入院中血圧に該当するQ&A

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妊娠したいけどためらってしまいます。

person 30代/女性 -

32歳2児の母です。 二人目の妊娠後期に妊娠高血圧症になりました。 大体上が140前半までと下が90前後でした。 これ以上上がると帝王切開も視野に入れ、普通分娩でも途中で帝王切開に切り替えるかも…と言われてましたが37週で陣痛が来て無事普通分娩で出産しました。産後、下がると言われてた血圧ですが結局下がらず今は内科でアムロジピンを処方して貰い服用中で血圧は130代/80代です。 妊娠を考えるなら薬を変えると言われてます。 それと一人目は切迫流産で初期は寝たきり生活。二人目は半年間不妊治療をしやって授かったのに妊娠がわかってすぐ虫垂炎になりました。中絶し手術を勧められましたが諦めきれず点滴で散らし二週間入院しました。その後、切迫流産になりまた寝たきり生活で次の妊娠が少々トラウマになっています。 ですが子供は好きだし結婚した頃から夫と子供は三人欲しいと話してた事もありやはり次の妊娠を望んでいます。 そこでお尋ねしたいのですが血圧が高い状態のまま妊娠するのはやはりリスクを伴いますか? 一人目、二人目共に切迫流産になると次もそうなるのでしょうか? そして、虫垂炎ですが妊娠するとなりやすいとかありますか?痛くもない時に手術は出来ないと思うのですがまたあのような状態になるのは怖いです。

1人の医師が回答

急激なむくみ、一晩で+7キロ

person 30代/女性 -

現在妊娠26週、5人目、高齢出産突入妊婦です。 一人目の時に、血圧150以上、1日の体重増減2~3キロ、タンパクなしで、予定日2日前に入院出産しました。 が、二人目以降は血圧90~110、むくみやタンパクは多少あるものの、普通に出産。 今回、明らかに塩分とりすぎた(貧血気味が気になって、塩漬けレバー食べ過ぎた)2か月前は血圧130、タンパク+で病院から注意されましたが、それ以外(現在も)は基本血圧90~100です。 今月、23日24日と忙しくバタバタしていたので浮腫むかな?とは思いましたが、朝夕での増減は2~3キロでした。が、25日夜から26日朝で増減が6.7キロ。 びっくりしていたところ、主人がマッサージしてくれて6.3キロ減、トイレに行ってそこからまた2.4キロ減でした。 妊娠前から朝夕で2~3キロの増減はもとからあったんですが、7キロ近い増減ははじめてで…。 妊娠中だから…と考えて良いのでしょうか? たまたま行った整形の先生に『心臓や腎臓の病院行った方が良いのでは?』といわれ、少し不安になりまして… おととし、肝臓の値が8倍になり脂肪肝とのことでしたが、今年は肝臓の値も『炎症』以外は元に戻りました。 むくみはその頃肝臓の先生にも相談しましたが、気にしなくて大丈夫とのこと。 現在は貧血の薬を飲んでいます。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

35週 腎機能の悪化について

person 30代/女性 - 解決済み

35週 双子妊娠中、現在切迫早産で入院中です。 31週から張り止めの点滴により張りは落ち着き、出血等はありません。 37週に帝王切開を予定しています。 34週の採血のときに、腎機能の悪化が見られ点滴をOFFにしました。 そして、35週時点の採血で以下のように腎機能の悪化がさらに見られています。 (34週)     (35週) CRE 0.81mg/d→0.93mg/dl eGFR 64.6%→55.5% UA 8.2mg/dl→9.1mg/dl AST 19U/l→19U/l ALT 10U/l→9U/l LDH 180U/l→181U/l PLT 18.4→18.5      TP 5.0g/dl      ALB 2.5g/dl 血圧は100〜110台/60〜70台で推移し、タンパク尿はありません。 腎機能の悪化により胎児および母体が心配なので、私は帝王切開の予定を早めたい旨を伝えましたが、医師は今後も経過観察を続けて今のところ予定通り37週での帝王切開を変更することはないそうです。 そこで質問なのですが、 1. 上記の採血の値は、分娩を早めるなど緊急性を要するほどではないのでしょうか。また、37週まで様子をみていてもよいのでしょうか。 2. 現在高血圧ではありませんが、高血圧腎症というのでしょうか。また、今後高血圧となるのでしょうか。 3. 常位胎盤早期剥離や、ヘルプ症候群の発症を心配しています。このような採血の値で、発症のリスクは高まるのでしょうか。 あと少しで赤ちゃん達に会えるのに、何かあったらと思うと不安でいっぱいです。 先生方の見解を教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

バンコマイシンによる治療について

person 70代以上/女性 -

宜しくお願い致します。73歳の母が7月23日より入院治療中です。昨年1月に心肺停止、植物状態に‥昨年8月より約1年間 在宅療養を続けていました。今回は重度の感染症のショックにより血圧、上が40台 排尿停止状態となりましたが薬により血圧上昇し排尿も再開しました。入院当日、白血球は20000を越えCRPは16でした。一般的な抗生剤による治療がなされましたが‥2日目、CRP27 3日目、CRP36と悪化‥その後 CRPは徐々にさがりましたが 足踏み状態となり8月3日の検査ではCRP16でした。8月4日からバンコマイシン1日4本とセフィローム2本による治療が始まり10日の検査でCRP 白血球10000ちょっとでした。バンコ投与開始から12日目の16日の血中濃度検査の結果が高濃度だった為 バンコマイシンは一時中止、20日の再検査の結果により完全中止に‥。母の腎機能については‥バンコ開始後の8月10日でクレアチニン0、4でした。その後は、17日、クレ1、1CRP8、6白血球9900でした。その後はクレ1、2‥1、3尿素窒素21、7‥25、2‥31、2と腎機能は悪化しています。利尿剤も要因となると思いますが、昨年の入院中 在宅療養中も利尿剤を使用しておりますが‥クレは常に正常値でした。時期的にみても、バンコによるものと考えてしまいます。バンコマイシンの投与量はモニタリングをしながら慎重に‥と認識しております。投与開始より12日目に初めての血中濃度検査‥主治医は問題無いと仰いました。しっかりモニタリングしながら投与していたならば腎機能低下を避けられたのではと‥ モニタリング無しのバンコマイシン投与‥問題ないのでしょうか?宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

高血圧による脳出血、脳梗塞の発症について

person 60代/女性 - 解決済み

以前、65歳の母親が頭痛を訴え、病院へ向かったところ血圧が非常に高く緊急入院となりました。高血圧による脳出血を起こしていたようです。検査の結果、広範囲に渡る出血のほか、小さな出血が何箇所も確認されたとのこと。(小さな出血は過去に発生したもののようですが、特に症状は無かったそうです) 入院後、手術は行わず点滴処置をし、3週間程で退院しました。不幸中の幸いですが、退院後会話や歩行は行え、短時間ですが仕事にも復帰しました。 今回退院する際に、食事療法と運動療法をするよう言われ、定期的な検診も行っています。コロナの影響で面会制限がかかっていた為その辺りの話しを詳しく聞けず、母と同居している兄が説明を受けました。そこでいくつか質問をさせて頂きます。 1. 今は認知症ではありませんが、これから食事や運動に気を遣っても、認知症になりやすいでしょうか? 2.母は過去に脳梗塞も起こしたことがありますが、今回の脳出血発症により血液をサラサラにすることは良くないとの話しだったようです。併発している場合はどうすることになりますか?血圧を下げることが一番の解決策と考えていいでしょうか。 3.健康的な食事が大切なのは理解していますが、母が積極的に摂ったほうがよい栄養素などはありますか? 4.コロナは血栓をつくる作用があると耳にしましたが、万が一コロナに罹患した場合は重症化しやすいでしょうか。 長々と恐縮ですが、回答お待ちしています。

4人の医師が回答

脳梗塞について

7/2に実家に帰っていた妻からその夜に連絡があり、「今日の母はよく物を落とすし、実は話を聞くと昨日からなんか様子がおかしいらしい」と連絡があり、近所の脳神経外科科目のある病院に連絡をし向かわせました。 診察・CTの結果、脳梗塞で入院となり、週明けにMRI詳細検査とのことでした。 7/3昼すぎにお見舞いに行ったら、少し前に容態が急変し、意識がほとんど無くなり反応も悪く、左半身が麻痺し、血圧も200と高いので、血圧と脳圧を下げる薬を投与し、夕方には血圧も110程度にさがりましたが、医師の話だとまだ危険な状態とのことで、今後も薬を投与し、様子を見ていくとのことでした。 看護師の話だと、お昼までは具合も割と良さそうで、手足も動き、話もしていたようです。 夜の診察時点では、しばらくは入院しなければなりませんが、軽い状態なので命に別状はないとのことで安心していたのですが、翌日には容態がまったく変わってしましました。 医師の話では、仕方がないような感じでしたが、脳梗塞では良くあることなのでしょうか? もしかして、もっと大きな病院へ行ってれば、自分の判断が間違っていなければこのような状態は回避できたのではないか? もともと義母は血圧も高く、4月ごろから義父の介護疲労も重なり、なるべくしてなってしまったのでしょうか? 7/4午前中にMRIにて検査したところ、3ヶ所大きな梗塞がわかり、熱も出て、意識のないまま、投薬にて様子を見ておりましたが、夜、急に呼吸が止まりそのまま息をひきとりました。 医師の話では、腫れた脳が脳幹に落ち急に呼吸が止まってしまったとのことでした。 この数日間のこと、残念で残念でなりません。どうしようもなかったのでしょうか。 なんとか今の現実を冷静に判断したいと、こちらに初めて投稿させて頂きました。 少しでもアドバイス頂ければ思います。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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