リウマチは何科に受診に該当するQ&A

5年前に僧帽弁閉鎖不全による感染性心内膜炎、 その後1年毎の経過観察。20年くらい前から乾癬、さほど酷くなく通院は2回。頭皮や腕、眉間に症状が出た時は市販のクリームで対処してきました。その他に中性脂肪と尿酸の薬を服薬中の60歳の男性です。半月前の明方、背中の痛みで目を覚まし、その後眠れない程の痛みが数日続いた為、以前胃カメラで逆流性食道炎を指摘された胃腸の専門医を受診しました。痛みの場所から食道や胃が原因ではないとのこと、念の為胸のレントゲンと心電図をとったが異常なくロキソニンを処方されました。痛みは起床時だけで、朝暫くしてから収まり、昼から就寝時まで痛みはないので、夕食後のみロキソニンを服薬したところ、多少痛みはやわらいでいます。しかし、まだ痛みが続いており、ネットで調べ続けていたところ、乾癬性関節炎の症状にたどり着きました。今現在、余り気にしていなかったのですが、両手小指の第一関節が腫れており、まれに曲げると痛む時があります。これらの事から、乾癬性関節炎の可能性は高いと言えるのでしょうか？　その場合受診するのは、皮膚科でしょうか、リウマチ科でしょうか？ 背中に痛みあると言う事は脊髄に炎症があるのだと思いますが、緊急性はあるのでしょうか、 ご助言をお願いします。

今から４年前位に卵巣がんと子宮体がんの疑いで婦人科に強い病院へ紹介になりました。MRIや細胞診で悪性が出ず２年程経過観察されました。最後に卵巣がん疑いになり、入院当日には体癌疑いにもなり、コロナ下で１人で入院し怖い思いをしました。（１度がんだと覚悟し受診したのに大丈夫、大丈夫で来まして、入院当日にがんだと言われましたので）結果は子宮ポリープと漿液性卵巣膿腫になりましたが,、本当は～がんだったのではと疑う時もあります→退院後２か月もすると、腕や腰　背中色々痛みはじめました。痛み強弱がありますが、下腹部なども痛む時があります。MRIで腰や背中。胸、首など検査しましたが、異常がありませんでした、腕の痛みについては不明です。 術後２か月が１番体調が良く、その後悪化し、今は術後１年半ほどです。　 内科やクリニックなど受診しましたが、膠原病やリウマチを調べた方が良いとか、神経内科へ行く方が良いとか意見も分かれます。神経内科のクリニックを紹介されましたが、ホームページには（てんかんメイン）と出てました。てんかん？何のことか判りません。もしくは総合病院へ紹介状を書くと言われ調べますと脳神経内科でした。頭は痛くありませんし、それも少し違う様な気がします。未だ整形外科の方が合う様な気がしてます。このような場合は何科に罹れば良いか先生方様　宜しくお願い致します。

弟の症状について相談です。 19歳の男の子 約1年前に自然気胸発症→完治 2/21 右の肺が痺れるような感覚 2/22 肺から腹部にかけて痺れるような痛み 2/23 鎖骨下からへそまでの上半身、背中まで範囲が広がる 2/24 右上腕、右太股にも痛み 2/25 右腕、右脚すべてに痛み →個人病院(神経内科、リウマチ科)へ ・神経内科にてリリカカプセル、痛み止めでロキソニン処方 ・診断できず「線維筋痛症の疑い」とだけ伝えられる 2/26 へそ下、鎖骨上の首付近まで痛みが広がる →リリカカプセルの副作用(？)で ・喉の腫れ ・腹部、背中にかけての発疹、細かい水疱 →リリカカプセルの服用中止 2/27 顔以外すべて痛みが広がる 現在 歩行困難、睡眠困難により様々な支障が出ている 痛みの種類は ・やけどした箇所を常に触られているような痛み ・熱したフライパンの上を歩いているような痛み ・他人に触られると激痛、自分で触っても激痛 ※見た目は普通です。感覚の問題のようです。 形成外科(線維筋痛症学会加盟の病院)に受診の予約ができたようですが最短で一か月後だそうです。 近所の個人病院にはたらい回しにされてしまっています。 弟は東北(僻地)在住の為、なかなか病院が無い環境にいます。 これらの症状から思い当たる病名や受診すべき科などありましたらアドバイスを頂けると幸いです。

2年ほど前から遠心性環状紅斑が続いており、２回ほど別々の皮膚科に通院して原因不明でした。同じ時期から下痢と便秘を繰り返す過敏性腸症候群の症状もあり、内視鏡検査した病院で整腸剤を処方されて飲んでいます。紅斑は表面を削ってカビの検査は陰性、皮膚の生検はしていません。最初は右の鎖骨と脇あたりに出始め右腕の内側に縦に出ていましたが、今年は下腹部に多数でております。2年前に出た右足付け根の紅斑はどんどん大きくなり15センチくらいになり色素沈着で茶色になっていて、マイザークリームを処方されています(色は治らないといわれました)。大腸と胃の内視鏡検査、乳がん検査、膠原病とリウマチなど検査をし異常はなく結局原因不明でした。ご相談したいのは、この2か月くらい新たな症状で、右上腕に縦に赤い線(針でついたような点々で出来ている、押しても全く色は変わらない)がぐるっと腕回りに脇の辺りから肘に向かう縦線で出始めました。しばらくすると消えてまた新たにでます。かゆくもなく痛くもなく皮膚表面もツルツルのままです。ただ上腕のだるさを感じます。2年前に受けた36品目のアレルギー検査ではスギ花粉のみ陽性でした。これはアレルギーでしょうか？この症状で皮膚科はまだ受診していませんが受診は必要でしょうか？様子見で大丈夫でしょうか？

閉経直後、指の関節や手首に激しい痛みが現れ始め、リウマチや更年期障害、整形外科的問題を疑って様々な科を受診しましたが、どこでも原因はわかりませんでした。あまりの痛みに、日常生活が円滑に送れません。 2021年2月に、貧血の治療の一環として薬で閉経しました。その年の6月ごろから手の関節と足の関節に激しい痛みが現れたり、関節が太くなるなどの症状がでました。閉経前後の更年期障害の一つに関節の痛みがあると知ったため、婦人科系の疾患ではないかと疑い、婦人科でホルモン補充療法を行いました。はじめ1か月行いましたが効果はなく、そこで治療は終了しました。その後10月ごろから別の病院で「1か月は短い、3か月くらいはやらないと」といわれ、再度ホルモン補充療法を現在まで行っています。 １，そのうえで、原因が更年期障害と断定できていない段階でホルモン補充療法を3か月も続けて乳がんなどになるリスクはないのでしょうか。 ２，また、本治療で痛みが取れない場合は、一生付き合っていくことになるとの話でしたが、痛みがなくなるような治療はないでしょうか。 また、あわせて整形外科も受診しています。首のレントゲンを撮ったところ、多少ストレートネックの傾向はあり、5番目と6番目の間が圧迫されているが、しびれがでるほど神経には触れていないし、神経自体が太いので整形外科的疾患ではない、といわれました。整形外科ではタリージェが処方されていますが、こちらもあまり効果はありません。 ３，このようななかで、まずこの痛みは原因は何か、どうしたら痛みが取れるのか、何科の疾患なのか、ご覧の先生方で病名や原因に心当たりがあればご教示いただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。

75才、４月末に狭心症でカテーテルステント留置手術をしました。右冠動脈に50％の石灰化が認められてますが次回まで様子見の状態です。50才で関節リウマチになり今に至ってます。 二週間に一回のアクテムラを自己注射継続中(三年前から) 7月に血液検査をした後アクテムラを注射、その後一週間後に循環器の方でした血液検査で肝機能数値の異常がでて、パルもディアを一個休薬して、一週間、三週間後の検査で順調に下がり始めてこのまま収まるとの判断でした(消化器内科) なので止めていたアクテムラを再開しましたら、一週間後の検査でまた少しだけ上がっていて、現在薬剤性肝機能障害の原因となる薬を模索中の段階です その状況下で二日前に急な耳鳴りが二日間ありまして、片方の聴力が急な落ちました。耳鼻咽喉科を受診しましたら、ステロイドの投薬を勧められましたが、新しく薬を追加することが心配で事情を説明しましたら、総合病院への紹介をしてくださいました 来週、受診の予定です。 循環器は三週間後に、消化器内科は前回、数値が落ち着いた事もあって終了してます 耳鼻科の処方を優先すればいいのか、混乱してます 聴力は以前から少しずつ落ちてる自覚はありました ややこしい内容ですみません。薬剤制肝機能障害の時に新しく薬を追加することへのご意見をお聞かせ頂きたいです

何から記載して良いかわかりませんが持病など含め記載します。現在寛解し医療機関は受診しておりませんが、ＳＬＥ（30年程前）とバセドウ（10年程前）歴あります。仕事は介護夜勤専従で働いています。 ここ数ヶ月気になる症状は、1左人指し指第２関節のみ朝特に浮腫、強張る（動かすうちにある程度は曲がる、打撲歴なし）、又起床時、右手も何となく強張り感あり、２仕事柄か両膝が交互に（膝を折ると）痛く、しゃがむのが辛い、３ここ1ヶ月程急に左足の内側（足の裏アーチ部位）が突然針で刺された様にチクチクし（数秒）特に睡眠中何度か痛みで目を覚ます。４両足の裏（指の付け根より下）が歩くと痛い。恐らく魚の目などからと推測しています。 仕事柄年に２回簡単な採血採尿胸のレントゲンあり異常なし。先日も膀胱炎で泌尿器科受診、尿検査問題なし、整形外科も膝の痛みで数ヶ月前に受診レントゲン撮影、年相応に膝の関節がすり減っているだけとのことでした。体型は肥満（164センチ70キロ、ここ数年で20キロ程更年期太りしました） 食欲もあり体重減少も熱もなく、個人的にはＳＬＥの再発とも考え難く、通風やリウマチなのか？悩んでおります。そして個人の内科にひとまず受診すべきか、過去に掛かっていた総合病院に（紹介状なしで）受診すべきか悩んでいます。何かアドバイスお願い出来れば幸いです。

39歳です。 10代後半から生理不順、20歳ごろから無月経になりました。 婦人科で高プロラクチン血症の診断で始まりカウフマン療法や低用量ピルの服用、最後はカバサールを服用し、月経コントロールしていましたがカバサールが効かなくなったため脳外科に紹介され、2014年頃下垂体腺腫と診断されました。その後もカバサールを飲んでプロラクチン値のコントロールをしていました。 腫瘍も小さく、拡大する様子も見られないため2017年頃にはカバサール処方がなくなり、半年に１回程度MRIでの定期検査のみとなり、経過観察という状態でした。2019年、新型コロナウイルス感染拡大に伴い脳外科受診をキャンセルしたままの状態となっていました。 同じ頃より腰痛が増悪したりや手のこわばり、関節痛、現在は全身の痛みがあったり、2022年夏頃には円形脱毛症を発症し現在も皮膚科で治療中です。 その時に行ったリウマチや膠原病の検査は問題ありませんでした。 その他、気になることとして、家族と同じ食事量でも自分だけ太りやすかったりという事もあり女性ホルモンの低下、更年期障害や閉経を疑って最近また婦人科を受診しました。検査結果としてはプロラクチン値が75ng/ml、TSH5.2μlU/ml、T4 1.01ng/dlでしたが、エストロゲンなど他は問題なく閉経ではないとの事。 婦人科からは下垂体の問題なので婦人科でできることはないと、脳外科での治療を指示。 脳外科ではプロラクチン値もそこまで高いわけでもないため、薬は必要ないとのこと。甲状腺機能低下症も問題ないと。無月経も今妊娠希望がなければ放置で良いとの事で、投薬加療などはしない方針の様です。婦人科は脳外科で対応せよとの事なので、今の状態で更年期障害や閉経など婦人科系疾患が早まったりすることはないのでしょうか？また関節痛などの問題も解決したいです。

1月以上前から、 両手、両肘、両膝、両足に間欠性で 移動性の疼痛が生じています。 激痛でありません。 圧痛も無く、痛いと感んじても 持続せずに消えて、別の所が痛んだりします。 指は、DIP、PIP、又はその間も痛み 指先には痺れというか、違和感があります。手の甲も時々痛みます。 指は腫れていません。 また、前腕、上腕の筋痛が両腕にあり ジリジリと焼けるような感覚があります。 最近両膝の上辺りも少し違和感が出ています。 総合病院の総合診療科 を受診 尿検査-異常なし X線-足首より先、両手、胸部-異常なし 心電図-異常なし 関節エコー 異常なし 血液検査 抗CCP抗体-陰性 抗核抗体-陰性 RF-陰性 CRP-陰性 ESR-陰性 MMP3-陰性 WBC-9600-高値 関節リウマチ、膠原病は否定的です。 男性の更年期障害 悪性腫瘍随伴症状 神経伝達の異常 なども考えているようです。 ただ症状は膠原病？と思ってしまいます。 こんな原因の分からない病気？ 何なのでしょう？

地中海熱について教えて下さい。 前にも質問させていただいたのですが、3年前くらいからずっと微熱、高熱が続いており、最初の1年目くらいは調子良いは結構ありましたが去年から体調良い日はあまりなく、今年6月あたりに高熱の日が多くなりました。3年間血液内科に行きましたが原因わからなく、紹介状とかも書かないと言われて納得いかなく、地元の先生に頼んで大学病院の膠原病科に手紙書いてもらい、地中海熱の疑いと言われ、遺伝子検査の結果まち状態で来月受診です。地中海熱は血縁関係で海外の人がいない限りならないと聞きましたが、私の父親側の父(祖父)が北朝鮮人なのですが、北朝鮮とかで地中海熱ってなるんですか?抗核抗体とリウマチ因子は陰性と言われて、いちょうコルヒチンを飲んでいますが先月調子良かったのですが、今月に入ってまた高熱が出るようになりました。もし地中海熱だったら一生ですか?もし違ったら、まだできる検査はありますか?もし原因わかるなら入院しても良いと思っていますが、入院して検査になる可能性はありますか?