腹水があるに該当するQ&A

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癌性腹水の貯留量や貯留場所のコントロール

person 40代/女性 -

2016年10月に、家族(40代女性)が胃癌(スキルス、ステージIV)と診断されました。 完治が困難なこともあり、積極的な治療を行わない選択をし、自宅で1年が経過した状況です。 当初より「腹水」「悪液質起因と思われる体重減少/筋肉量減少」に悩まされていますが、これらをコントロールできれば、かなりQOLが改善される状況です。 腹水は定期的に穿刺(MK-CART)しており、穿刺のときのみ入院、その他の大半は自宅、ときに外出という生活です。 腹水に関する以下の点について、お教えください。 【1】腹水の貯留場所のコントロールに関する、何らかの情報はないでしょうか。 腹水の貯留場所が悪いと、胃を下から突き上げるようになるからか、吐き気が強くなる、食事がしにくくなるといった症状が併発しています。また、腸を圧迫するからか、便秘気味にもなっています。貯留場所をうまくコントロールすることで、こういった症状をコントロールできるとありがたいと考えています。 例えば、日常生活での体勢を工夫する、締め付けのある衣服を使用するなど、貯留場所をコントロールする情報があれば、お教えください。 【2】腹水の貯留量のコントロールに関する、何らかの情報はないでしょうか。 医師処方の利尿剤を使用していますが、最新研究でよりよい代替がないだろうかと考えています。また、水分摂取など、自宅で気を付けることで貯留量を少しでもコントロールできないだろうかと考えています。これらの情報を探しています。 【補足】どちらも、論文や医療雑誌(月刊ナースなど)など、医療従事者向けの情報を希望しています。

2人の医師が回答

内科サムライ先生様

person 40代/女性 -

お世話になります。 本日受診してきました。 造影剤CTの結果はやっぱり9ケ月前と同じでダグラスかに腹水が溜まっているが、原因となる所見がCTでは他には見当たらないとの事でした。腹水に関しては、体内の何処かにCRP陽性を示さない慢性の炎症があるんではないか。次に検査するとしたら大腸の検査になるんだけれど、CTの画像を見る感じ大きな異常はなさそうなのでもう少し様子を見てみましょう。痛みに関しては慢性疼痛にいい薬が今後色々使える様になるのでそれで痛みをコントロールしながら定期的に検査をしていって、腹水の原因となる所見がでるのを見逃さない様にしていきましょう。との事でした。先生いわく、慢性疼痛があって経過をみて行くうちに原因となる所見が現れた患者さんは何人かいらっしゃったそうです。心療内科の事も相談してみましたが、痛みが原因だからな~と話は終わってしまいました。 発疹は、アザルフィジンの影響だろうから、今後日焼け対策に気を付けていって下さいね。との事でした。 先生、こちらでの他の方の質問の回答の中で、女性はダグラスかに少量の腹水は溜まる事はあるとありました。ので自分の場合もそのパターンだと思っていました。…が今日主治医の先生は、通常溜まらない所に腹水が溜まっているので、何らかの異常は起きていると思うと仰っていたので不安になってしまいました。 泌尿器科はまだ受診していないです。

1人の医師が回答

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