 子宮筋腫にて子宮全摘出 63歳下肢静脈瘤にてレーザー治療のみ。いたって元気な母でした。 今回 全く前兆のない大量(400～500ml程)喀血にて某市立病院に入院 10日後某大学病院へ精査加療目的で転院。造影ＣＴにて左肺上区に陰影認め 気管支鏡 気管支動脈造影行うもすでに新たな出血もなく問題もなく原因不明との診断。膠原病の医師にも診察して頂きそちらの分野からのものも否定。退院前 念のためもう一度 ＣＴ 気管支支鏡行うも問題なし。退院して今は普通に無理せず生活しています。 大学病院の先生は原因不明の喀血の患者は初めて見たとおっしゃっていました。 色々考えて 母は62歳くらいまで仕事をしていた頃 風邪をひくと気管支が弱く咳(アレルギー体質)が必ず1～2ヶ月長引いていた事がしょっちゅうありました。胃が弱く抗生剤のみを途中で止めたりしてなかなか収まらず 可能性としてその事で 気管支が炎症し気管支動脈の増生が生じ その血管が脆弱のため 何年かたった今になって破碇して出血した…とゆうのは可能性としてはあり得ないでしょうか？娘の私は看護師なのですが呼吸器の事は全く知識がなく 教えて頂けたらと思います。気管支拡張症でもなければ 循環器の問題もないため原因不明と納得しているものの また起きたら…と考えると不安です。退院後の外来受診も終了しましたが今後何ヵ月に1回とかなにか検査して近くの呼吸器科で見てもらえば母も安心かなと 思うのですがレントゲンやＣＴでしょうか？ちなみに造影剤はアレルギー(広範囲に発赤 痒み)が出てしまいます。

四年前に大腸がんステージ2、転勤に伴い転院して昨年(１年前)に経過観察の検査で多発肝転移の所見。1センチ未満程の腫瘍らしき影が7～8ヶ所。オキサリプラチンの点滴＋TS1服用を２週間で１週間休薬の３週間のサイクルで１年間服用。今般、CTとMRIの造影剤での検査をするも１年前との比較で新たな病変も腫瘍の増大もなく不変。嚢胞の疑いも複数あるとの事でした。腫瘍マーカーも１年間基準値以内でほぼ変化なしの結果でした。主治医からは副作用もほとんど無いのであと暫く抗がん剤を続けてタイミングをみて一旦、抗がん剤を止めて経過観察をする方向との事でした。そもそも肝臓の影は転移ではない可能性も考えられるのでしょうか？画像診断で確定診断は難しい事なのでしょうか？宜しくお願いします。

本日２５歳のむすめが、盲腸で入院しました。crtは、2.6で白血球は８０００を超えるくらいです。 診断としては、造影剤なしのctでの判断では、盲腸がそんなにはれていないけど、婦人科の検診結果では悪くないので、盲腸だろうという事でした。 歩くと響いてつらいのと、右下腹部に痛みがある事もそれらしいとの事でした。入院して抗生剤と痛み止めを点滴したところ、痛みどめの後から、吐き気が出て、吐き気止めも入れてもらったのですが、うつらうつらして、元気ありませんでした。明日、数値と痛みの改善がない場合は、手術を勧められました。全身麻酔で腹腔鏡で行う１時間程の簡単なものとの事でしたが、炎症の数値的に抗生剤でちらす事も可能だそうで、希望に添いますとのことでした。悩みます。痛み止めを入れたとたんに吐き気が強くなってるのを見ると、全身麻酔の手術に耐えられるのか、心配になってしまいました。全身麻酔後は、苦しまないのでしょか。どこか、病院を変えるべきなのか悩んでしまいました。 先生は、簡単な手術です。とおっしゃっていました

母73歳、最近3回の腫瘍マーカー値です。 CEA 2.3 2.3 2.8 CA19-9 43 43 52 ※2回目までは朝空腹時、3回目は食後約1時間 ※5年前のCAは48 他の血液値に異常はなし。 主治医は「手術の前後でも変わらない。あなたはもともと高いと思う」「CAはあまり気にする必要はない」とのこと。次回採血は3ケ月後になりました。 過去3ケ月、採血とともに胸部X線×2、造影剤CT×2、胃内視鏡×1、子宮頚がん細胞診×1と膀胱、腎臓周辺のエコー×1をしましたが、いずれも所見なし。 1.こういうケースは少なくないのでしょうか 2.米学会では、CEAと比較してCA19-9は単独でエビデンスが確立していないとしていますが、臨床ではいかがでしょう? 3.昨年結腸癌(T3N0M0、抗がん剤使用せず)を患ったのですが、自費でPET-CTをすることに意義がありますか? 以上、よろしくお願いいたします。

59歳のヘビースモーカーの夫です。1週間前、風邪症状でたまたま撮ったX線で異常陰影を指摘され(3ヶ月前の健康診断では異常なし）、呼吸器内科外科のある総合病院(地域拠点病院)受診、proGRP1400、CT検査と気管支鏡検査を受け、気管支鏡細胞診の結果を待っている間に、pet-CTと脳の造影剤を使ったMRIの検査を受けることになっています。 今は、本人はいたって元気です。1週間後に確定診断と今後のお話を聞くことになっています。 ネットや知人の情報から、小細胞肺癌の予後は非常に厳しいと理解しています。一方で、免疫チェックポイント阻害剤などの治験も始まっているとのことです。 夫に最良の治療を受けて１日でも長生きしてほしいのです。 現在かかっている病院で、標準治療を提案されるのではないかと勝手に想像しているのですが、がんセンター・大学病院など経験が多く、治験を受けられる可能性のあるところで初回から治療を受けた方がいいのか、初回治療の結果を見てからでいいのかご相談いたします。

昨日、63歳の母がみぞおち部分の強い痛みを訴えて夜間外来で診察を受けたところ、腹膜炎の診断を受けました。 治療として抗生剤の投与と鼻からチューブを入れて、胃の中の物を排出する処置を受けました。 昨日の夜中から治療を行って頂いていますが、37度後半から38度台の高熱とお腹の痛みがなかなかとれないみたいです。 胆嚢がん(遠隔転移なし)を持っており、本日造影剤を使ったCTをとってもらいましたが、胆嚢から十二指腸への交通ご出来ていてそれが腹膜炎の原因であることと、胃の中にまだ食べ物の残りがあるため、これがなくなれば熱と痛みが引くと言われました。 お伺いしたいことが、腹膜炎の抗生剤投与の治療の場合の高熱とお腹の痛みはどのくらいの期間続くのでしょうか？ 血液検査の結果、肝臓の数値等は正常値でした。 長文で申し訳ありませんがご教授お願い申し上げます。