病院の転院に該当するQ&A

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61歳 肺腺癌ステージ3b 今の病院で入院し抗がん剤治療か転院するか迷っております。

person 60代/女性 - 解決済み

私の母が肺腺癌ステージ3bと診断されました。夏頃から血痰があり、多くなって来たので市の総合病院で診察したところ、 ・2022年12月20 レントゲンで肺に10センチの影 ・2023年1月4〜6日 検査入院 ・1月19日 診断結果 肺腺癌ステージ3b と言う流れです。 今かかっている病院での今後の治療方針としては、手術ができない為 抗がん剤と放射線治療で42日間の入院になります。 【相談】 ⑴どうしても今の病院での抗がん剤治療に抵抗がある為、症例数の多い癌拠点病院に転院したい。(その病院だと他の病院で手術出来ないと言われた人も手術できたとの例あり) しかし、転院するとなると3.4週間かかってしまう。肺腺癌ステージ3bはそのくらい空けてしまうとステージ4にすぐ上がってしまうのでしょうか?母の今の状態は血痰もなく元気で少し咳が出るくらいです。 今の病院で入院か、日にちかかるけど転院かどちらが良いでしょうか? ⑵ひとまず今の病院で抗がん剤と放射線治療後をやり、ステージが下がったら癌拠点病院に転院して手術ができるのでしょうか? ⑶抗がん剤の副作用を軽くする為に、医師も推奨する水素吸引ボトルを入院時に持ち込みたいのですが、主治医に相談したら持ち込めないと言われたそうです。再度家族が主治医に相談し頼み込めば持ち込みは許可されるものなのでしょうか? 読んでいただきありがとうございます。 是非回答の方よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠中の夜間救急外来について

person 30代/女性 - 解決済み

体外受精で授かり現在22週の妊婦です 現在近くの総合病院に通院中です 前置血管と診断されています . 最近夜間に少し出血があり緊急で行くことになりましたが、 緊急手術が別で入っており2時間待たされました 医師は常に1人だそうです 私の場合前置血管は、破水や出血をすると5分ももたず赤ちゃんが生存する確率は40パーセントと聞いています . そこで質問です 今回は大事に至りませんでしたが、 今後数週が後期になりもし破水したり大量に出血した場合夜間に病院に来てもこのように別で緊急手術が入ってる場合何時間か待たされてる間に赤ちゃんの命はもちません . 夜中このようにどこの病院でも普通は医師が1人で待つのは普通ですか。 大学病院等大きな病院に転院すれば夜中でも医師は数人いるのでしょうか。 私のように破水したらもたない稀な症状の場合緊急性がある時掛かりつけの病院が緊急手術等で対応出来ない時はどうすれば良いのでしょうか。 大学病院等でも例えば破水したら危険とかの緊急性がある場合でも同じように待たされたりするものなのでしょうか。 今回は待っていても大丈夫な状況でしたが、 先生が一人で緊急手術中ということはもし破水して数分しかもたないような緊急の状況を考えると恐ろしくなり大きい病院に転院しようか本当に悩んでいます。 大学病院等の夜間の医師の人数の事情が分からない為質問させて頂きました。 宜しくお願いします

5人の医師が回答

今の治療方法で良いでしょうか。ガン拠点病院等への変更も視野に入れていますがどうでしょうか。

person 70代以上/男性 -

2020年6月に健康診断の尿検査で異常を指摘され、近くの総合病院に紹介状を持って行った。3ケ月に渡り、CT、MRI,尿検査、血液検査を複数回以上行い、10月に検査入院。細胞診報告書では左尿管下部悪性腫瘍で左腎臓、尿管の摘出が必要と診断。セカンドオピニオンを『地域ガン診療連携拠点病院』に求めたところ同様の意見を頂いた。そこでの手術を希望したがコロナの為に断られ、診断した病院で11月末に手術。『病理組織診断報告書』を見ると断端陽性の表現が2か所に渡って有り、抗ガン治療が必要ではないかと数度聞いたが必要なしとの診断。再度セカンドオピニオンを求めたところ『アジュバンド治療はグレードCなので、医師により判断は異なるが私は抗ガン治療を行う。』との事だった。それを伝えたが治療は行われず、2月の下旬再発が膀胱内及び近接リンパ節に再発が確認された。近くの大学病院へ転院する。3月末より抗ガン治療MVACを3回行ったが、肺と肝臓に転移した。5月半ばよりキイトルーダに変更することとなった。がん診療ないしは地域ガン診療連携拠点病院へ転院を考えているがどうだろうか。現在は泌尿器科を受診しており医師も良い方で不満などないが、肺がん、肝臓がんを併発しているので、放射線を含めた総合的な治療を受けるためにはどうしたらよいだろうか。

1人の医師が回答

至急お願いいたします。

person 30代/女性 -

4月26日に朝方おしるしがあり夕方に破水してその後10時間の陣痛に耐えて羊水がかなり混濁しているとの事で緊急帝王切開になりました。4月27日予定日より1週間早く3600グラムの赤ちゃんが生まれましたが胎便吸引症候群で他の病院に転院しました。重症だった為更に他の病院に転院になり窒素治療をして今は回復して人工呼吸機も外れ泣くしおっぱいも飲める様になりました。私は帝王切開の翌日に子供が入院している病院に入院し術後4日で退院し毎日搾乳しておっぱいを届けていました。そうしているうちに左側のお腹が痛くて激痛に変わり夜中に救急で診察してもらったら帝王切開後の血腫が6センチ位になっていて手で触ってもしこりが解る大きさで緊急入院。抗生剤を点滴してダメだったら開腹すると言われました。抗生剤を点滴して2日たち血液検査したところ白血球の数値は下がって来ているけど炎症反応は上がって来ていると言われました。あと2日点滴したら又血液検査です。今はロキソニンを痛み止めで飲んでいますが切れたら痛くて歩く事も辛いです。赤ちゃんとも離ればなれですし不安で仕方ありません。やはり炎症反応が高くなっているし痛みはあるので開腹手術になってしまう可能性はありますか?教えて下さい。

1人の医師が回答

生後1ヶ月の娘。お腹の張りとミルクアレルギー

person 乳幼児/女性 -

生後1ヶ月になる娘がいます。 下記についてご回答お願いしたいです。 1.お腹の張りはやはり軽視出来ない不調と考えますか? 2.生後1回もミルク1回50ミリを超えられず、吐き戻ししてしまいます。(経管栄養でも口から出てきます)ミルクを飲めない原因は何か心当たりありますでしょうか? 3.他に考えられる病気はありますでしょうか? [状況] 生後24時間以内に便あり、母乳もミルクも飲みましたがやや吐き戻しが多く、お腹が張り、体重の減少も気になり、生後3日目に大きな病院へ転院。 ミルクアレルギーの可能性ありと診断され、ニューMA-1や母乳に変更。お腹の張りと吐き戻しが改善されず、こちら側が希望し更に大きな病院へ転院。 5日絶食のち、ミルクをエレンタールPに変更するも一週間程して吐き戻しとお腹の張りで再度4日絶食。今はソリタ水を10ミリ経管栄養にて摂取。1日3回程浣腸をしています。4日絶食後でも胃に8ミリ程胃液あり。 生後から吐き戻しとお腹の張り以外はずっと元気で、お腹が空き泣くこともよくあります。体重は600gほど増。 造影とCTでも外科的病気は発見されず。 親からすると元気な赤ちゃんなのに、ずっとミルクも量を飲めず入院も長引き、症状も改善されずどうしたら良いのか途方に暮れております。何かアドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

ハイリスクIPMN病院選びについて

person 40代/女性 -

40代女性。 2020年 乳癌ステージ1→部分切除、抗がん剤、放射線、タモキシフェン 2021年 遺伝子検査により、BRCA2変異あり 2022年3月に人間ドックで5ミリの膵囊胞が見つかり、5月にMRIで6ミリの分枝型IPMNと診断されました。8月にEUSの予定です。 BRCA2変異ありのIPMNは高い確率で膵癌になるとのことで、4か月ごとに経過観察をするそうです。 膵臓がんの治療は、治療件数の多い病院の方が成績が良いとききます。 私が膵臓の経過観察をしていただいている病院は修練施設Aに認定されている大きな病院であり、主治医に不満があるわけではありませんが、もっと症例数の多い癌専門の病院に見てもらいたいという気持ちがあります。 質問1 症例数の多さだけで転院希望することについてどう思われますか。 質問2 次の8月のEUSの時に今の主治医に癌専門病院に転院したい旨を言っても良いものでしょうか。 質問3 癌専門病院はこちらが希望すれば受け入れてくれるものなのでしょうか。現時点で癌が発生している訳ではないので難しいのでしょうか。 乳癌治療中に主治医に不信感があり、癌専門病院に転院を試みたが、同じ治療をするからと受け入れてもらえず、結果、ますます主治医との関係が悪化した苦い経験があり、慎重に進めたいと思っています。 どうぞご意見よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

距骨剥離骨折による前距腓靭帯断裂

person 50代/女性 -

今年の8月末に階段を踏み外して負傷しました 50代の主婦です 初めに受診した病院では腓骨剥離骨折と診断されシーネ固定一ヶ月でその後サポーターになりましたがレントゲン経過からみておかしと思い二ヶ月してスポーツ系の病院に紹介状にて転院 そこでCTにより距骨剥離骨折による前距靱帯断裂と診断 剥離した骨片は遊離しておりもう付かない前距腓靭帯も切れているので関節が不安定になりやすいのでリハビリで筋力を鍛えて保存治療との治療方針 靭帯の検査はなく提案したが剥離骨折なので不要と断られた 年齢的(58)に手術は勧められない 筋力がなくなる 手術より他のリスクが大きいとの主治医 の判断 一旦はその選択もアリなのかなぁと思う反面後遺症を含め先々が不安なので手術の事や詳しい検査等を含めて再度他の専門病院を受診しようか迷ってます 現在は歩く時にダルさはあり ギプスの後の拘縮?が角度によって残っていて正座は出来ない 動かすと少し腫れもあり 病院でリハビリ中 質問です 病院を転院する場合紹介状はいるのか 靱帯断裂(1本切れているとの診断?)で後遺症のでる可能性はどれくらいあるか? また再建手術方法によって負担の軽減のあるのでしょうか? 何件も病院を転院する事に抵抗もありこのまま保存治療という選択もありと思う反面後遺症が不安で自分でも方向性を決めかねてます 宜しくお願いします

5人の医師が回答

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