37週出産に該当するQ&A

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胎児の水腎症、尿管拡張、膀胱拡大について

person 乳幼児/男性 -

現在妊娠37週の妊婦(初産婦)です。 男児出産予定です。 妊娠29週の妊婦検診時、それまで特に何も指摘されていませんでしたが、胎児の右の腎盂がやや拡大しているように見えるが、計測数値上は問題ないと言われました。 しかしその後の31週の検診時、右腎10.5mmと拡大あり、尿管や膀胱も少し拡大していると言われました。 それ以降の検診でも、右腎盂のみ8〜9ミリ程度で数値が推移しており、尿管や膀胱も数値上少し大きいと言われて現在まで経過しています。 泌尿器以外の異常は現状指摘されておらず、左の腎臓は正常。羊水量問題なしです。 質問させて頂きたいこと。 1:産まれてエコーしてみないとどこが狭窄しているか明確には分からないと言われています。 しかし、膀胱なども拡張しているため、膀胱より下の、尿道で狭窄が起きている可能性が高いでしょうか? 尿道以外の部位で狭窄が起き、腎盂や尿管が拡張する事はありますか? 2:膀胱より下の部分で狭窄があった場合でも、片側だけ水腎症を呈することもありますか? 3:羊水量が保たれており巨大膀胱があるとプルンベリー症候群の可能性があると見たのですが、やはり可能性はありますか? 4: 37週の今回の検診で、「こちらのクリニックで出産して産後紹介状を書くこともできるが産後のフォローを考えると小児科のある病院で産んだほうがスムーズなんじゃないか。家族と相談して。」と言われました。 小児科のある病院で産んだほうがもし何かあった時のフォローはしっかりしていると思いますが、時期も時期なので迷っています。 クリニックでの出産では現在の状態では産後入院中のフォローは難しいでしょうか。 以上を質問させていただきたく思います。

1人の医師が回答

妊娠後期 鼻腔肉芽腫

person 40代/女性 -

宜しくお願いいたします。妊娠後期37週です。35週ころから鼻血がでるようになり、ここ数日で頻繁に大量に出るようになったため、かかりつけの産婦人科で相談したところ 耳鼻科の受診をすすめられ、耳鼻科で 鼻腔に肉芽腫のようなものがあると言われました。妊娠中ということもあり大学病院での受診を勧められ紹介状をいただきました。診断の確定は、来週大学病院受診時にしていただくのですが、耳鼻科の先生に 少しの刺激で大量に出血してしまうため 一般の産婦人科での出産はできるのかわからない。耳鼻科のある病院でないとだめかもしれないと言われ、現在は無痛分娩希望のため、無痛分娩の産婦人科にかかっていますが、紹介いただいた大学病院だと無痛分娩は受けられないとおもわれるので困惑しています。 仮に鼻腔のできものが、肉芽腫だった場合、 1. 妊娠後期で肉芽腫はよく見られるとのことですが、治療は難しく時間がかかるのでしょうか?まだ出産の兆候はありませんが、正期産に入っていますが、出産前に出血しないようにすることは不可能でしょうか? 2. 治療に時間がかかる場合、耳鼻科のない 産婦人科では出産は望めないのでしょうか? 3. 鼻腔に肉芽腫をもっとまま 無痛分娩は 対応できないものでしょうか? さまざまなご意見をいただきたいので、宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

子宮頸管縫縮術後の黄体ホルモン補充について

person 30代/女性 -

38歳、人工授精により妊娠し現在13週です。 妊娠前に黄体機能不全、多嚢胞性卵巣症候群と診断されています。 過去に子宮頸管無力症により18週で後期流産したため予防的目的で12週3日でシロッカー手術をしました。 シロッカー手術自体は今回2回目となります。 1回目は2020年12月に12週5日で行い、術後はプロゲステロンの筋注を36週あたりまで毎週打っていました。その後頸管長には問題なかったのですが37週で羊水過小となり39週で誘発分娩し出産する事ができました。 近年プロゲステロン筋注が製造中止となったため主治医と術後の黄体ホルモン補充に使用する薬剤について悩んでおります。 現在は人工授精後から服用しているデュファストンを飲み続けておりますが、このまま正期産まで服用して良いのか、他の薬や膣錠に変えた方が良いのか迷っております。 私と同じ症状の知り合いはエフメノカプセルを正期産まで服用して無事出産されたという事例もあります。 プロゲステロン筋注の代わりに膣錠により出産できたという産院のコラムもありました。 あまりデュファストンを長期服用する事例が調べても出てこないため肝臓等に影響がないか心配しています。 主治医もとても悩んでいて、膣錠は局所的作用でデュファストン服用の方が全身に作用するためそちらの方が良いのではないかとの見解ですが悩んでおられるようでした。 デュファストンを長期服用をして良いのか、他の薬剤の方が良いのかご助言いただければ幸いです。

2人の医師が回答

出産後の生理

person 40代/女性 -

5月19日に妊娠37週で二人目を帝王切開で出産しました。 出産時、41歳。 現在、産後3ヶ月を過ぎましたがまだ出血することがあります。 7月28日、それまで茶色の悪露が続いていましたが急に鮮血様の出血がありました。量は生理初日程度で2〜3日続き、その後はまた茶色い悪露のようなものに変わりました。その頃診察があったので主治医に聞いたところ、「生理だと早いですね、来る人もいることはいますが…」と言われ様子を見ていました。 しかしその後も同じような繰り返しで、今日4回目の生理?が始まりました。 一人目の出産は39歳でしたが半年経たずに生理再開。でも規則正しい周期で来ていました。 しかし今回はこの1ヶ月程度で4回も来ており、生理なのか悪露なのか分かりません。 ちなみに今回は母乳7割、ミルク3割程度の混合で育てています。 帝王切開になった経緯は前置胎盤だった為です。切迫早産もあり妊娠25週から管理入院し、妊娠30週目に大量出血し、その後何度か輸血をしました。オペ当日もかなりの出血で輸血をしています。 このような状態での出産だからなのか、高齢出産だけに回復が著しいのか…悪露が続いているとしたら、このように鮮血が出てまた茶色に戻ってと繰り返すことはよく見られることですか? 身体も疲れやすかったり、傷も未だにピリピリと痛むことがあります。産後の経過が思わしくないのでしょうか。

1人の医師が回答

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