乳癌ステージ4に該当するQ&A

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乳がんじゃない方の胸

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 去年の10月に右側乳がん告知 11月に全摘手術。腫瘍大きさ2.5cm リンパ節転移無し。ステージ2、ルミナルタイプ。タモキシフェン服用中。 今回は乳がんに罹患してない左側の胸の相談です。 2週間は経つと思います。乳房が軽い痛みがありました。今朝も寝ながら痛みがあるな〜と触っていたところ乳首のすぐ横にしこりを見つけました。1cmあるかないか 動きの悪いようなしこりです。そのしこりの周りも押すと痛いです。しこり自体は押すとなんとなく痛いような感じしかしません。乳房の痛みはそのしこりの部分、周りが痛いのか別の乳房の部分が痛いのかハッキリしません。いま触って確認してみたところしこり自体の若干の痛みとその近くが痛いです。 体の動作によっても痛みがあります。何もしてない時も時々ズキズキと痛みます。 我慢出来ないような痛みではありません。 去年右側の乳がん検査の時に造影剤を使ってのCTで左側の胸にも血流のある出来物があると言われ細胞診(太い針でバチンとする)検査をしましたが、結果は水の入った袋 良性だと言われました。 今回のしこりがその水の入った袋と同じものなのか新たに出来たしこりなのか分かりません。 去年11月に右側の全摘をしてからの定期検診で今年の4月にエコーや血液検査をしました。左側のは水の入った袋だからね と言われ特に異常なしで検査は終わりました。 それから4ヶ月が経ち ガンじゃないか不安です。 因みに1週間くらい前から微熱が続いてます。37.2~37.7度です。 風邪の症状はありません。 平熱は36.6くらいです。 今日クリニックは休みでした。 不安です。 ガンの可能性があるでしょうか?

2人の医師が回答

乳癌治療後、半年経過してからの転移可能性について

person 50代/女性 -

お世話になります。 私の妻(54歳)ですが、2024年3月に乳癌(トリプルネガティブのステージ2)が見つかり、約半年間の抗がん剤治療後、2024年11月に部分摘出手術を受けました。 手術後1ヶ月の検査では、癌細胞は消えており、リンパ等への転移もなしとの診断を受けました。 その後、2025年1月~5月にかけて放射線治療および免疫チェックポイント阻害剤(キートルーダ)による治療を継続しました。 2025年5月末に一連の治療を完了し、半年後の2025年11月に乳癌の定期検査を受けました。 マンモグラフィおよびCT検査では特に異常は見当たらないとの検査結果でしたが、腫瘍マーカーの値が標準値を超えており、妻は癌の転移又は再発を疑っています。 国立病院機構の主治医からは「大丈夫とは思いますが、心配でしょうから3ヶ月後に再度検査しましょうか」と言われています。 <腫瘍マーカーの時系列> CEA:2024年4月=0.5、2024年8月=1.3、2024年9月=0.7、2024年10月=0.8、2025年5月=2.2、2025年11月=5.2/H CA15-3:2024年4月=11.1、2024年8月=24.5、2024年9月=30.4/H、2024年10月=20.1、2025年5月=12.4、2025年11月=9.4 現時点でCEAの値が標準値を超えており、妻は転移(肺、肝臓、他臓器)を心配しています。 上記のような病歴~治療歴を鑑みて、転移/再発の可能性はどれくらいあるのでしょうか? ご意見・ご指導を、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

カドサイラ(T-DM1)の強い副作用に悩んでいます。次の選択肢は?

person 70代以上/女性 -

78歳の母についてご相談です。 1人暮らしで、昨年、HER2陽性乳がんのステージ4と診断されました。 肺・肝臓・背骨に転移がありました。 抗がん剤は当初ドセタキセルを数回使用していましたが、副作用が強く、現在はカドサイラ(T-DM1)を9回目まで投与しています。 最近の検査では、血液検査の数値は正常範囲で、CTでは乳がんと肺の病変は確認できず、肝臓もごく小さなものが残るのみとの説明を受けました。経過自体は良好とのことです(骨転移については特に説明はありませんでした)。 しかし、副作用が非常に強く、 日常的な強いだるさ 激しい動悸 皮膚の脆弱化(ホルター心電図の装着部が水ぶくれになる) 手の動かしづらさ、関節の痛み などが続いており、ほとんど横になって生活している状態です。 これらの症状について主治医に相談しても、「カドサイラにそこまでの副作用はない」「他の患者でここまでひどい人はいない」と、あまり取り合ってもらえません。 心臓内科の医師も困惑しているようです。 今後はエンハーツの使用が検討されているようですが、副作用の強さがさらに懸念されています。 母のQOLを考えると、カドサイラの減量や他の薬への変更、または一時中断などの対応も検討できないのかと考えています。 しかし、担当の先生からは「生活できているのだから、このまま続けたい」と言われているようです。 そこで質問です: このような症状がカドサイラの副作用としてあり得るのでしょうか? 今のような状態でも、減量や薬剤変更などを検討する余地はあるのでしょうか? 担当医にもう少し柔軟な対応をお願いしたいのですが、どのように話をすれば伝わりやすいでしょうか?

1人の医師が回答

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