妊娠転院どれくらいに該当するQ&A

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2人目不妊です。

現在37歳です。 1人目は34歳で出産しましたが、その時も軽く不妊治療を受け、クロミッドとテルロンを服用して、タイミング指導を受けて妊娠しました。 最初は2周期目で妊娠しましたが残念ながら流産となってしまい、その後治療を再開して4周期目で妊娠し、それは出産までいきました。 現在は治療を始めて1年半経過しました。 最初の1年はクロミッド1〜2錠とデュファストンを飲んでタイミング指導を受けましたが、 その後転院し、クロミッド1錠とカバサールとルトラールを飲みながら、人工授精をしています。 現在5周期目です。 1人目はそれほど苦労もせずに授かったのですが、なぜ2人目はこんなにも妊娠の反応がないのかが疑問です。 年齢が上がっていて難しくなってきているというのは分かりますが、それにしてもこんなに妊娠しないのは何か他に原因があるのではないかと不安になってきてしまいました。 抗精子抗体は陰性、卵管造影と子宮鏡検査は問題なし、甲状腺も異常なし、今年の1月の段階でAMHは2.25ng/mLでした。 これは40歳前後に相当すると説明を受けました。 フーナーテストは一度しましたが、0点(個?人?)でした。 過去2度も妊娠しているので、この数字はとても不思議でしたが、周期を無駄にしたくないので、2度目の検査はせずに人工授精に踏み切りました。 1人目はそんなに苦労しなかったのに、2人目でこんなに妊娠しないとしたら、どんな事が原因として考えられるでしょうか? 1人目を逆子で帝王切開しているのですが、これも関係ありますか? 年齢を考えると体外受精にステップアップするべきなのでしょうが、体外受精に進んでも着床するかどうかに関しては条件は同じだと思うと、踏み切れません。 回答、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

境界型糖尿病の妊娠について

person 40代/女性 -

42歳、現在9ヶ月の子供がいます。 第二子妊活中ですが、第一子妊娠前より元々HbA1Cが6前後と高め、第一子妊娠中は妊娠糖尿病と診断され出産までインスリンを打っていました。産後の糖負荷でも引っかかってしまい内科で定期的に検査を受けています。 一昨日、HbA1Cを測ったところ6.4とかなり高めでした。 本日、生理が遅れているため妊娠検査薬をしたところ、陽性反応が出ました。 この状況で妊娠した場合、胎児に何か影響が出る可能性が高いでしょうか? また、第二子妊活のために、高齢という事を踏まえ、体外受精などの相談をしたく、専門のクリニックに通い始めたばかりです。クリニックではホルモン値の検査等したのみでまだ治療は開始していません。 これから色々治療を進める予定でした。 クリニックは境界糖尿病である事を把握していません(問診の時に伝えたかどうか覚えていません) 陽性反応が出ている事は不妊治療のクリニックに報告し、今週末にクリニックに行く予定ですが、経緯を説明して早めに妊婦健診を実施している病院で糖負荷の試験をしてもらってインスリンを開始した方が良いのでしょうか? 排卵日と思わしき日から数えると今週末あたりで5週になるかと思います。 第一子の時も妊娠前より境界型ではありましたが近所の産婦人科では初期の糖負荷試験はなく、転院後の大学病院で中期の糖負荷試験を受け、妊娠糖尿病の診断が出たため管理入院し、インスリンとなりました。 わかりにくい文章になってしまいましたが、この状況での妊娠のリスクや早めの対処が必要か教えていただきたく思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

1型糖尿病妊娠 診断書について

person 20代/女性 -

1型糖尿病で、妊娠7週です。 糖尿病自体hba1cも5.7と落ち着いていましたが、5週あたりから、血糖値にばらつきが出始め、高血糖かと思えば低血糖になり、その都度、インスリン追加や補食をしてなんとかという生活を送っています。 仕事が教育職で、コロナの影響もありましたが、次第に下校時間が延び、自分の体を考えてその都度対応してきましたが、それもだんだん難しくなってきました。 職場へも迷惑がかかるのと、やはり、胎児への影響を考えると、これ以上血糖コントロールに対応できない時間が増えることがとても不安です。 できれば出産まで、お休みして血糖値コントロールに専念したいと考えています。 休むためには、診断書が必要で、糖尿病の主治医からは、1型糖尿病で妊娠したからと言って、仕事ができないわけではないと言われ、診断書を書くことをしぶられた印象でした。個人的には、今の職場環境ではそれも難しいし、仕事優先せざるおえない中で、胎児に何かあっては悔やみきれないです。 産婦人科には、これから、転院する予定です。 産婦人科のDrに相談して、診断書を書いてもらえればいいのですが、それが難しかった時のことを考えると不安で、相談させていただきました。 1型糖尿病での妊娠はやはりリスクはあると思っており、そちらに専念することは間違っているのでしょうか。 診断書は産婦人科、内分泌どちらに書いてもらう方がいいのでしょうか。また、書いてもらえるのでしょうか…。 せっかく妊娠できたのに、血糖値コントロールに加え、この先のことが不安で仕方がありません。

3人の医師が回答

バセドウ病の薬について

person 30代/女性 -

36歳女性です。R4年11月からチウラジールを飲んでいます。先月の血液検査で、TSHが0.005以下、FT3が5.1、FT4が2.0、抗TSHレセプター抗体が13.5だったため、1日6錠飲んでいます。心配になって今週受けた血液検査で、TSHが0.015、FT3が3.5、FT4が1.4に改善はしています。 また、甲状腺の圧迫感があり、半夏厚朴湯を出してもらっています。エコーでは、特別腫れてしまっているということはないようです。 チウラジールを飲む前はメルカゾールを飲んでいて、メルカゾールを飲んでいたときの方が、最後の方は1日1錠でTSHレセプター抗体が2.0以下になることもあり、薬が効いていたのかなと感じます。 今の病院は、若い女性にはまずはチウラジールを処方する考えのようです。また将来的に妊娠のことも考え、今の病院に転院した際に、チウラジールに変更しました。 ただ、まだ未婚で、すぐに妊娠ということはないです。 メルカゾールの方が薬が効いていた感覚があり、メルカゾールに戻してもらった方がいいのでしょうか? ですが、将来的に妊娠のことも考えた場合、チウラジールで数値が安定するようにこのまま様子を見た方がいいのでしょうか? メルカゾールからチウラジールに変えてから、抗TSHレセプター抗体が上がり、なかなか下がらないこともあり、妊娠で急にチウラジールに変えた場合、私の身体はうまくコントロールできないことも考えると、今のままチウラジールでのコントロールをした方がいいのか? 薬のこと、甲状腺の圧迫感で不安に感じたため、相談をさせていただきました。

3人の医師が回答

黄体機能不全のホルモン補充について

person 40代/女性 - 解決済み

体外受精を3回行いましたがどれも着床しませんでした。 そこでとある病院にて、P4プロゲステロンを調べたところ値が低いので、こりゃ妊娠せんわと言われ、P4プロゲステロンを確認してくれる不妊治療のクリニックに転院しましたが、移植日には十分にP4プロゲステロンが上がってくるので、黄体機能不全とは言わないといわれました。 【ホルモン充填無し周期】 D17 E2(126.3) P4 (13.62) D19 E2( 85.5) P4 ( 9.0) 【ホルモン充填あり周期】 D19 E2(192.9) P4 (27.53) ※D17よりルティナス膣錠100mg1日1回補充 ☆移植日 D24 E2( 37.4) P4 ( 7.58) ※D25よりルティナス膣錠100mg1日2回補充 D27 E2( 37.1) P4 ( 6.03) Q1:この状態は黄体機能不全ですか。 Q2:ホルモン充填をしても、血液検査の結果のP4の数値には反映されないと聞いたことがありますが、そうなんでしょうか。 Q3:ホルモン充填してもP4の値が低くても妊娠の可能性はありますか。 Q4:血液中のhCGが妊娠を示す値だった場合、P4は補充がなくても上がてくるのでしょうか。 Q5:血液中のhCGが妊娠を示す値だった場合、P4が低くても妊娠の継続は可能でしょうか。 アレルギーがあり、ホルモン充填を経口で行うとアレルギーがひどくなるため、ホルモン補充にてついて詳しくお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ピロリ菌除菌→胃カメラで逆流性食道炎→数年ぶり返しています

person 30代/女性 -

長文になります…。 4年程前に胃痛やゲップの症状で胃カメラをした所ピロリ菌が見つかり除菌しました。 それから1ヶ月程は調子が良かったのですが、また胃もたれとゲップの症状でタケキャブと六君子湯を服用していましたが、いまいち効かず、病院が家から遠かった事もあり転院してネキシウムとモサプリドに変更しました。 ゆっくり1ヶ月程かけて効いていき、その間に妊娠・出産があり(その間もネキシウム20や10を飲み続けていました)、産後などは食欲もあり、症状が出なかったので薬無しで半年無しの時もありましたが、また再発したのでネキシウムを4ヶ月程飲みましたが、効かずこの9月からまた転院して胃カメラをしましたが噴門が少し緩いのと胃が少し赤い程度と言われました。 ランソプラゾールとガナトンを1ヶ月貰いましたが効果は無く、ちょうど9月から仕事復帰もあったのでストレスも少しあると伝えると、タケキャブとガナトンと軽い抗うつ薬(とんぷくとして)のコンスタンを貰いました。 お肉や固形物を食べると上がってくるような症状を医師に伝えると、そんなに辛くなるような胃じゃないと言われました。 2ヶ月経った今症状は変わりません…。先月少し調子が良かったので寝る1時間前に軽く晩酌やお菓子を食べていた事ぐらいしか思い当たる節は無いのですが、それが原因でしょうか?もしそれを中止するならどれぐらいの期間中止すればいいのか、先が見えず、子育てもありますし本当に悩んでいます…。胃が痛くては笑顔で子供とも遊べません…。 長くなりましたが、本当に悩んでおり少しでも早く長く良くなる方法を教えて頂きたいです。 あと、病院がダメなら市販薬はもっと意味無いでしょうか??

3人の医師が回答

中咽頭癌診断後、転院先の病院の紹介について

person 30代/男性 - 解決済み

夫(30代半ば)の喉に腫瘍が見つかり生検の結果悪性のものであることが分かり中咽頭癌と診断を受けました。 生検、CT、超音波の検査は終えていて数日後にPET-CTを受けて結果が揃い次第最終的なステージなどの説明があるようです。 (現状分かっている情報は生検の結果腫瘍は悪性であること、p16の検査は結果待ち、頸部リンパの超音波は片側のみ1〜2cmのリンパ節に転移の可能性のあるものが2つある。CTとPET-CTの結果は後日) 現在の病院では癌の治療は出来ないとのことで転院先を最終的な告知の日までに考えてきて欲しいと言われていて現在候補が2つあります。 2つとも癌の治療では都内では有名な病院で、可能であれば両方の病院の治療計画や治療開始の時期などを伺い転院先を決められたらと考えています。 質問は以下です。 現在の病院から2通紹介状を頂き、2つの病院を並行して受診して最終的に治療をする病院を決めることは可能か。 (1つの病院を受診後、セカンドオピニオンを聞きに行く形だと治療開始時期が遅れてしまうのではと懸念しており、2つ同時に並行で受診出来たらと考えております。現在2歳の娘がおり、私自身も妊娠6ヶ月で3月に出産予定のため出来たら出産時期までになんとか治療を終えたいため時間のロスが少なく治療に臨めたらと考えております。) お忙しいところ恐れ入りますがご回答頂けると幸いです。

3人の医師が回答

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