皮膚生検に該当するQ&A

５歳７ヶ月の息子の蕁麻疹についてお願いします。 既往歴→３歳１ヶ月初発、ネフローゼ。プレドニンで寛解してきましたが、再発が数回続き現在ミゾリビン50mgを1.5錠を今年の6月末から服用し寛解中(腎生検したことはありません) ネフローゼになる前もたまに蕁麻疹が出る体質でしたが、R3.8、腸炎になった際の入院時から毎日蕁麻疹がでるようになりました。 当時オロパタジンとエピナスチンを服用して抑えたりしつつでしたが、ネフローゼ再発でプレドニンを服用すると治りますので、複数回の再発治療で抑えられていたのか蕁麻疹が出ない時期を保ってきました。 しかし今回最後のプレドニン服用・減量あたりからチラホラ蕁麻疹がまたでだし、最近はレスタミンを塗りつつ、オロパタジンのみ1〜2回/日.服用して抑えている状態です。 風邪を引いて出たのかと思いきや最近は続き、また慢性化しています。 薬を飲まないと出るタイミングとしては寝起き、夕方、疲れ、風呂上がりです。(蕁麻疹の程度は様々ですが) 蕁麻疹歴も長く、主治医の先生からオロパタジンとレスタミンを処方してもらい親の判断でレスキューのように飲ませている状態です。 総合病院小児科がかかりつけなので蕁麻疹がひどい当初(今からちょうど2年前)に皮膚科も受診し、MAST36、甲状腺、C型・B型肝炎、抗核抗体も検査してもらったのですが陰性で原因不明です。 一般的な血液検査(詳細項目も)はネフローゼの通院で今年9月末にもしましたが特に問題なしです。 ●痒みがつらそうで治してあげたいですがいい治療法などないのでしょうか？ オロパタジンを飲む程では無さそうな時もしばらくは朝と夜、毎日服用を続けた方がいいのでしょうか？ あと、当初の時よりは蕁麻疹のひどさ(範囲・回数)は減ってはいるので年齢と共にいつか治っていったりするのでしょうか？

　私の妻８２歳ですが、昨日 体調が良くないので、掛かりつ内科医を受診し血液検査を受けましたが、CRP 10 が検出されました。その結果、紹介状を書いてもらい本日午前中に、近くの総合病院へ行くことになりました。 　本日総合病院で診察してもらえる先生に何を伝えたら良いか、更にはCRP 10の原因として何が考えられるか、また今後の対応方法はどうしたら良いか、などについてお教え頂きたく宜しくお願いします。 　妻は、約12年前から総合病院の呼吸器内科で非結核性抗酸菌症の治療を受けており、現在は左肺が殆ど機能していない片肺状態ですが、最近5年ほどは症状が安定し普通に近い生活を送ることが出来ています。その間CRPは年に2回ほど検査してきましたが、ほぼ3以下で推移してきています。しかし、今年11月2日の検査ではCRP が9.25となりましたが、呼吸器内科の先生からは、10月31に発症した脊椎圧迫骨折の影響で心配ないとの説明を受けました。 　妻の最近の状況は、12月18日に生検の結果頭頂部に皮膚癌初期のボーエン病が発見され、来年1月24日から約10間入院し切除手術を受けることになっていますが、脊椎圧迫骨折は痛みは殆どなく完治しかかっているように思っています。なお、脊椎圧迫骨折の原因である骨粗鬆症の改善のため、11月14日と12月12日の2回、イベニテイの皮下注射を行っていますがこの影響は考えられますか。 　本日診察で、先生に何を伝えたら良いか、CRP 10 の原因として何が考えられるか、今後の対応（治療方法）どうしたら良いか、などについてお教え頂きたく、宜しくお願い致します。

現在、心療内科治療2年でデパス0、51日2、3回服用中です。 昨年から胃を中心に体調不良が続き 先日 胃のカメラ(鼻から)と喫煙者にて肺のCTをしましたが 軽い胃の炎症との事でネキシウム10を服用数日中。左背中や左胸に痛みがあり受診。(胃の生検、異常無し) 微熱感と頻尿で別のかかり付け病院に行き 尿検査と血液検査、問診、心音で「尿に血がまざり かなり栄養状態が悪い」と言われました。膀胱炎の可能性を含め 炎症してるといけないからとオゼックス ロキソニン ムコスタを出して頂きました。 痛みの症状が左なので「すい臓が気になる」と伝え 明日の血液検査待ちですが 2ケ月程前から足先に痺れを感じたり 首の後ろも痛くなったりと不調続きで 胃の事が気になっていたため 食事も殆どしてませんでした。 長引く微熱は栄養不足からでの風邪気味だったり 足の痺れも可能性はありますか? 舌先にも痺れありで全体が白っぽいです。(整形外科は行ってません) 生理の直前なので多少の体調不良ならいつもの事ですが 体全体に痒みの無い細かな湿疹が皮膚の下に見られるような感じもあります。 喉奥は少し赤く 扁桃腺も少し痛みますが 微熱が長く続くのは初めてで 色々と心配してます。 六歳の時にB型肝炎。(完治) 日頃から運動不足。 1日横になる事が多く かなり筋力に自信無し。 いつも病院では貧血を私的され 去年からフェロミア服用で改善されました。(現在も服用中。 貧血の原因は不明だから まず数値を上げて原因を探しましょうとの事でした。) ちなみに 20歳の頃から 首と股に複数の小さなグリグリ(リンパ)持ちですが 詳しい検査はしてません。 沢山 説明不足だと思いますが よろしくお願い致します。

生後8ヶ月女児の母です。 2週間前、娘の入浴時に左二の腕が腫れ、内側にしこりがあるのを見つけました。しこりの大きさは2センチ大でした。 虫刺されのように赤く腫れ、熱を持っていたため、翌日小児皮膚科を受診し、セフゾンをいただき飲んだところ、腫れは引きましたがしこりが残ったため、3日後に総合病院を紹介されました。 総合病院でのエコーの結果 ●しこりに血流が認められるため虫刺されではない ●石灰化上皮腫の疑い と言われ、1ヶ月に1度の経過観察で良いといわれ帰宅しました。 その後セカンドオピニオンで大学病院に行ったところ、CTを取り、 ●脇の下のリンパも腫れている ●石灰化上皮腫であればCTで白くうつるが、リンパと同じ色であるため可能性は低い ●筋肉との境界は明瞭のため、筋肉腫ではない ●セフゾンで腫れが引いているため腫瘍であれば悪性ではないと思うが、摘出しないと確定診断がつかない ●現段階ではBCGリンパ節炎か、軟部腫瘍の疑い。全身状態は良いため、BCGリンパ節炎が濃厚と思う と言われ、夫婦で話し合った結果、来月手術を受けて、生検することになりました。 軟部腫瘍の可能性もある、と言われていますが、素人にはどのような腫瘍か分かりません。。 脂肪腫も該当するのでしょうか？その場合、血流があるのは普通でしょうか？ また白くうつらなくても石灰化上皮腫の可能性はないのでしょうか？ 大変良い先生なのですが、総合病院との説明があまりにも異なり、困惑しています。 この情報だけでは難しいとは思いますが、どのような可能性があるのか、お教えいただけると幸いです。 血液検査もしており、白血球とCRPが若干高い状態です。LDH、尿酸は乳児の基準値内です。詳細な数値もあります。 よろしくお願いします。

6月20日ごろより臍の左下付近が痛みを感じ、ずっと気になっていたのですが原因がなかなか分かりません。 また同じ頃から左足がピリピリと痺れるようになり、太ももに発疹のようなものが2箇所できています。 経緯を記載いたします。 •6月初めから膀胱炎となり、なかなか治らず6月25日くらいまで薬を飲んでいました。 •6月20日ごろより臍の左下付近が痛み出し、いつも痛いわけではなくたまに痛む感じです。（下痢などの痛みではなく、便秘でもないです） •左の背中、左足の痺れも同じ頃から出始め、太ももの発疹の所もたまに痛みます。帯状疱疹かと思い、7月月頭に皮膚科にかかりましたが帯状疱疹とはいえないと言われてしまい、中旬ごろ漢方薬局で出してもらったゴーシャンを飲み始めたところ痺れはなくなりました。 •7月4日に消化器内科にかかり血液検査をしましたが特に問題ないと言われ、7月23日に胃カメラ、大腸内視鏡検査をしたところ、胃は慢性胃炎でピロリ菌がある可能性があるといわれ現在ピロリ菌生検中、腸は綺麗と言われました。 •婦人科系は5月に子宮頸がん検査で問題なく、膀胱炎の際に婦人科にもかかったのですが、子宮に異常なし。 •6月中旬より臍炎になってしまい、7/25に塗り薬と飲み薬で治療中。エコーでは膿はなし、子宮、卵巣も腫れなしでした。 背中も痛いことがあるので膵炎も考えましたが、痛いところは腸しかないと言われてしまいました。 （お酒は全く飲まず、タバコも吸ってません） 膀胱炎のせいなのかな、、とも気になります。 他に検査した方がいいものなどはありますでしょうか。 CTなど撮った方がいいのかなど心配です。 7月初旬に受けた血液検査の結果を添付してました。 長文で申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

2017年より子供の頸部リンパを経過観察しています。経過をみているのは、2つあり頬にあるしこりと首周りのリンパです。 以前にもご相談させていただいておりますが、今回、頬にあるしこりが大きくなっているように感じ再度ご相談させてください。 2022年の11月の超音波の結果は、 頬のシコリについてはサイズは9ミリ。頸部は右顎下に15-20ミリのリンパが2-3個、左に15ミリ、その他にも首回りには大小リンパがありました。2017年から1年から2年置きに、超音波、触診、血液検査（リンパや甲状腺）をしており、異常は確認されておりません。 頬にあるしこりについては、 この5年で7ミリから9ミリになっています。首周りは変わりません。数年経過観察をしていますが、頬のしこりは何かわかっていません。検査の方はリンパ節。小児科の先生は、不明とし、しこりの硬さや、超音波検査、血液検査の結果から、経過観察をしています。 頬にあるしこりは首で触れるリンパに似た感触で、弾力があり、コロコロと動きます。場所は、顎下から顎先の真ん中あたりの顎骨の上、皮膚のすぐ下にある感じです。 写真の赤マル部分、しこりのある場所を指で押しており、横にずれて、少し盛り上がっています。 最近、しこりが少し大きくなっているように感じ、調べましたところ、唾液腺腫瘍と言うものを見ました。その中の、顎下線か、舌下腺付近にしこりがあるように思うのですが、このようなしこり（弾力があり、稼働し、少しずつ大きくなっている？、唾液腺腫瘍という可能性はありますでしょうか？唾液腺腫瘍は良性でも長年放っておくと、悪性化する場合があると書いてあり、とても心配になりました。また、他にはどんな可能性がありますでしょうか。 生検で何か特定した方が良いでしょうか？子供であることと場所が場所だけに心配です。 よろしくお願いします。

61歳男性です。8月初旬、親指の爪で右中指の腹側、第1関節あたりを押していたら（急いでいたため無意識の行動でした）それから後は、そこにあたるとキリキリと痛みだしました。ずっと治らないのでいくつかの病院で診てもらいましたが分からず、総合病院で症状が一番よく似ている「グロームス腫瘍」を疑ってレントゲン、エコー、MRの検査をした結果、腫瘍らしきものが見当たらないとのことでした。開いて生検してみれば小さなものがあるかもしれないけど今の段階ではそれはしない方がいいだろうとのこと。放射線科の先生と、診察してくれている手外科の先生の考えでは「脂肪繊炎」ではないかとのことでした。 指先を無意識に爪で押したのがキッカケ（僅か20秒くらいでしたが）で炎症を起こしたのでは、という可能性を指摘されました。（右中指が外見上は少し腫れて、エコーでも脂肪繊が少し分厚いとのです）炎症が収まるのを2~3か月待ってみるように言われましたが、既に2か月経っています。困るようなら皮膚科を紹介すると言って戴いています。ネットで脂肪繊炎を検索してみたら、足などの症状がでていて効果的な処方は見当たりませんでした。ネット上には原因不明で私と同じ症状の方が何人かおられましたが、グロームス腫瘍の手術をして直した方以外は原因やその後が判明しませんでした。QOLが極端に落ちている上、出口が見つからずメンタル面でもきつい状態です。毎日、右中指第1関節にはバンドエイドを付けて硬いものにあたらないように気を付けて生活しています。顔を洗うのも風呂に入るのもドアを開けるのも左手一本です。脂肪繊炎なのかどうなのか、そしてどうすれば治るのか教えて頂きたくご相談致します。宜しくお願い致します。（写真で右中指の光っている部分はバンドエイド痕の為です） ※服用中の薬は「慢性膵炎」を抑えるための「レパクリオン」「カモスタッド」「ネクシウム」です。

生後1ヶ月半の赤ちゃんが細菌性リンパ節炎になり、切開しました。 症状は下記の通りです。 生後5週の時に、右耳の後ろ(髪が生えている部分)に2×1cmのしこりがある事に気付きました。当初は少し固かったものの、1週間後には、ぶよぶよとした感触に変わりました。皮膚は赤く、荒れている様子はありませんでした。 また、上記のしこりができた５日後には右頸(上記のしこりのライン状)に1cmのしこりができ、日に日に腫れていき、４日後には膿みが溜まっていました。 触れても、痛がったり泣いたりする様子はありませんでした。(発熱無し、機嫌も良し、哺乳料に変わりなし) 生後7週の時に自然と破れ、膿が出てきたので病院で、切開し膿をとりました。 切開した中をみた所、癒着はしていないとの事でした。 生検では、悪性ではなく、超音波エコーで、切開部分と身体を見た所、問題なしでした。 そして、血液検査の結果、細菌性のリンパ節炎と診断されました。 思えば、生後5週頃に風邪の症状がありました。(発熱なし。鼻詰まりとくしゃみの回数が多い。くしゃみをした際に、クリーム色の粘着性の鼻糞が出てきました。哺乳料の変化なし) 質問 1軽い風邪で、リンパ節炎になりますか？また、風邪を引いた後に、数日して、リンパ節が腫れる事はありますか？ 2乳幼児で細菌性のリンパ節炎になるのはまれですか？ 3再度同じ場所・別の場所に膿がたまる可能性は高いですか？ 4最初にしこりができてから、数日後に別の所にしこりができたのは、どのような可能性が考えられますか？ 5リンパ節炎とリンパ腫管の違いを教えて下さい。 6低い月齢でリンパ節炎にかかる場合、他の病気が隠れている可能性はありますか？ 7うなじ辺りに、ウンナ母斑の様な物があるのですが、リンパと関係がありますか？お手数をおかけしますが、よろしくお願いします。

6月に腎生検を受けてIgA腎症 軽症 と診断されましたが 尿淡白が増えたことから 11月に再度 腎生検をして 重症と 診断されました。4週間 ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝ60 mg ﾌﾟﾚﾃﾞｨﾆﾝ ﾍﾟﾙｻﾝﾁﾝ ﾛﾝｹﾞｽ 胃薬 を服用 先週土曜日から ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝ60mg が2日に一回 服用になりました。(その他の薬は変わらず)1週間毎に 診察して頂き 先週木曜日までは 問題なく 尿淡白も最大+3から±まで 減りました。潜血は肉眼的血尿はなくなりましたが+3のままです。以上の様な経過なのですが 一昨日あたりから 両足ふくらはぎに 乾燥して引っ掻いたような傷や 赤みがあります。もともと 乾燥肌なので 保湿剤を塗って 様子をみているのですが 今までは なかった症状なのと 紫斑病という病気もあるようなので とても 不安に思っています。ステロイド等の副作用も 考えられるのでしょうか? 至急 診察していただいた方が いいのでしょうか?

76歳女性、15年前にサルコイドーシスと診断され、半年ごとの経過観察中。目以外の自覚症状はほぼなく、ステロイド投与もなし。CTで、半年単位で肺に出たり消えたりする影が見られ、皮膚にも病変が出たり消えたりを繰り返していた。 7年前にs状結腸癌Stage 3の摘出術、その2年後に肝臓転移で手術。CEAとCA19-9は癌の大きさに合わせて上下。肝臓転移の際、肺門付近にも影が見られ、CTガイド化針生検にてサルコであると確認したため、肝臓手術を行うことになった(肺も転移なら抗がん剤の予定だった)。 長くなりましたが、今回、肝臓転移からの経過観察5年目にして、肺に新たに1cm弱の病変がCTで見つかりました。半年前には全くなく、先月と比較すると今月のCT画像では若干増大しているとの事。18FのPET検査では、その肺病変以外にも身体中のリンパ節、骨に異常集積が見られました。 主治医は、これらの結果を受けて、 (1)サルコイドーシス (2)大腸癌の転移 (3)新規肺原発癌 の可能性を示唆され、幸いにも肺の病変が左下葉の取りやすい部分だったため、手術により切除し、病理検査する事となりました。 そこで、質問なのですが、 1)サルコで目以外の自覚症状なしで、PET検査で全身に異常集積する事はあるのでしょうか？ある場合、サルコ患者は常にそのような状態なのでしょうか？ 2)肺病変が半年前にはなかったのですが、先月に出現し1ヶ月で、少し増大していますが、これは肺がん、サルコどちらでもあり得ますか？ 3)肺病変が原発がんの場合、全身のリンパや骨に遠隔転移するにはどれくらい時間がかかりますでしょうか？ PETで全身異常集積したものが癌によるなら、かなりまずい状態だと思っております。手術で結果待ちしかないのはわかっておりますが、少しでも何か有益な情報を頂きたく質問させて頂きました。