皮膚生検に該当するQ&A

乳癌の疑いで、個人病院で２週間待たされ、（毎週木曜日に総合病院に行って君の事を相談するからと。とのことで２週間経過してしまう。） その間も脇の下の痛みや吐き気を訴えていました。 たまりかねて、セカンドオピニオンで他の乳腺外来で、超音波。（マンモのフィルムを持参） そこの先生が超音波の最後に、目を見開いて真剣な顔になる（１5秒ぐらい同じとこを２度見３度見） すぐさま「紹介状を書くから急いで大きな病院に行くように。」と。 そして、ドアを出るときに「がんばって。」と。 （あ～癌だな。と悟りました。） やっと大学病院に紹介状にて来院。 脇の下と、吐き気を訴えるが「大丈夫大丈夫」と。軽い感じで取り合ってくれませんでした・・・。 4日前にマンモ、３日前に超音波。来週先生が検査結果の判断。 しかし、 【部位】脇の下や左乳房 【症状】日に日に痛みがはんぱない痛みが１か月以上 　　　　そして２週間まえから吐き気が。 　　　　昨日から頭痛と熱が。　　 　　　　 今これを書いていても吐き気と戦っている状況です。 もう24時間吐き気が出てきている感じになってきており 本当につらいです…。 この体で６歳の娘の世話をしています。 この状態で来週先生は「「細胞診か生検」を来週。」と言って来るのでは。と思うのですが、１週間も待っていられる自身もなく我慢の限界です。 【聞きたいこと】明後日月曜日にでも、予約なしで大学病院の乳腺外来（たぶん先生が違ってしまう。）に行って、 　細胞診か生検の早急な依頼。 そして、 　早急の結果回答 そして、早急な手術日 と依頼できますでしょうか？ やはり大学病院ですと無理な話なのでしょうか？ 日に日に増す痛みが、どんどんと進行している。 と肌で感じずにはいられません。 どうか助けてください。

父が生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。添付：CT画像 【状況】 3月頃せきで主治医受診。レントゲンでは確認できず。せきが治まらず、5月初旬、市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。CT・MRIにて再検査。右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。右鎖骨から組織を取り生検。結果、肺扁平上皮がんと診断。CTの画像からは左側肺にも小さながんが疑われ、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。遺伝子変異やPD-L1検査は結果待ち。近日PETを予定。これらの結果を踏まえ治療方針を決定。 【父の状況】 76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在はせきが続くが、日常生活は問題が無く元気。 【質問】 １．遺伝子変異検査・PD-L1検査について 主治医から肺扁平上皮がんは遺伝子異変が少なく、分子標的薬の適用が難しいと聞きました。6種類（EGFR・ALK・・等々）は全て難しいでしょうか。PD-L1の適応も狭き門でしょうか。この２つで駄目なら従来型の抗がん剤しか手が無いでしょうか。 ２．ステージ4について 初めは右下葉腫瘍・右縦郭リンパ節腫大の診察で、右側のみを祈っておりましたが、CTで左側もがんを疑う粒が判明。原発の大きながんと比べ素人目に非常に小さく少ないですが、これでもステージ4なのでしょうか。ステージ4は区分がありませんが、入口から出口までの範囲は広く、重篤度の幅も広いのでしょうか。 ３．PETについて このタイミングでPETを受ける狙いと結果の注目点、治療への反映点を教えて下さい。 ４．ステージ4の5年生存率について 標的薬やチェックポイント阻害薬など肺がんの画期的新薬が出現と言われつつ、ステージ4の5年生存率は低い（約5％位）ままです。なぜでしょうか。直近の肌感覚では上昇傾向でしょうか。

父が右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。添付：MRI画像（上図左下部に影、下図左部分に右鎖骨部分の影） 【状況】 3月20日頃、せきで主治医受診。レントゲンでは確認できず。せきが治まらず、4月下旬、市立病院で精密検査を勧められる。5月初旬、市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。CTで肺に影。MRIにて再検査。右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。転移が想定され手術は不可、薬物治療を想定。今週、右鎖骨から組織を取り生検予定。医師からはDNAレベルで検査を行い型に合う薬を探し治療方針を決定。 【父の状況】 76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在はせきが続くが、日常生活は問題が無く元気。 【質問】 １．診断について リンパ節へ転移した４期の肺がんでしょうか。進行は認識しておりますが、MRI画像から進行している、4期でも初期等、アドバイスをお願い致します。 ２．生検について 医師のDNAレベルの検査とは遺伝子変異検査やPD-L1検査でしょうか。まだがんでは無い可能性は有りますか。 ３．今後想定の治療法 分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬利用も想定されますでしょうか。又はこの様な先端治療は大学病院のみでしょうか。肺がん治療の現状をお伺いします。費用面でも情報をお願い致します。 ５．５年生存率 ４期で5％とＨＰに記載がありました。オプジーボなど最新薬がある中、4期の治療成績の現場の先生の直近の肌感覚を教えて下さい。 ６．専門病院への受診 市立病院（地域がん診療連携拠点）で受診ですが、がんセンターや大学病院などの受診が望ましいでしょうか。通常病院で出来る事、出来ない事をお伺いします。標準治療が基本の認識ですが、セカンドオピニオンよりも現在の病院で早期検査・治療着手が望ましいでしょうか。

アメリカ在住です。3週間ほど前から発疹があります。最初は首回りに２つ、３つくらいで汗腺が詰まってるのかなと思っていたのですが、徐々に広がり今では体の前面、背面、腕にもちらほらあります。前面は多少良くなっている感じですが、背面や腕に症状がうつってきたように思います。むずむずするなと感じ思わず掻いてしまうとじんましんのような大きめな発疹となってしまい1時間ほとでかゆみと膨疹は引くものの小さい発疹がその場に残り、痒みがぶり返すとまた膨疹のようになる感じです。今日皮膚科を受診したところ、少なくともじんましんではないが、可能性が沢山考えられるため、バイオプシーをして病状を観察することなり、それまではクリームで対応することとなりました。再診は2週間後です。 以前、サルファ剤で重症薬疹とまではいきませんが、39度の発熱、全身発疹を起こしたことがあり、ふと今回はなにか薬を飲んでないかなと思い返したところ、発疹が出始める10日ほど前に、飛行機に乗るため、4ヶ月ぶりくらいにリーゼを昼と夜に頓服したことを思い出しました。服用はその時のみでそれから発疹が出るまで飲んでいません。リーゼ自体は日本にいる頃3年ほど処方されており、毎日服用していた時期もありました。飲み慣れている薬です。リーゼで発疹が出たことは今まではありませんが、今回の発疹が薬疹の可能性はあるのでしょうか？服用したリーゼは5、6年ほど前に処方されたものです。リーゼはアメリカでは処方されないため、重宝しており飲めなくなるのはつらいです。

3月中旬から魚の骨がにささったように感じ、痛みがありましたが治らないので、5月に内科に行きメイアクト、ムコダイン、レスプレンもらいましたが良くならず、総合病院の耳鼻咽喉科で鼻からの内視鏡、CT、血液検査、しても何もなく、消化器内科で胃カメラしてきてと言われ、異常なできものがありましたが、また耳鼻咽喉科に戻ってと言われ、初期のガンのようだと言われ、細胞とる生検しましたが、ガンではないと言われ、また 3ヶ月後に診察きてと言われました。 しかしのちょうどできもののあたりがチクチク痛くなるし、3ヶ月は待てないです、ガンではないが、 1,できものはそのまま放置してて大丈夫なのか？ 2,それがガンでなかったとしても、早期ガンになる前のものなら取ったほうがよいのか？ではと、思いますが、3ヶ月後と言われたので、どうしたらいいのかわかりません。 3,違う大学病院や頭頸部科にセカンドオピニオンで行ったほうがいいのか？ 総合病院ではやってない検査もあるのか？ 4,咽頭ガンの原因にヒトパピローマウイルスやエプスタインバーウイルス,ヘルペスウイルスが原因と書いてるのをネットでみましたが、そのような検査はしてないような気がします。写真添付してますが、どうでしょうか？？大学病院のほうが細かい所まで調べてくれるのか？頻繁に首にヘルペスができます。 15年以上前ぐらいから時々首の表面にヘルペスがいつもできます。 5,ヘルペスは肌表面ではなく、喉の奥にできる事はあるのですか？それが原因ですか？それならその検査とかあるのですか？ウイルスや細菌の検査など。 6,それと胃カメラをした後からなぜか胸が苦しいです。食道のあたりにタンが、つまっているような感じがします。これはどんなことが考えられますか？ 6個の質問ですが、とても悩んでいます、お教えお願いします。

喉に違和感があり飲み込む時につかえるような感じがします。最初は「風邪をひいたかな？」と思いましたが、そんな感じではありません。 首を見たら男の人だと喉仏の辺りがポコッとしているような気がします。 数年前、TSHが若干高いと言われた事があります。貧血で通院していて「動悸が酷い」と話したら念のためにと言われ調べました。ただ基準値を少し上回っただけなので問題ないだろう、と言われました。 更にその後別の病院(大学病院)で頭から胸にかけて撮ったCTで甲状腺に腫瘍があると言われ、エコーと生検をしました。結果は悪性の腫瘍ではないから大丈夫だろう、と言われその後は調べていません。 甲状腺機能の血液検査は2年半前にMDSの診断の為に色々検査した中の一つにやりましたが、異常はなかったです。 首の見え方は1月から10キロ以上痩せたので、そう見えるだけかもしれませんが、もしかしたら甲状腺の病気ではと心配です。 気になる症状は、低体温、肌の乾燥、浮腫み(指の痕がつきます。主治医には貧血と低Albの為と言われています)、下痢、怠さ、睡眠障害(途中覚醒、早朝覚醒)、喉の違和感、首のしこり、3月から生理が来ていない、体重減少(下痢とあまり食べていないからからだとは思います)です。 下痢が続いてしまい食べられない状態が続き体重がかなり落ちました。だいぶ落ち着きましたが今もあまり食べられないし、軟便です。体重は減ったままです。 ネットで見たら甲状腺の浮腫みは指の痕がつかないし、症状がバラバラで当てはまらないかな、とも思ったのですがどうでしょうか？ 下痢は最初はウイルス性の腸炎でしたが、その後はすい臓の酵素の不足からの下痢になったのだろう、と言われリパクレオンを内服しています。MDSの為定期的に輸血とネスプを注射しています。

質問よろしくお願いします。 2週間前からなんとなく胃の裏の辺り？ みぞおちの裏の辺りと言うんでしょうか？どことなく左の背中から腰に掛けて、痛いというか部分的に重だるい張りがありました。今年1月６日に胃、大腸カメラをしました。所見は特に悪い物はなしで、少しの急性胃炎と、十二指腸の入り口付近に１つポコっとした物がありました。特に指摘されていません。昔から胃カメラするとたまにありますが一昨年もあって生検してグループ1でした。ピロリ菌もいない胃との事で帰って来ました。その後も背中の張りの様な重だるい感じが取れず悪化傾向で昨日の夕方辺りから左脇腹の辺りまで張ってる様な違和感が広がり夜勤をやっていたのですが結構辛く肌が黄色い気がして膵癌などすごく心配になり、元々病院に勤務しているので、院内で血液検査してみればとの事で休みの日ということもありすぐ検査して貰えず血液だけ取り結果は写メールで送るとの事で、その後夕方携帯を見ると結果が届いていて総ビリが1.6と高め写メを送ってくれたナースからCT撮った方が良いと連絡があり慌てて病院へ行き、腹部エコー、膵臓、胆嚢、肝臓など異常なし、その後CTにて先生が一つ引っ掛かるとの話で、胃の下の方、十二指腸辺りの壁が厚く見えるのはお昼に食べた物が残っているせい？との事。最近カメラした事を伝え、胃カメラの写真を携帯に保存してあったので見せたらこれなら全然大丈夫だね！との返答でしたが背部痛が出る程のスキルス胃癌とかになってる可能性はありますか？1月6日の胃カメラで分からなかったとかありますか？胃に残っていると言われましたがお昼を食べたのは11時で、CTを撮ったのは17時頃の話です。膵臓は胆嚢などはエコー、CTで指摘がなかったので背部痛と関係は無いと思って良いですか？総ビリだけが高いのは私の一連の経過と関係がありますか？また何か疑わしい疾患はありますか？