mrcp検査とはに該当するQ&A

IPMNが膵がんに移行する確率について 私は50歳男性です。喫煙歴、糖尿病、血縁者に膵がん罹患者はいません。 6年前、44歳の時に人間ドック(ＭＲＣＰ)で膵嚢胞を発見。その後毎年 経過観察を行っています。 直近の所見は、「膵鉤部に3mm大の嚢胞性病変を認めます。主膵管と接していません。 貯留嚢胞の疑いがあります。膵体尾部にもそれぞれ2mm大の嚢胞性病変を認めます。 これらは主膵管に接しており、分岐型の膵官管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN）の可能性があります。上記膵嚢胞はいずれも大きさが小さく、詳細な評価は困難ですが、明らかな充実部はないと考えられます。また、前回と著変は認めません。主膵管や総胆管に明らかな 拡張を認めません」というものです。 一番古い6年前の検査では膵鉤部嚢胞は2mm、膵体尾部嚢胞は2年前から指摘されました。 ☆私の質問は、 「今後私が85歳まで35年間生きるとし、膵臓がんを罹患する確率は何パーセントか?」 ということです。日本人が50歳以降に膵がんに罹患する確率は2.3％とのことですが、私の場合、どの程度の確率に跳ね上がるのか、知っておきたいのです。 もちろん、究極的には運だと思いますし、今後の生活習慣や遺伝的要素など様々な要因が複雑に関与すると思いますが、あくまで、前記の私の情報の限りにおいて、既に学会や論文、記事などで発表されている統計やデータを基に、合理的に算出された数字が知りたいです。 尚、添付はアスクドクターの同様の質問の回答や、ネットの検索で医師の執筆した記事を検索した抜き書きですが、異なる様々な数字が踊り、どの数字が一番私にあてはまるのかわかりません。 何卒、ご教示よろしくお願いします。

46歳の男です。 11年半前の『軽い胃もたれ』から始まって、年々悪化方向、9年前からは『吐き気・ゲップ・下痢軟便・ガス・腹鳴・下腹部痛』も加わり、2年半前から今日にかけ全ての症状が急激に悪化してきています。 先月からは胃もたれと嘔吐寸前の吐き気が強く眠れない状態です。爆音の腹鳴や臍回りの痛みも有り、週3回は主に食後下痢軟便で悪化してます。 闘病ブログを見ると小腸腫瘍に罹患された方の症状と似ている（持続する強い吐き気や異常な腹鳴や下痢）のでとても不安です。 ※私の小腸検査履歴です。 2012年 カプセル内視鏡で浮腫状粘膜や血餅有り 　　　　しかし小腸内視鏡で精査結果異常無し 2014年 カプセル内視鏡　異常無し 2015年 カプセル内視鏡　異常無し 2016年 カプセル内視鏡　異常無し 2020年 カプセル内視鏡　異常無し 2021年 小腸造影CT 異常無し 2022年 カプセル内視鏡　異常無し 　　　　PET CT 異常無し 2023年2月 小腸経口バリウム造影 異常無しだが、小腸バリウム通過時間が30分でかなり速い 以上から、分かりにくいとされている小腸腫瘍の可能性は低いでしょうか？ 9年前からヘモグロビン13.0横ばいで血便も無いです。 ちなみに、吐き気・胃もたれ・下痢・腹鳴悪化で本日心配で上下腹部造影CTしましたが、異常無しでした。 強い吐き気・胃もたれ・下痢・腹鳴が小腸腫瘍によるものなら、造影CTでも分かりますか？ 小腸バルーン内視鏡は不要ですか？ 胃カメラ・大腸カメラ・MRCP・EUSを今年やりましたが、胃下垂のみの指摘です。 沢山のドクターの回答お待ちしています。どうか、宜しくお願い致します。

2週間くらい前から　喉がつかえるような感じが 時々あり　たまに言葉がつかえたり　発音がおかしくなったりする時や空えずき(吐き気)があります。　喉ちんこが舌にひっつくような感じがあったり　会話をしている時に 思ったような言葉や発音がうまくできずに　滑舌が悪いような言葉がつかえるような事が一日を通して 時々おこります。胃腸が調子悪くてムカムカしている時や食べた後の方がおこりやすい気がします。 20年以上前から空えずきが　しやすく　喋っているだけで嘔吐反射がでたりしてチョコレートやしょっぱいお菓子などを口にすると落ち着く事が多いです。　2週間前からの時々言葉をつかえる事は 以前にも月に数回程度はありました 　今でも言葉がつかえたりしたら吐き気を伴いますが味のあるものを口にして少し抑えながら生活してます。 3週間前は舌の奥の縁と上に気になるものがあり 耳鼻咽喉科頭頸部を受診して　鼻からカメラや 頸部CTで異常はなしと言われました 去年12月から首が調子悪く 今年4月くらいに整形外科で頚椎椎間板症と診断 MRIで神経の圧迫はないと言われましたが 時々手足の動きが鈍く感じます 今年5月　脳神経外科MRIとMRA 異常なし 消化器内科で胃カメラ大腸カメラでも 異常なし 逆流性食道炎を指摘され　ネキシウムで胃酸を抑えてます 去年11月　消化器内科でMRCPで膵臓脂肪沈着を指摘されるも　特に異常はなし　 今年4月　甲状腺糖尿　血液検査やエコーするも 　異常はなしと診断 喋ると言葉がつかえたり気持ち悪く空えずきしたりするのが辛いです　どのような事が考えられて どの科に受診していいか　アドバイス頂けたら 助かります　宜しくお願いします

この４年間、血清アミラーゼの数値が徐々に高くなってきています。 アミラーゼの数値が上がり始めた2016年に逆流性食道炎を発症し、現在も治っていません。 症状は、逆食が原因と思われる、過度なゲップのみで、痛みは一切ありません。 アミラーゼの数値の推移は次の通り ＜2011年＞ 12月　92　 (38～136) ←　健康時 ＜2016年＞ 3月　108 (38～136) 8月 *126 (35～110) →基準値超　大学病院で腹部超音波とMRCP実施　異常なし ＜2017年＞ 2月 *139 (38～136) 4月 *170 (34～121) →基準値超 国立病院で腹部超音波実施　異常なし 6月　131 (38～136) →分画Pアミラーゼ*65(50以下)、尿アミラーゼ262(565以下) 11月 130　 (38～136) →腹部超音波実施　異常なし ＜2018年＞ 6月 130 (38～136) →腹部超音波実施　異常なし ＜2019年＞ 6月 *147 (38～136) →基準値超 国立病院で造影剤CT実施　異常なし 推移は以上です。 分画で高値はP(膵臓)由来であると思います。 他の血液検査の数値、肝臓、腎臓、血糖値、CA19-9等全て基準値内です。 私は酒、タバコは一切やりません。 今年になってまた基準値超えになったため、造影剤CTを実施してもらいましたが、先生は膵臓を中心に丁寧に観察したが、異常なしとのことでした。 では、アミラーゼが徐々に高くなる原因はと尋ねたら、よくわかりません体質が変わったのでは、これぐらいの数値は、問題ありません、との答えでした。 そこで、お尋ねしたいのですが、アミラーゼの値が徐々に高くなる原因は何でしょうか。 先生方のご意見をお聞かせください。

47歳1型糖尿病もち。a1cは6.4〜6.6をキープ。 【前置き】 約一年前から、胸の違和感、息苦しさ、動悸等が起こったりしていて(直近では黄緑の痰が3ヶ月位続いてます)、呼吸器内科、循環器科、内分泌科、消化器科、心療内科などに通院し、様々な検査はしました。 心エコー、24hホルター、冠動脈造影CT、肺のレントゲン、MRCP、腹部CT、胃カメラ など。特に大きな問題なし。しかし症状は前述のままあまり変わらず。 先日循環器科で一週間ホルターを実施しました。しかし何でしょうね、24h心電図とかやった時もそうだったけど、そういう時に限ってあまり症状が出ないもので。 一週間ホルターの結果を聞きに行くと、先生は問題ないと。年を取ればどこか悪くなったり、一年中何も起こらない人はいないという。 ここでこの人に対して疑念を持ちました。たまに不調をきたすのではなく、この一年頻繁に不調なのもおかしくないのかと。その事はわかってて言ってるのかと。 更に、解析レポートは帰りの受付時に渡されたので、診察室では見せてもらえなかったため書かれてることの説明がない状態です。単にめんどくさい患者で、あしらっておきたいだけなのかな、と思えてしまった… 【本題】 というのは別として、レポートの中身で素人ではよくわかりません。 総心拍のうち、最大144最小45平均77 PACは80発最長5連、PVCは11発 急を要する不整脈イベントはない。 期外収縮の頻度も少ない。 ここらへんもよくわかりませんが、特に次のコメント 「常に陰性T波を伴っている。器質性心疾患の合併がないか」 素人目には不穏な表現ですが、先に書いた通り病院からの説明はなかったのでこれをどう受け取れば良いのかわかりません。ご意見をうかがえればと思います。

はじめまして。よろしくお願いいたします。 【経過】 ●2015年4月　 　胸やけや疲労感、急激な体重減少があり精密検査を実施。胃内視鏡では軽い逆流性食道炎と軽い胃炎、腹部USにて胆嚢腺筋腫症の診断。（胆嚢壁肥厚7ｍｍ）経過観察に。 ●2015年9月　 　腹痛など症状が憎悪したため、膵胆専門医を受診しMRCPを実施。胆嚢壁がやや不整でびまん性に肥厚。胆嚢底部に隆起性病変1.2ｃｍ×1.8ｃｍが発見されたため、ERCPを実施。胆汁アミラーゼ値10万と画像にて合流異常の確定診断。細胞診結果はほんの一部に異形成が認められるものの良悪の判断がつかないが、仮に癌があったとしても、極早期の段階なので取り切れるとのこと。血液検査及び腫瘍マーカーでは目だった異常なし。白血球（3500）及び血小板（11万）のみ基準値以下。基準値以上はビリルビン値（1.3）CRP（1.2）で、他は正常値内でした。 ●2015年10月 　手術の説明を受けるため消化器外科（肝胆膵専門医）受診。癌の可能性がゼロではないので、腹腔鏡手術の適用にはならず開腹で胆嚢+胆管摘出+分流手術だが、恐らく癌細胞はできていると思われるので周りのリンパ節も多少とることになるとのこと。 【既往症】 2012年10月　 　乳がん右乳房温存術（stage2a）→化学療法（ＴＣ）→放射線治療→ホルモン療法中（アロマシン） その他　身長158cm 体重　2014年2月57kg→2015年2月50kg→2015年10月43kg 【質問】 1）体重減少はやはり消化の働きに問題があるからでしょうか？筋肉が落ちていくので貧血でもないのに異常な倦怠感があります。 2）最近揚げ物を食べたり、夜遅く食事をすると朝まで胸やけがしたり、背部痛や吐き気が起こったりますが、これも合流異常のせいでしょうか？ 3）隆起性病変が癌化している可能性はやはり高いのでしょうか？ 4）やはり手術時期は早い方がいいのでしょうか？

去年11月胃腸科受診の際、腹部超音波にて膵嚢胞の指摘。その後血液検査( 腫瘍マーカー等)と造影CTを行い 膵頭部( 6mm×9mm )→半年毎の経過観察 12月には日本膵臓学会認定医在籍の県内で最も症例数が多い病院へ行きMRCPとEUSも追加して頂き詳しく調べて貰った結果 分枝型IPMN → 一年毎の経過観察 つるんとした形で嚢胞内も膵臓自体も綺麗( 膵頭部 約1cm と膵尾部 2mmが2つ並んだ4mm ) と言う上記の結果で先月相談させて頂いた者です。 今は機能性デスペプシアがありネキシウムカプセルとアコファイドを処方して頂き、随分と楽になって来たのですが、時々背中に凝り？の様な重だるい怠さを感じる事があります。お風呂に入ったりマッサージをすると楽になり治りますが、月に何度か背中全体の怠さを感じる事があります。 ネット見た記事に「 膵臓が弱っている時に出る症状 」として背部痛や腰痛と書いてあり不安です。機能性デスペプシアでもその様な症状が出る事があると前回の質問でも先生方にお応え頂いたのですが、どうしても不安になってしまいます。 1，膵臓由来の背中痛みの特徴はどんな感じでしょうか？ 2．主治医に膵臓に関する症状は腹痛があると聞きました。胃痛と腹痛の違いはどんな風ですか？ 3．珈琲は膵臓癌のリスクになるとネットで見ましたが本当ですか？紅茶も控えるべきでしょうか？ 4．ネットを見て更に不安になったのですが、、闘病ブログでIPMNの経過観察中に膵臓癌になっていた方のブログを見ました。経過観察をされていたにも関わらず見落とされていた様でした、、やはり経過観察を半年毎に行っていてもその様な事はよくある事でしょうか、、？ 真実を理解したく出来るだけ沢山の先生にお聞きしたいです。。どうぞよろしくお願いいたします。

初めてご相談させて頂きます。宜しくお願い致します。私、43歳未婚です。約10年前に子宮内膜症の右チョコレートのう腫を摘出するために腹腔鏡で手術を受けました。しかし、癒着がひどく腸管が破損したために開腹手術に切り替わり横に10センチの傷が残ってしまいました。その後ピルなども試しましたが、生理痛に改善がなくリュープリンの注射をプレマリン、プロベラを補充しながら5年間続けました。が、その結果2005.3に中止しても生理が来なくなってしまいました。そんな中、もともと高かったCA19-9が(常に60〜70ありました。)昨年の9月より100を超えるようになり、1月半ば現在で260を超えています。すい臓でもあがるマーカーということですい臓の検査も超音波、ダイナミックCTやMRCP、他の腫瘍マーカーを行いましたが異常なしでした。婦人科系の腫瘍マーカーもCA125,72-4,602,54/61,GAT,SLX,CEAなど行いましたが正常値です。約2年ほど前から左卵巣のチョコレートのう腫に1センチに満たない影が見え、経過観察をしておりましたが、それが悪性転化してきたのではとの疑いが強まり手術を勧められています。造影MRIの結果では悪性とは判断できないとの事。患者としては腹腔鏡でお願いしたいと申し出ているのですが、悪性を100%否定できない事と、以前の手術時に癒着がひどかった事を考慮して縦の開腹手術で行ったほうが安全だとお話を受けました。(影そのものに大きさの変化はないとの事)そしてまた、卵巣も子宮も全て摘出したほうが良いのか迷っています。生理が今後も来そうもない(FSH62.4)ようなので仕方がないかとも思っていますが...卵巣を取ってしまったら子宮にはあまり必要性がないとはわかっていますが、女性としてどういったものでしょう?全摘したあと、パートナーとの係わりも出来るのでしょうか?来月の半ばには手術の予定ですが、まだ方針を決めかねています。近いうちにお返事をしなければなりません。どうぞ良きアドバイスをお願い致します。

　お世話になっております。 　何回かご相談していますが、放射線科のMRIの誤読（MRCPで3回連続の胆摘後の診断）が改善されないために、患者自身からも正しい診断を病院に求めてきました。 　2回めの誤読から、消化器内科主治医に修正を求めて、患者サービス窓口にも改善を求めて、3回めになお胆摘後と診断された放射線科レポートが出されました。院内組織で改善がされないなら、外部の機関に相談に行く、悪性所見を見過ごされた患者ならば治療が間に合わない、私利私欲で言っているではなく全ての患者の安全の問題だと消化器内科主治医に迫ると、教室管理職に相談するから待ってほしいと言われて、2月余り経過しました。 　結果、消化器内科教授から放射線科教授に話がいき、修正をしてもらった、医療安全委員会に案件として挙げたと聞かされました。 　放射線科との担当医同士の関係が悪くなることを懸念する消化器内科主治医一人に負担がかかっているために、患者サービス窓口にも再度足を運び、主治医個人の問題ではなく組織としてバックアップして欲しいと願い、放射線科教授と面談となりました。 　#1～#5の1.5Tでは描出されて解析されていた胆嚢が、新機種導入の3Tの#6～#8は何れも胆摘後になるのはどうしてなのか？3Tは画像が鮮明になるので治療に貢献するとPRされ、医療費も上がるのに、正しい診断を得られないなら意味がないと言いましたら、1.5Tと比較して診ていないので…と返事を保留されました。 　患者としては、主治医がs/o PSC で胆道評価を依頼している以上、検査目的の臓器を読影してもらえない過ちには再発防止を強く言い続けるつもりでいます。 　1.5Tで見えていて3Tで見えていないこと、消化器内科主治医には見えていて放射線科読影医に見えていないことは、あり得るのでしょうか？

いつもお世話になっております。 37歳女性。 甲状腺がん、妊娠糖尿病既往。12月遊走腎 2021.6月ごろより自覚する腹部の違和感。背中？痛い。胃腸科受診。エコー異常なし。 9月継続するので再度受診。CT異常なし。エコー、採血異常なし。 12月上旬、急激な体調悪化（下腹部痛、食欲不振、背中痛い）３キロ減。今は食欲戻ってきましたが疲れやすい。今は普段比１キロ減。 →子宮頚がん異常なし →胃カメラ、大腸カメラ異常なし（胃は逆流性食道炎。）便秘気味 12月25日に胃腸科でMRCPを受けました。 ボースデルという薬を飲みました。 当日、胃腸科の先生が見て大丈夫そうかなと言っていたので安心していたのですが、 詳しくは画像を外部委託しみてもらっているのか、 本日結果を聞きに行くと、膵管（とおっしゃったと思うのですが）に水が溜まっているとのことで、紹介状を持ち、大きな病院を受診予定です。 画像がパソコン上にあったので、見ましたが丸い塊のようなものがあり、ネット上で調べるとMCMというものの画像に似ている気がします。ポコポコはしていなかったような気がします。 そこで質問させていただきたいのですが、 1本日ドクターは大丈夫だと思うけどとおっしゃっていたのですが、実は悪性だったという例はありますでしょうか。受診は一月以上後です。甲状腺がんのとき、大丈夫と言われてダメだったので不安です。 2採血は9月。至急お願いしたらいいでしょうか。9月から値が急激に変動することはありますか？ 3 12月に急激に体調悪化。今は一番ひどい時よりはましですが、手足の疲れやたまに背中？お腹？膵臓？あたりに痛みを感じます。食欲はある時もあります。悪いものだった場合でも、体調がましになったりすることはありますか？ 4 遊走腎診断時、尿検査で扁平上皮細胞3、関係はありますか？ よろしくお願いします。