癌転院に該当するQ&A

父が喉頭ガンのリンパ腫転移の手術を受けました。反回神経を取り、気管切開も受けました。とりあえず、悪いところは全部とりましたが、8日に手術してから微熱が続いています。痰の量が非常に多く、飲み込むこともできず、気管切開の穴から強い咳で少しだけ出して、あとは吸引に頼るばかりです。術後直後よりも元気がなくなってきています。3・4日前、解熱剤を飲んだときは、つらくなさそうでした。元気がない理由は熱としか思えません。 大学病院で手術を受けたので、療養のための入院は転院が必要と言われていますが、このままでは転院させたくないのが家族の正直な気持ちです。 熱を下げる方法はありませんか?どのように、病院に伝えたらいいのでしょうか?看護士さんは医師の言われたとおりにやるしかないようです。

今産後5カ月になります。妊娠9週から12週の間に子宮筋腫ができたようでエコー写真で左上が白くなっていました。でもお産には全く問題ないと言われました。その後妊娠糖尿病になり、転院。まず血糖値管理優先、産後も糖尿病の検査や育児とバタバタしてしまいちょっと時間に余裕出てきた最近、そういえば子宮筋腫はどうなったっけ?と思い出しました。子宮筋腫の症状はないと思います。月経は3月と4月は日にちが不安定でしたがありました。もう少し落ち着いたら子宮ガン検診しようと思いますがそのときに確認でも大丈夫でしょうか。転院先の病院ではその件は全くいわれなかったので子宮筋腫が消えてることもあるのでしょうか。

今日母のホスピスの院長先生が本人を交えての話で、数値的にはまだまだ大丈夫ですと、言われました。 母は、肺癌のステージ4でガン性胸膜炎と腹膜炎を併発して、ホスピスに転院前は1月を越せないと言われました。 今日は、胸水を1リットル抜きました。導尿もしてます。昨日から腰に力が入らず、頭を自分で持ち上げられません。本人にはまだまだ頑張れると話す院長先生の真意はどうなんでしょうか。

去年の３月に異形内膜増殖症と診断され単純子宮全摘術、両付属器摘出術を受けました。その後の病理検査で子宮体癌1a期g2脈管侵襲有りと診断。転院後７月にg3と判明し９月からtc療法開始。6クールの予定が肝機能数値が上昇し薬の量を減らし4クールで12月に治療終了後、3ヶ月毎に定期検診をしています。今年２月に造影剤ありのct検査血液検査内診で異常なし。５月のct検査は２月の造影剤ありのct検査で蕁麻疹が出た為、造影剤無しにて検査、内診と血液検査でも異常なしでした。相談の内容ですが、造影剤無しのct検査で大丈夫なのかという不安があります。主治医は造影剤有りでも無しでも大差ないから大丈夫との事で、MRIや PETct検査の必要性はないとの事でしたが、g3、脈管侵襲があり再発リスクが中なので、造影剤無しのct検査以外に方法はないのか教えて頂きたいです。また内診では膣断端細胞診、直腸診は1度もしておらずやらなくていいのか心配で主治医に聞きましたがしなくて大丈夫と言われました。本当に大丈夫なのかこちらも不安で先生方の意見を教えて頂きたいです。次回は８月に定期検診ですがct検査をやる予定もなく、内診と血液検査のみになります。再発はしたくないですが、脈管侵襲やg3である事、抗がん剤治療の時期が遅くなってしまった上に、薬の量も減らし4クールで終えた事もあり、不安です。再発した時になるべく早く気づきたいので、今後の定期検診について、MRIやPETct検査.膣断端細胞診の必要性があるのかないのか、再発の可能性はどの程度あるのかを知りたいです。また、セカンドオピニオンをした場合、その後、もしセカンドオピニオン先の病院で定期検診なども含めて診察して頂く事は可能なのか、その場合、どのような手続きが必要かも知りたいです。宜しくお願い致します。

お聞きしたいこと 自覚症状なし。分枝膵管型IPMN(膵頭部、7mm)と診断され様子見となりました。半年後にMRIを予約しています。かかりつけ病院は中程度の規模で、設備は比較的充実しているようです。今回の検査結果をご覧いただき、早めにハイボリュームセンターへ転院すべきでしょうか。主治医の判断となることは承知しておりますが、すい臓がんは早期でも対応が遅れると予後が悪いと聞いております。それを踏まえてアドバイスをいただけると幸いです。 以下は経過 ２０２１年11月の人間ドックのエコーで初めて膵臓に7mm程度の腫瘍があることが判明し(腎嚢胞は前から)。かかりつけの病院で１２月に造影剤CT検査と１週間後MRI及びエコー検査をした。 〇CT:膵頭部に7mｍの嚢胞性病変(単房性嚢胞性病変の疑い、一部に充実様所見の疑い 以下はすべて認められない(膵管との連続性、胆石、胆道拡張、水腎症、腹部リンパ節種大、腹水) このほか、腎嚢胞が認められるが、これは数年前から、人間ドックで指摘され問題ないとされてきた。 診断:嚢胞性病変　分枝型IPMNの疑い(MRCPで精査すること) 〇MRI:膵頭部に7mｍの嚢胞性病変、主膵管との連続性が疑われ、分枝型IPMNが疑われる。 拡散強調像で異常信号は認められない。 主膵管の拡張は認められない。 診断:分枝膵管型IPMN 主治医は最後に自身でエコー検査をして、よくこんな小さいものをドックで見つけられたと驚いておりました。 良性から悪性までの可能性があるが、様子を見ることになり、次回は６月のMRIの予約をして終わりました。 〇全身PET人間ドック(2022年１月) 異状なし ・腎臓、すい臓の嚢胞は良性であるが、すい臓については要経過観察 ・胃カメラ　胃底性ポリープ(良性) ・腫瘍マーカー異状なし DOGLAB疑いのため

４０代の妻について初めて質問させていただきます。最初に経過を書きます。 ○６年前に肺腺がんにて左下葉切除、一番近いリンパ節転移の為ステージ２Aの判定。抗がん剤４クール実施後経過観察。その後転勤に伴い都内の大学病院にて経過観察実施。○２年前（最初の手術から４年経過後）経過観察中にCEAが上昇し縦隔リンパ節と鎖骨辺りのリンパ節に再発が確定。科学放射線療法後に１年間免疫チェックポイント阻害剤（イミフィンジ）を投与。○その後再び転勤に伴い転院。１年イミフィンジを続け寛解状況と言われる。しかし経過観察中に、右下葉に新たな別の病変（すりガラス陰影）がわずかに増大（１センチ程度）が見られ、院内の外科の紹介を受ける。○外科からは、増大ではないし、左肺の再々発の可能性や左下葉切除しているおり、同院では区域切除は技術的に難しいとのことで経過観察を進められる。県内最大の大学病院にてセカンドオピニオンを実施。○大学病院では区域切除の症例も多く、切除可能とのことで５月に手術を受ける予定。ただし再々発がしていないことが条件と言われる。 ここから質問内容を書きます。 １．３月の検査ではPET検査、CT検査も再発の所見はなしとの判定。ただしCEAが基準内ではあるがわずかに上昇。具体的には経過観察中はいつも2以下だったのが4.3に上昇。この数値は気にする程ではないか？ ２．再々発がしていないことが条件で手術を希望していた。現状体調にも特に問題はなく穏やかに暮らしている。再々発であった場合、手術やその後の課程で大切な妻との時間が減ってしまうのではと急に心配になった。手術を受けるべきか、３ヶ月ほど経過を見た方が良いか迷っている。すりガラス陰影は悪性度は低く経過観察でも良いと言われているが悪性であれば取り除きたいとの希望もある。 ３．再々発の場合の治療法は？再度免疫チェックポイント阻害剤は使用可能か？

2022年9月検診でPSA値が5.3。 2023年3月から病院AにてMRIなど検査スタート。 PSA値は4以下となったがグレーゾーンのまま。 5月12日針生検を実施。 6月6日生検の結果、前立腺癌を告げられる。グリソンスコア8。 病院Aにて、T1cと診断。病期2。PSA値は3.8。 家族で治療方法を検討後、ロボット支援手術を選択。 ロボット支援の設備がある病院Bへ転院。 6月中に病院BにてCTと骨シンチを実施、転移なし、と診断。直腸診でT2のaかbと診断。病期2。 その後、ロボット支援手術の順番待ちとなりました。 11月13日にロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を行いました。 前立腺、精嚢腺摘出。 骨盤内リンパ節摘出。 勃起神経温存せず。 術後は順調に回復し、11月23日に退院し自宅療養に移行しました。 12月8日に通院し、血液検査を実施し、診断を行いました。 以下、医師の話です。 ・PSA値の下がりが悪いですね…0.205 ・グリソンスコアは最終的に4+3でした。が、大きい癌で、一部表面に出ていました。病期は3になります。 ・リンパ節に転移なし。 ・1カ月後にPSA値を再検査して0.2を下回っていなければ、放射線治療を検討することになります。 （断端陽性、陰性について先生に聞くのを忘れていました。動揺していて聞き逃した可能性あり。） ここで質問です。 手術後のPSA値が既に0.2を超えている状況で、1カ月後の再検査まで、待機でいいのでしょうか？数値が下がることがあるのでしょうか。ものすごく不安です。直ぐにでも追加治療を始めた方がいいのではないでしょうか。 根治できる最後のチャンスと捉えています。 全摘手術後の治療として、放射線治療がありますが、その放射線の種類や回数も様々です。 会社勤めの私にとって最良の対応策を教えて頂きたく、宜しくお願い致します。

80歳の父は1年ほど前に肝ガンと診断されました。肝炎等からの移行ではなく全く健康でしたが突然、直径7-8cmくらいの腫瘍が見つかり近くの大学付属病院に入院し 腫瘍の除去手術を行いましたが、廻りの臓器との癒着のため出血が激しく除去はできませんでした。その後、2ヶ月に1回程度カテーテルによる局所的な塞栓術+抗ガン剤注入治療を受け、累積で4回程度受けており、容態は安定しているようでした。 しかし1ヶ月ほど前に、家の中で倒れ再度入院となりました。下血による貧血で昏倒したため、腰も骨折している状況ですが、絶食状態でもタール状便が継続し、胃内視鏡と大腸内視鏡では出血は認められず、担当の先生からは「腫瘍が成長して小腸を圧迫し小腸浸潤による出血の可能性 が高い。そこで腹部血管造影による止血もしくは冠動脈塞栓を目的とした手術を行いたい」とのことで3日前に 家族に対する説明がありました。 先生からはさらに「浸潤の場合、出血血管が特定できない場合も多く目的を達せられる可能性は正直高くない。止血ができないと小腸出血部をバイパスするような外科的手術もむずかしい。残る手段は、小腸内飲み込みカメラで検査し対策を検討するか、全身抗がん剤による治療で様子を見るくらいしかなさそう。」という悲観的な見通しの説明がありました。 父は既に食事もできず、腰骨折のため車椅子での移動も難儀している状況でこのまま衰弱していくのを見ているしかないかと思うととてもつらい状況です。 このような病状の改善を期待できる治療方法というのはあるのでしょうか?あるとすれば転院も視野に入れた場合、関東エリアでお薦めの病院を教えていただけませんでしょうか? またもし治療は望み薄という状況であればせめて穏やかに残る時間を過ごさせてあげたく、上記のような病状を想定した場合で緩和ケアを受けられる病院(施設)を教えていただけませんでしょうか?

子宮癌再発腹膜播種で腹膜切除＋温熱化学療法を受けて腹腔内膿瘍と尿管膣ロウになりました。 腹膜播種とわかり遠方にある病院に転院して手術を受けましたが術後は地元の主治医にお願いして経過観察を引き受けてもらいました。 腹膜播種の手術から20日ほど経過した頃に発熱、強い腹痛、食欲不振、膣から尿漏れがあり地元主治医がいる病院で造影CT、腹部エコー、血液検査をして腹腔内膿瘍、尿管膣ロウと診断され抗生剤服用がはじまりました。 Crpは22でしたが抗生剤服用から16.6.1.4と下がり体調もとても良くなりましたがCT検査から一ヶ月後にCTを撮ったらポート背側の皮下膿瘍増大という結果になりました。 左側腹部にポート留置しています。 膿瘍治療は年明け主治医と相談することになりましたが同じく年明け泌尿器科の先生が尿管ステント留置をしてくれることになり主治医から預かった手紙、二回目のCTディスクを持って執刀医に報告しました。 執刀医はポート部分は腹水を疑いました。 精査はしていません。 執刀医から主治医宛に手紙を預かりましたが尿管膣ロウのようですが抗生剤投与をお願いします。来月当院を受信してもらい治療を判断しますと書かれていました。 膿瘍と尿管膣ロウになったことを執刀医に伝えた時は早く膿を出してもらうよう言われました。 主治医は治療法を悩みながらも泌尿器科に相談してくれて泌尿器の先生も親身なってくれたのに執刀医は尿管ステント留置否定、ポート背側は腹水を疑っているから今後は当院で治療判断しますと言うような内容は主治医に失礼ではないかと思えました。 CTは放射線科2名と主治医が確認しています。 CTの見方が違うことは良くあることですか？ 私は地元で治療を続けたいです。 大変見にくいですがCT結果を添付します。 ご意見宜しくお願い致します。

一人目出産後くらいだったと思いますが、子宮頚部に2-3cmの子宮筋腫を指摘され、経過をみてました。 二人目妊娠初期には4cmといわれて、初期からお腹の貼りがあり薬内服しながら、診察も2週間に1回はしてもらっていました。 26週の時に膣部にずしんとくる重みと腹痛(ウテメリン内服してもよくならず)水っぽい織物がでて破水の心配あり受診すると、頚部の筋腫が10cmくらいになり頚管が圧迫されみえず、NSTで4分毎のお腹の貼りで出産まで入院生活を送りました。 産後11ヶ月で生理再開し、産後1年3ヶ月の時にドックの子宮がん検診で頚部体部の細胞診は異常なく、頚部筋腫はまた指摘されましたが、今年8月に生理前等腹痛鈍痛など気になり受診して、エコー(経膣と腹部)で新たに子宮体部に4-5cmの筋腫と言われました。頚部は10cmくらいといわれました。 昨日腹痛で受診し左卵巣出血があり、今日も受診して先生にきいたところ、子宮頚部の筋腫は指摘されましたが、体部はないとのことでした。 昨日の先生には体部筋腫はききませんでしたが、頚部は7、5cmと言われました。頚部は指摘されませんでした。 みんな違う先生ですが、先生によっていうことが違うし、もし体部筋腫が急に大きくなっていたら肉腫も心配です。今日の先生は手術してみないとわからないし、健診も1年でよいと言われましたが、体部筋腫を指摘した先生は私の場合は半年に1回と言われました。ちなみに今日の先生は妊娠時頚部の筋腫見落とされた先生です。 どの先生を信じればいいのか？ MRIなど詳しい検査など先生からはいわれていませんが必要でしょうか? ちなみに二人目妊娠中、32週で出血して大学病院に転院になり筋腫を確認するため造影なしでMRIをとっています。後は妊娠前に卵巣が7cm腫れMRIとりました。 セカンドオピニオン等考えたほうがよいのでしょうか? 経過をみて大丈夫でしょうか?