肝硬変症に該当するQ&A

昨年12月8日に肝硬変からの脾臓肥大のためカテーテルによる脾臓動脈脾臓塞栓術を行いました。術中大きな脾動脈瘤が2個見つかり、その治療に時間を要し、その後脾臓塞栓を行い、5時間近くかかりました。治療は上手くいったそうですが、翌日から脾臓周辺の腹痛と38度台の発熱が治まりません。解熱鎮痛剤で2、3時間後に治まるんですが、施術から今日で27日になりますが、一向に良くなりません。入院中は抗生剤とビタミン剤、水分補給中心の点滴を毎日続けましたが患部の炎症が治らないとのことで、毎日同じことの繰り返しで体力も落ちてきたので1度退院を勧められて20日間の入院で退院しました。退院して７日になりますが、全く症状は変わりません。発熱が毎日あり、解熱鎮痛剤を１日1回、時には2回飲んでいます。次の診察日は8日後の1月9日です。

肝硬変の合併症をもつ90歳過ぎの高齢な母親です。1ヶ月半前、肝がん再発しましたが標準治療の適用なく、また前後して肝性脳症が出現するようになりました。再発後２週間で主治医より腹水が見られるため、入院および在宅診療の勧めがありました。本人は入院を望まず、施設と自宅で過ごすことを希望し入院を断り、通院にて様子を見ていましたが、呼び掛けに答えない意識レベルとなり３週間後入院となりました。5日ほどの入院加療にて回復得て、退院の方向になる見通しでいます。その後、ホスピス型住宅の入居にて在宅診療を受けるべきなのか、現在の施設と自宅で過ごす中、通院と入院にて治療と緩和を継続するものか、判断に迷っています。いずれ、加齢や症状の進行からホスピス型住宅を選ぶ時期が来ると思いますが、グループホーム等の看護師が常駐していない施設利用継続は困難でしょうか。在宅診療ですと、グループホームと自宅の併用はできませんので、ホスピス型住宅への入居が必要になります。ホスピス型住宅は、ほぼ末期がんや難病の入居者ですので、患者家族としては入居は本人の活力がなくなると思え不安を感じ、また、2ヶ月あまりでの急変に戸惑っています。ご教示お願いします。

１週間前に腹水が溜まって苦しいので病院で血液検査と腹部エコーをしたところ肝硬変で余命は移植をしないと１年だと言われました。腹部エコーではかなり腹水がたまっていたのですが利尿剤で腹水と足のむくみはかなり改善されました。肝硬変特有のゴツゴツした画像が見えたそうです。肝移植をしなければ余命は１年もないと言われた血液データーもあります。アルブミン２．４、AST１２４、ALT４５、総ビリルビン３．０、ALP１７２、γGPT４５５、CHE１３６、血小板７．０、PT（秒）１２．２活性７２、INR値１．１８これが血液検査のダーターです。まだ他の項目もあします。ちなみにB型肝炎のキャリアで酒もかなり呑んでいました。セカンドオピニオンどうぞよろしくお願いします。

62歳の男性です。5月のCT検査で7mmのがんが肝臓右葉S7、肺の近くの肝臓の表面から25mmのあたりにできた。RFA治療の設備が備わった大学病院を紹介され、9月中旬に内科医にかかったところ、病巣部が肺に近くさらに最深部にあるため病巣の取り残しの可能性がある。癌の芽の取り残しなどを考えると、肝機能はチヤイルドプー分類で1、17mmのがんが1個だけで病期ステージ1なので、外科による切除手術を勧められた。腫瘍ができた場所が肝臓の真ん中であれば迷わずRFA療法を行うが、リスクを考えると外科手術に軍配があがると言われた。最終決定は患者さんなのでRFAを選ばれたら最善を尽くすと言われました。患者に下駄を預けられたところで悩みが生じています。手術による肉体的ダメージや合併症などを考えると、定年退職し3年目趣味で始めた山歩きができなくなりそうで鬱になりそうです。平均的には、切除手術後どの程度山歩きができますか。

わたしは39歳の女性です。(20代の時に橋本病(甲状腺)になり、今は1年に一度の検査のみで薬は飲んでいません。) 発熱と体の痛みで診察を受けました。「自己免疫性肝炎と原発性胆汁性肝炎」の血液検査が陽性ということで「肝生検」を受ける事になり、2日間入院をしました。検査入院をしたのは熱が出てから20日後。熱は下がらないまま。37〜38度でした。肝生検の結果が出るまでさらに2週間、薬も特に処方されないままでした。そして先日、肝生検の結果が出るという事で病院へ行きましたが、肝生検では特に問題はないとのこと。(脂肪肝がエコーにてわかった)病名はでは何なのか先生に質問したところ、肝生検では何もなかったが血液検査では陽性がでているのでその病名になると言われました。ここまでくるのに1ヶ月かかりました。今は1ヶ月前に比べて血液検査の数値がどんどん下がってきているので特に治療はしなくて良いとの事。この期間、ずいぶんと熱で苦しみなんの処置もないまま自然と?楽になった感じです。その結果を聞いた時に血液検査もしましたがまだ数値は通常には戻ってはいません。次の検査は8月の上旬にすることになりましたが熱はいまだ平熱に戻っていないし(36度8分くらい)、いままでなんだったのか・・・という気持ちになってしまいました。(特に治療もしてなかったので)仕事も復帰しても構わないらしいのでまた元の生活に戻すつもりです。今更セカンドオピニオンをとは考えてないのですが。このままこの病院でみてもらう形でいいのか不安です。どうぞよろしくお願いします。

６９才男性です。糖尿病歴２５年　１０年前よりインスリンを使用。A1C 7.8 　 　約１５年前に急性B型肝炎が発症し、慢性化して２年間治療を続けて、その後は薬等も服用していない。ただ半年に一回通院をして腹部エコーの診察を受けている。血液検査も一緒に行っていただいているが、１年前より肝臓脂肪と肝硬変について指導を受けている。運動と食事が大切です。と言われているが、具体的な方法がよく分りません。 糖尿病を持っているので、ほぼ毎日ジムで水泳を９０分間行っている。また、食事にも気をつけているが、間食が多い。（ナッツ類、和菓子等・・・・　アルコールはほとんど飲まない。）　　食事と運動について具体的に教えてください。よろしくお願いします。

7年前から精神科に通院し、うつ病とアルコール依存症と診断され今に至ります。2年前から断酒のための入院を1か月間、2か月間と合計２回。退院後は飲酒してしまい、減酒はできてきましたが、完全な断酒には至っていません。 ７％。缶チューハイをかつては１日6本、今は１日２本飲んでいるようです。本人の申告です。 ２年前に肝硬変になり、これまで食道静脈瘤破裂３回。脚気心。糖尿病によるインスリン投与は毎日。特に腹水でお腹がカエルのように膨らみ、横隔膜をレントゲンでは圧迫しているとのことでした。足首もパンパンに腫れています。また、手指が曲がったままもとに戻らない、硬直してしまうということが、ここ最近よく起こり、私の手で手指を伸ばそうとしてもピクリともせず、数分後にもとに戻る、ということがあります。血液検査の結果をあげておきます。物忘れもよくあり、会話がちぐはぐになることもあります。以上のことから、今後の生活で気をつけること、入院など必要かどうか、通院の際、担当医に聞いておくべきこと、などありましたら教えてください。 血液検査の結果をあげておきます。10月11日→11月３日 PT ％　67→53 赤血球数　3.76→3.63 ヘモグロビン　13.2→12.6 血小板 8.2→8.2 総ビリルビン 3.48→3.43 ALP158→151 AST 92→113 γ‐GT 368→284 クロール　95→98 　尿素窒素　6.0→3.6 クレアチニン　0.50→0.56 アルブミン　3.0→2.8 アンモニア　80→41

2歳になったばかりの子供です。 数ヶ月前から手のひらが赤いのが気になっていましたが、これまで忘れていて、 改めて昨日みてみると、まさに手掌紅斑と言われる赤みだなと思い、色々ネットで検索していくと、他にも（蜘蛛状血管腫、頬にうっすら）（食欲があまりない（離乳食の頃からあまり食に興味がなく、最近急にとかではなく、以前から少食です））（小さい（身長平均△5センチ、体重平均△2キロ））（お腹がでている（触って硬いとかはありません、幼児体型のような気もします）） このあたりが該当するな、と思い、急に心配でたまらなくなってきました。 1番気になっているのは、手掌紅斑なのですが、2歳でも肝臓の不調からでることはあるのでしょうか、、？ それとも子供にはたまにあることだったりするのでしょうか？ 一度検査を受けさせるべきでしょうか。 とにかく心配なので、結局小児科には行こうと思っているのですが、 そんなに悪い方に考えすぎずとも良いような見方ももしあれば、教えていただいきたいです。

数日前に静脈瘤と腹水についてお聞きしました。今日の受診で肝臓がかなり悪く静脈瘤の手術はしないことになりました。そこで生体肝移植について主治医から話しがありました。移植をせずにいた場合これからの経緯を教えていただければとおもいます。

14歳の息子我本日急性肝硬変で入院しました。パブロンを飲んだことが原因かと心配しています どのような治療が考えられますか？