骨粗鬆症治療に該当するQ&A

82歳女性、145cm 45kg(入院前)、認知症症状なし。既往、乳がん(40代)、子宮頸がん(40代)、結腸がん(70代）、乳がん（70代）、非結核性抗酸菌症（70代、治療中）、皮膚型結節性多発動脈炎(80代、治療中)、骨粗鬆症(治療中)、要支援2、日常家事可能。 3月2日　腰痛で歩行困難、救急搬送、X病院整形外科入院「胸椎圧迫骨折」 3月20日 リハビリ奏功し杖なし歩行も可能のところ、夜突然の腹痛と頻回の嘔吐発生。消化管出血を疑い絶食+生食+制酸剤点滴開始 3月21日 腹痛は鈍痛に変わるも、嘔吐継続(緑→褐色) 3月22日 午後1時頃Y病院へ転院搬送(担当医消化器内科フェロー)、Xp、造影CT評価し「回腸付近に癒着性の単純イレウス」との診断、同日午後3時頃鎮静下でlong Tube留置し入院(特別室)。この際「鎮静剤覚醒時に鼻をしきりに触っていた」で抜去防止を理由に抑制(体幹、両上肢）への同意を求められ、やむなく同意。 3月23日 携帯電話で本人と話すがろれつが回らない印象。 3月24日 Dr.に電話で病状確認「きょう排液がほとんどなくなった」「バルーンは進行緩徐」につき「tubeの調整をした」「抑制はやめられない」「本人は落ち込みが強い」「NTMの抗菌剤等は服薬できないが、ステロイドは輸液に入れている」「今のところ肺炎の所見はない」とのこと。こちらからは「なるべく拘束はしないようにしてほしい」「病気が治っても寝たきりになっては本末転倒」。 1. 一般的に、認知症がない高齢者このように拘束されることで退院後のADLが著しく落ちる恐れはどれくらい見込まれるのでしょうか。 2. (このままダメージの大きい)保存的治療を漫然と継続し体力がなくなるよりも手術にしたほうが良いのではないでしょうか？

免疫抑制剤を飲んでますが、がんにならないでしょうか コロナワクチンを打つときも、薬増やして対応すると、 薬ばかり出す。 同じ病気の人が、いるが、治療してないから、比べるとイライラする。 骨粗鬆症も、71% お金かけて、身体壊してるのかと、思うと、悩みます 難病センターの、同じ病気の人は、ワクチン打つたけど、 薬対応は、しないと言っていた。 薬ばかり出すお医者さんだ思います 他の病院に、明日かかろうと、 思います IGg3200 今年2300 2700

昨年12月に右足ふくらはぎ外側に炎症を発症（きっかけは不明）し、市販の軟膏では治らないので、今年1月から近くの皮膚科に通い始め、ステロイド系の軟膏を何種類か処方してもらいましたが、一向に改善しませんでした。 そこで総合病院に紹介状を書いてもらい、転院。1回目の診察時（1／28）に生検の検体を採取（3針縫う）したところ、一気に悪化。右足が1.5倍くらいに腫れ、歩行が困難な程の痛みが出ました。 このような症状や血液検査の結果などから、壊疽性膿皮症と診断。 2／7からプレドニゾロン5mgを朝・昼食後3錠ずつ、1日計30mg飲みはじめ、現在は足全体の腫れは引き、痛みもロキソニンを飲まなくて済むくらいにまで、おさまってきています。 ただ、潰瘍部分は2／10頃の状態から10日以上変化がなく、改善（縮小）している感じがありません。少しでも早く上皮化させ、ステロイドの量を減らしていきたいのですが、思うようにならず焦りがあります。 ステロイドの副作用である血糖値の上昇や骨粗しょう症も心配です。 なお、患部の塗り薬はアズノール軟膏0.033%を継続使用しています。（ステロイドを一定量内服しているので、塗り薬はこれでよいとの医師の判断です。） Ｑ1.今後、潰瘍部分の改善（上皮化）に向け、どのような治療を行えばよいでしょうか。 上皮化が促進されるのであれば、入院してステロイドの量を増やすことも担当医師に相談しようかと考えています。 それとも、しばらくは現在の治療を継続すべきでしょうか。 Ｑ2.ステロイド1日30mg服用というのは、どのくらい危険なのでしょうか。長期継続服用のリスクが怖いです。 その他のご意見も含め、先生方のアドバイスをいただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

45才女性です。人間ドックの血液検査でヘモグロビンが9.7でした。(昨年は11くらい)原因として自分で思いあたったのは、元々生理がとても不順で２ヶ月に１度くらいだったのがここ2年ほど毎月来るようになったことと、量も増えたので婦人科を受診してみました。子宮腺筋症があるとの診断でした。 生理の時にそれほど困っていないなら鉄剤を飲むだけでも良いが、治療方法としてはミレーナの挿入かジェノゲストを１日２回服用と言われました。ミレーナの挿入がなんとなく恐かったので、鉄剤とジェノゲストをもらって帰ってきました。先生はジェノゲストの副作用について、更年期の症状が出る人がたまにいるけれど、まあ大丈夫だと思いますよとしか言っていませんでしたが、帰宅して薬の説明でもらった紙を見てみたら、重い貧血、大量出血の可能性があるとの記載が。お薬のサイトで更に調べたら、骨粗鬆症のリスクもあるようで、口コミでは太ったと言っている人もかなりいて、服用するのがとても不安になってきました。 生理痛や量が多いというのはありますが、鎮痛薬(1回の生理で２回位)で治まるし、量も夜にナプキンから漏れるほどではないし、昼は２時間～3時間毎にナプキンを替えれば大丈夫なので、しばらく鉄剤だけでも良いのかなと迷っています。そもそも、貧血の改善のために飲む薬が重い貧血、大量出血の可能性ありというのが恐いです。 どうしたらよいか、アドバイスを頂けませんでしょうか。

12月初めに子宮がんのため、内視鏡による手術で子宮全摘出をしました。ガンは心配する検査結果はでませんでした。術後2週間経ってから、体力をつけるため軽い体操や屈伸運動を2ｋｇ程度のウェイトを片手づつにもって3日間、運動をしたのが原因なのか、この日頃から少し腰が痛み出しました。まだ本格的に痛くなかったので1時間ほど台所で立ち仕事をした翌日の12月25日から動くと腰に電流が走る様な痛みに襲われました。骨粗しょう症で4年前にぎっくり腰になったのと同じ痛みでした。4年前は整体や鍼で一週間で治りました。今回も整体、鍼、指圧と通院しましたが、なかなか治りません。電流が走る様な痛みはなくなりましたが、横向きに寝た体勢から起き上がったり、体位を変えたりする時はズキンとした痛みで動けなくなります。特に仰向けに寝ると起き上がれません。仰向けの体勢でねると、寝ている時も腰が痛みます。椅子に1時間以上座っていてもジンジンした痛みがあります。また受診をしなければなりませんが、このままでは診察台に上がるのさえ出来るのか心配です。この腰痛の原因はなんですか？どんな治療をすればいいのでしょう？友人はphysiothrapyがいいといってくれましたが効果があるのでしょうか？レントゲン検査では異常はなく、医師もヘルニアやガンではないといってます。どのようにすればいいのか教えてください。　よろしくお願いします。　（海外在住）

昨年3月に乳がんの左胸温存で、手術をしました。 病理結果はHER2 +3、浸潤径31mm、切断端陰性、センチネンタルリンパ節転移なし、ステージ2A、ER100%、PgR0%、ki-67 50% 昨年5月からAC療法4回、ドセタキセル+ハーセプチン4回、単独ハーセプチン10回（あと4回）→放射線30回→ホルモン剤（トレミフェン）昨年11月より服用中。 3年前から橋本病、骨粗鬆症気味。 AC治療やドセタキセルの時はそれらの影響で多少血液検査に影響はでましたが、それは元に戻り、現状薬は3週間ごとのハーセプチン、毎日トレミフェン、チラージン、エディオールを服用しています 気になる検査結果は下記のとおりです 5/27 (2022）← 3/16(2022) ← 12/20(2021) TP 6.5 L ←←← 7.0 ←←←6.7 Alb 4.0 L ←←← 4.2 ←←← 4.3 UN 21 H ←←← 21 H ←←← 18 CRE 0.85 H ←←← 0.76 ←←← 0.68 eGFRcre 53.7 L ←←← 60.7 ←←← 68.9 徐々に数値が悪くなっています お聞きしたいのは・・・ ・このような状態だと腎臓内科を受診した方がいいのか ・数値がこのくらいになったら、受診した方がいいのか 以上の件よろしくお願いします

右肋骨の下が時々疼きます　30年以上前も同じ様に違和感があったので、胆嚢造影検査をして、特に異常は無かったのですが、内蔵下垂のため胆嚢が背骨の位置に重なって垂れ下がってるため痛いのかもしれないと言われ、特に治療も有りませんでした　その後も時々気になるときもありましたが毎年腹部エコーでも異常なしです　ただ、この頃痛みに気付く事が増え、また胃腸の具合も良くなかったので内科を受診し、エコー検査をしましたが肝臓、胆嚢、脾臓、腎臓、異常なし、膵臓はみた範囲では異常なしとのこと 昨年の胃の内視鏡で異常なし、ピロリ菌も元々いません　大腸便潜血検査も異常なしです　内科受診後1週間くらいは全く気にならなかったのですが、昨日は夕方から鈍痛がずいぶん気になりました 「ヤッパリ何でもなかったんだ」と思った矢先に夕方から妙に痛みが気になりだしたので心配になりました ただ、半年前に骨折をしてまだ慢性的な痛みがあり(仮骨は有りません　骨粗鬆症になってしまいました）、整形外科でノイロトロピンとビタミンDのお薬を頂いています　日常生活に支障はありませんが、痛いときはやはり不自然な歩き方になってしまいます　学生の頃から右足に体重をかけて立ったり、横座りの癖があるせいでしょうか　酷い痛みでは無いのですが、気になっています

57歳、女性です。 11/20に人間ドックを受け、γGTPが73、AST、ALTも33、37と高い状態でした。特にγGTPは2年前から急に数値が40くらいになり、禁酒をしたものの全く改善しなかったため、原因がわからず不安になり、本日、肝臓専門医を受診しました。 添付の血液検査を実施し、γGTPが150（原因としては外傷性難聴の治療でステロイドを12/6まで2週間内服した影響ではないかとのこと）以外は大きな異常はなく、γGTPを下げるために1カ月ウルソを内服して経過観察で良いとのことで、心配するような疾患はないとの診断でした。 その場はほっとしたのですが、私は原発性胆汁性胆管炎を気していたところもあり、（骨粗鬆症とコレステロールが高いこともあわせて指摘されていたことと、祖母と母が胆管がん、胆嚢炎になったことがあり、心配になりました）後で血液検査の項目を見ると、抗ミトコンドリア抗体が血液検査の項目に入っていなかったようなので心配になってきました。 ・今回の経過、検査結果からPBCの可能性は低いとみて良いですか ・エコー検査は人間ドックで行っており、異常なしでしたが今のところは大丈夫でしょうか ・再度早めにエコーや血液検査をした方が良いでしょうか よろしくお願いします。

75歳の母の事で質問させて下さい。 先日も質問させて頂いたのですがクリスマス頃に右側のお尻が痛いと言い出して、骨粗鬆症で通ってるかかりつけの整形外科に行きました。 何年も前に背中や腰を圧迫骨折した事があってそれの後遺症だろうと言われ痛み止めとリハビリに通っていましたが、あまり変化はなくお尻から腰に痛みが移動してるそうです。 先日の土曜日にスリッパで滑って転びかけてから激痛で杖がないと歩けなくなってしまいました。 今度は股間の付近から内側に近い太ももの辺りにかけて痛いそうです。 三連休でかかりつけの整形外科が休みなので休日当番医の整形外科に診てもらい、MRIを撮ってみましょうと次は平日に来て下さいと言われて今日また受診してきました。 そこの整形外科は日替わりで先生が代わるので今日は院長先生でした。 院長先生にはレントゲンと痛い場所や少ししびれを感じるようになった事を伝えた所、恐らく脊柱管狭窄症だろうと言われました。 動脈硬化もあると指摘もされました。 痛いだろうけど動かないと筋力が衰えるから少しでもいいから歩いて下さいとも言われました。 薬はタリージェ錠5mg朝夕１錠ずつとジクトルテープ75mgを処方されてリハビリもやってきました。 まだ飲み始めたばかりなので薬の効果は分かりませんが、先ほど家でまた転びそうになりまた痛みが悪化したようです。 脊柱管狭窄症と言うのはどのくらいで痛みが治まるのでしょうか？ 薬の効果は期待出来るでしょうか？ それと動脈硬化の治療方法はどのようなものになるのでしょうか？ 教えて頂けると嬉しいです。 よろしくお願いします。

骨粗鬆症の薬（エディロールカプセル0.75ugとエビスタ錠60mg）を服用してます。 一年くらい前から歯科口腔外科に通い、顎の骨髄炎との診断から抗生物質（サワシリンカプセル250やルキッド錠150）や胃薬も服用してます。 痛み止めにアセトアミノフェン（飲み薬）を処方して貰ってましたが、一カ月前から痛みが酷くなったため、即効性のあるジクロフェナクナトリウム（座薬）も処方して貰ってます。 ただ、一週間前くらいからさらに痛みが酷くなったため、昨日医師に相談し当初1回/1日の複葉を3〜4回/1日までに増やしてますが、 ここ数日は一回の座薬で、5時間程度しか効き目がなく、また深夜では座薬を投与しても酷い痛みが引かなくなって来ています。 担当医師には相談しておりますが、今の段階では抗生物質による治療と治るまでの間の痛み止めの服用しか無いとの事ですが、とにかく痛みだけは何とかしたいです。 痛みは我慢出来る限界まで来ており、座薬の回数も増えて来ているので、今後効果が無くなる事が無いかや副作用についても大変懸念してます。 また一年前に比べ痛みが酷くなっているため、さらに悪化しているのではないかも懸念してます。 尚、本質問は本人（83歳女性）ではなく、代理人（息子）が質問させて頂いてます。