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79歳の父の腹水についてお伺いいたします。肝細胞癌末期で、医者からは治療法が無いと言われながらも健康食品服用で3年生存しています。たった2週間の間に妊娠6ヶ月位にお腹が膨らみ、昨日検査をしてもらったところ腹水が溜まっていることがわかりました。3月末までの利尿剤を処方され様子をみることになりました。昨日から利尿剤を飲んでいますが、まだ効果が出ていません。食事をするとさらにお腹が張るので苦しそうです。腫瘍マーカー、肝機能は以前とは変わらない数値です。利尿剤の他に腹水を出すのに効果的な方法や、注意点などがありましたら教えていただきたいのです。どうかよろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
腹部超音波検査で13.7*11.9、S6の腫瘍が見つかり、その後造影MRIと造影エコーと単純CTの検査を受けました。結果MRIとCT検査では異常所見を認めませんとのことでしたが、エコーでは確かに影があるとのことでした。結局、良性悪性の診断はでないと言われ3カ月後に再検査となりました。今の時点では、肝正検の必要はないそうです。肝機能、腫瘍マーカー、血小板等の検査は全て異常はなく、肝炎ウイルスもありません。30歳女性で軽い脂肪肝があります。主治医は良性の可能性が高いと言いますが、不安です。こういうことはよくあるのでしょうか?なぜわからないのでしょう。わからないということは悪性の可能性が高いのでしょうか?よろしくお願いいたします。
1.3~4ヶ月前から特になにもしていないのに10kg以上急に痩せだした。 2.へその穴がべとっとして魚の腐ったようなにおいがする。 3.みぞおちの辺りが時々キリキリと軽く痛む。 4.みぞおちから左側脇腹にかけて重いような鈍い痛みがある(左の横隔膜の下側辺りというか一番下の肋骨の下側辺り) 5.胃カメラの結果:逆流性食道炎らしきもの有。胃及び十二指腸に潰瘍・ガンなし。 6.腹部エコーの結果:軽い脂肪肝 7.肺のレントゲン・CT:異常なし。 8.腹部CT:左右腎臓結石・左腎のう胞・肝石 9.腫瘍マーカー:食道・肺異常なし。 10.大腸内視鏡・消化器腫瘍マーカーを来週実施予定。 どのような病気が疑われますか?
膵体部癌、多発肝転移、ポート施工済。本人は本当に病気なのか?というくらいとても元気で、食事も日常生活も通常通りです。 1クール目です。アブラキサン、ジェムザールを3週1休。しかし数値が足りず2と3週目が中止、次回の抗がん剤予定まで、実質3週間あきます。 1、この何も治療をしてない間に、腫瘍は大きくならないのか?転移が広がらないか?腫瘍はどのくらいのペースで大きくなるのか。 何も出来ずに不安です。 2、膵臓癌は3.6mm。腫瘍マーカーは250ほどでした。大きさや数値、これは状況はかなり深刻でしょうか?腫瘍マーカーが高いほど深刻ということか? 3、余命はどれくらいなのでしょうか。 4、抗がん剤をし、肝転移を小さく、消滅させ、手術できるところまでいきたいという目標です。膵体部の手術ができるようになる可能性はどのくらいありますでしょうか? 5、白血球や好中球はいつごろ戻るのか?数値がどれくらいになれば抗がん剤また復活できるのか?これらを増やす方法はありますか? 6、食事で気をつけることは何でしょうか。塩分は無塩に近い方がやはりいいですか?野菜果実多め、肉類制限中。 7、NK細胞、免疫療法を併用考えています。少なからず効果は見込めますか?
多発肝細胞癌で大、小の腫瘍がありますが、リンパ節、遠隔転移は無しです。肝機能もAです。テセントリク、アバスチンを5回投与しましたが、腫瘍マーカーはかなり上がり、腫瘍はやや増大(安定の範囲内)だそうでが、私はTACEを希望していますが、あと1ヶ月はテセントリク、アバスチン投与して様子を見るとの事でした。テセントリク、アバスチンを続けてる意図やTACEをしない意図は推測出来ますでしょうか? 素人考えですと大きな腫瘍だけを狙ってTACEをやって小さくしてもらいたいと思ってしまうのですが、他に小さな腫瘍が複数ある場合は意味がないのでしょうか?また、TACEを繰り返し1つ1つ腫瘍を叩いていくのは出来ないのでしょうか? 次の診察まで2週間以上あり不安や疑念で毎日考えてしまいます。ご教授頂ければ幸いです。
2人の医師が回答
膵臓に嚢胞があり、半年に一度経過観察を受けてきました。 6月に受けた血液検査の結果、腫瘍マーカーCEAが18.3と高値に出ました(半年前は3.5) 同日に受けていたMRCPの結果に異常はなく、膵・胆・肝の癌は否定されました。 胃と大腸は内視鏡検査の結果問題なし。 子宮・卵巣・乳癌も内視鏡、マンモの結果問題なし。 今月の末に胸部~骨盤までの造影CTと、念のためEUSを受けることになっています。 他に受けておいた方がいい検査はありますか? 自覚症状は半年ほど前からゆるゆると続く背部痛と、体重の減少です。 主治医は膵胆肝のお医者様ですが、MRCPにも写らないサイズの腫瘍が膵臓にあるのではと恐くてたまりません。
4人の医師が回答
29歳男性です。 (質問) -詳しい検査をした方が良いでしょうか? -SLXの値が64は相当高い数値と考えた方がいいですか? (経緯) 今年6月の健康診断で腫瘍マーカーの血液検査を受けたところSLXが64と高値でした。 その他の腫瘍マーカーは基準値内でした。 上半身のCT検査、胃カメラ、便検査を受けたところ特に異常はなし、との結果でした。 しかしネットで調べるとSLXの偽陽性率が低い(5%程度?)と出てきたのと、64と高値なので本当に大丈夫なのかと不安です。また検査した施設ではSLXはマーカーとして使用していないらしく、先生もSLXについてあまり詳しくなさそうだったのも不安です。 再度、別の施設で検査を受けるべきでしょうか? (参考) 脂肪肝と診断されておりここ数年経過観察中です。肝生検も実施しました。
■詳細(症状・経緯・背景など) 36歳男性です。 先日の人間ドックの結果で、少量の腹水が認められたため要精密検査とのことでした。 他は、肝のう胞とありましたが、それ以外の血液検査、腫瘍マーカーなどは特に問題なく、過去の人間ドックでも脂質を指摘されたくらいで、既往歴等もありません。 日常生活での身体的な異変や自覚症状等も全くありません。 ■先生に聞きたいこと(質問) 小量の腹水とはどのようなことが考えられますか? また、精密検査とはどのようなことをするのでしょうか? 宜しくお願いいたします。
健康診断で、便潜血+、脂肪肝、肝腫瘤低エコー10mmの結節性病変(要精査)が指摘されました。AST 36, ALT 41, オプションで受けた腫瘍マーカーはAFP, PIVLA-II, CEA, CA-19-9ともに正常範囲です。これから大腸内視鏡、CTを受けることになりました。自覚症状はなく、たまに血便があることは自覚していました。 悪性の可能性は高いでしょうか。エコーは昨年度は脂肪肝以外は何も指摘されていませんでした。
先日、検診で腫瘍マーカーの検査を受けました。PIVKA-2という項目が、正常値が40未満のところ、30でした。他の検査が正常値の半分以下なのに、この値だけ高いような値ですが、大丈夫なんだか、わかりません。ちなみに、あまりアルコールも飲みませんし、肝機能や肝炎の検査も正常値です。ただ、15年前に良性の胆嚢ポリープで胆嚢をとっています。初めて検査した項目なので、他の人に比べてどうなのかもよくわからないので、心配です。それとも、気にしなくてよいので、しょうか。アドバイスよろしくお願い致します。
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