不整脈24時間心電図に該当するQ&A

先日から胸痛があり 近所の循環器科で 念のため24時間ホルターをつけたところ 不整脈もそんなに4回程度でお元気そうですが その日の夕方胸が苦しいことはありませんでしたか？と言われて 1カ所だけ 狭心症のような波形が出てる STが下がってると言われました たしかにこの時間はバタバタ忙しく階段の登り降りがあった時間でもありました →それじゃないかなと言われてます トレッドミルの負荷テストしますか？と言われましたが 総合病院でたまたま １年半前にコロナ罹患後にトレッドミルをして正常だったので 今回はしなくて大丈夫と言われました 3月に心電図と心エコーしてもらっていますが 異常はありませんでしたので 今回の胸痛に関しては実施していません 1.このような状況下ですが まだ若干胸痛だったりドクドク胸打つ場合はトレッドミル負荷検査を受けたほうがよいでしょうか？ 2.買い物中で健康増進目的で階段の登り降りなどして負荷がかかった場合 STが下がってるとするとそれは狭心症症状としてみるべきものでしょうか？ 大丈夫と言われましたがちょっぴりグレーな回答でしたので気になっています

夫（47歳））のことで相談です。 時々ですが不整脈があります。 仕事が忙しいときによく起こるそうです。 ストレスなのか、脈が乱れるとのこと。 「脈が飛んでるかな？」と変な感覚があるだけで、 胸が痛い、胸がおさえつけられる、息苦しいなどの症状はありません。 24時間のホルター心電図検査を1年前に受けましたが、 問題なしとのこと。 ただ診断したのは、循環器専門の医師ではなかったです。 わたし（妻）が不整脈持ちなので、 携帯心電計で記録しました。 心配ない不整脈かどうか知りたいです。 よくある不整脈だとしたら、予防法などもお聞きしたい。 よろしくお願いいたします。

24時間ホルター心電図、心エコー、運動時心電図、血液検査等を病院の心臓内科で受診した結果、頻脈性の心室性期外収縮と説明されました。それから８ヶ月処方の服薬を続けており、脈拍は50台から60台となりました。そこでお聞きします。私の服薬内容は、20年ほど前に攣縮性狭心症の疑いありとして一生涯服用するよう指示されたヘルベッサーR100１錠/日（症状は一度も出たことなし）と、オンブレスの吸入１日／１回（ｃｏｐｄ予防のため５年前から服用中、症状なし）ですが、今回の不整脈（期外収縮）治療中のメキシチール50ミリグラム１日／３回、ベータ遮断薬のピソプロロフマル酸塩錠2.5ミリグラム寝る前／１回の服用中の飲み合わせ弊害を教えてください。オンブレスとベータ遮断薬の飲み合わせと、ピソプロロールフマル酸塩とヘルペッサーの飲み合わせと副作用、悪い点とその場合の代替え薬を教えてください。（文ちゃん）

65才、男です。 現在心房細動の治療（服薬）で不整脈専門の先生に診ていただいています。べプリコール50mgとそれ以外に中性脂肪などの薬を服用してます。心房細動細動の治療を始めてから３年半ほどです。血圧も正常で糖尿もありません。半年前からべプリコールを100から50mgにしました。 今でも短時間で治る（時には半日くらいの時も）発作があります。すぐ治るのは週１回ほど。短い時間発作を１日に何度も繰り返すのは10日に1回程度あります。 先生には３ヶ月ごと心電図、問診、血液検査を見ていただいています。昨年夏、ひんぱんに動悸が会った時に24時間ホルター心電図つけたのですが発作が出ず、先生によると心房細動以外の原因ではとのことでした。 心臓のポンプ機能も良好とのこと。今年の夏も昨年ほどではありませんが強い動悸が多く出ました。 お聞きしたい事は、強い動悸の原因は心臓弁膜症など別の病気になっているのでしょうか。始まると心臓の動悸が強くなり、息苦しく、胸が圧迫された感じになります。マラソンとか全力で走った後の息苦しさの感じです。座って深呼吸していると収まります。 精神的なことでも同じような発作が出ますか。性格は神経質で気が弱い方です。仕事柄ストレスはあると思います。 よろしくお願いいたします。

急に、心臓が(定かではないが)ｷﾞｭっとｸﾞｯっと突かれたよう(息がすえなくなる)に痛くなるときがあります。二年前くらいに、両膝を着いて腕と体を伸ばすストレッチをやったとき初めてそのような(強く)心臓掴まれたようになりビックリして。数分休んだらよくなりましたが…その一年後は、わけあって学校行かない生活をしていてあまり動かずに過ごしていました。その一年間で不整脈(ドドッと一・二回くらい週に何回か)も出るようになり、病院で24時間ホルターの心電図の検査をして異常ないといわれました。今年から学校に行くようになり、動いたり、座ってたりすると時々ドドッとなったり、いろいろ怖くなる出来事があります。(徐々に変に慣れてきた気もする→そのような症状に)ちなみに19才です。坑不安薬などを飲んでいた時期もありました。 治す方法はあるんですか?放置してよいのですか ? めまいも月一回ぐらいするようになってしまった

去年、自律神経失調症と診断され現在も精神科に通っていますが、他の症状は薬で落ち着くのですが、意識が遠のく症状だけは10年程前からありますが全く改善しません。 他の病院でCTを撮り、24時間心電図を付け、血液検査をして少し不整脈があると言われましたが、意識が遠のく程の症状ではないと言われました。 血圧が低く90/60程しかないのですが、そのせいでもなさそうだと言われました。 その症状が出る前に、頭痛や、頭がぼーっとする、首周りのほてり、首から下は体が震える程寒く感じる、目がしょぼつく、光が眩しいなどの症状が出てから意識が遠のきそうになる事が最近特に度々あります。 少し横になれば落ち着くのですが、運転中にもなるので本当に不安です。 何件か病院に行っても、意識が遠のくと言うのが何なのか分からないと言われて困っています。 自律神経失調症から来るものなのか、それとも他に病気があるのでしょうか？ よろしくお願いします。

24時間心電図で上室の期外収縮が頻繁にあり、10連発も出て相談させてもらったものです。 その中に心室期外収縮も平均3回と、心房頻脈がありました。 ここ最近は不整脈もそれほど気にならない状態でしたが、 やはり寝不足と疲れで頻脈が出たので相談させてください。 夜間は60くらいでお昼も普通の時は70とか80、90くらいです。 今日はストレスや寝不足、疲れあって電話した後から頻脈気味になりスマートウォッチで120とか出だしたら余計に気になって上がってました。 昨日は100 110 125とかになってまた110 100と下がってくるのですが、 今日も100から徐々に130とか上がって110をうろうろしながらまた120とか出て下がってきます。心房頻拍の場合の頻脈の止まり方もこのような感じでしょうか？ 今まで上がっても125までで今日は130でした。 この程度では問題ないものでしょうか？ 期外収縮は止まってるけど何かをきっかけに頻脈が始まって少し続くので止める方法はないでしょうか？危険なレベルでしょうか？

６０代男性です。　以前にも日常生活で期外収縮が起こったことがあり質問させていただいたことがあるのですが、今回、主に頻度に関して教えていただけると幸いです。 ２週間ほど前から、かなり不快な期外収縮が再びかなり多く自覚されるようになり、多い時間帯では１分間に４～６回、一日に直すとやや多めに見積もって６０００～７０００回の期外収縮が起こっているようです。　多くない時間帯もありますが、運動、カフェイン、酒類を一切控えていても２週間ほど治りません。　添付した画像は、５秒間だけの短いものですが（これ以外のものを貼り付ける選択肢がありませんでした、すみません）、時間軸は上から下に流れており、間隔の広いパルスが通常でこの形のものが他の時間帯の多くを占め、その中に感覚の短いパルスが入ります。　期外収縮が多い時間帯で平均で1分間4～6回程度このような時間間隔の短いパルスがあります。　 脈拍は５８～７０程度で正常、大動脈閉鎖不全で経過観察中、9月に踏み段昇降で心電図取ってもその時は正常、3月に24時間ホルダーをやった際は24時間で千数百回程度の不整脈（多くは上室性、少数の心室性）、等でした。　　質問なのですが １）一日7000回とか8000回とか期外収縮が起こっても大丈夫なものでしょうか。このアスクドクターで他の方の症例を見ても多くはもっとずっと回数が少ない印象なのですが。 ２）この画像で出ている期外収縮は上室性と考えてよろしいでしょうか。 ３）この画像、P波と呼ばれるものは出ているでしょうか？ ４）ビソプロロールを飲むと、1日程度不整脈が減るのですが、同時に徐脈（1分４９回とか）になります。　毎日飲み続けても大丈夫なものでしょうか。 今回、１）の頻度に関し教えていただけるだけでも有難いです。　　

71歳男性。喫煙歴32年,禁煙歴19年。7～8年位前から咳痰が出ていて耳鼻咽喉科に通院。2～3年前位から強い咳と痰が出るようになったので、総合病院の呼吸器科に変更。今年の2/14～2/15にかけて血圧が上がった（120～130→140～150）。　　　　　　　　　　　2/18受診ＣＲＰ値26.23とのことでＣＴ検査をしたがどこかわからなかった。レントゲン検査では肺そのものは何も言わなかったが水が少し溜まっているとのこと。心臓が若干不整脈とのこと。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2/22に受診時前回のＣＲＰ値26.23が殆ど下がっているとのこと。血中酸素濃度は異常なし。レントゲン検査では肺に少し水が溜まっているとのことで利尿剤の処方箋にて。肺自体には特段問題はないらしい。私としてはＣＯＰＤかも？とのことだったのでその点ではよかった。その反面心臓は去年と比較すると不整脈があるとのことで、24時間検査をした又2/18頃から自分の家の階段を一往復するとやや息切れがするようになった。今迄このような状況になったことがなかったので不安。強い咳と痰は3/3頃から格段に減って3～4回に激減しました。夜は以前同様喉が渇きます。次回3/14が受診日なので血液検査、レントゲン撮影等するので又心電図の結果も聞けるので,どういうことになるか不安又期待がある。とにかく肺の水がうまく抜けることと, 心臓の不整脈が軽いことを祈ります。

パニック障害で3年ほど療養中です。 心臓の検査はエコー、心電図、レントゲンも異常なしなのですが、ホルター心電図12時間で130〜140回程度期外性収縮があり、脈の平均が90〜100、安静時も80〜90でビソプロロールを1日に2.5ミリ前後継続服用しています。 心療内科ではアルプラゾラム0.4ミリ×2〜3回、レキソタン5ミリ×2回程度を処方されておりこちらも量を調整しながら服用してるのですが 日によっては飲んでいても脈が安定せず朝から100を超えたりするのですが、 昨日は夕方にアルプラゾラムを3/4飲んだあと60位までになり不整脈というか脈がズレているような感じがしています。 数値としては正常だと思うのですが、普段は調子のいい時は70〜80なので薬の飲み過ぎなのかたまたま低くなる時があるのか… 普段は寝る前の9時頃にレキソタンを半錠、ビソプロロール1.25を服用するサイクルです。 ビソプロロールは飲まずに寝ると朝の脈が100を超えていることが多くて今夜はどうしようか考えて、減らして飲むことにしました。 SSRIなどの薬はいくつか試しているのですが副作用で徐脈や吐き気などが酷くて主治医からは服用を中止されています。 今は中時間型の薬を2種類ですが、長時間、24時間程度の薬を検討中です。 超長時間のメイラックスは一度試しましたが1錠でも半錠でも期外性収縮が出て飲めず、以前はセパゾンを服用していましたが効かなくなってしまいました。 服用の調整が難しくて悩んでいます。 昨日は一度だけQT時間が511で高いと出て、心臓にも問題があるのかと不安になります。 昨日服用した薬は写真のとおりです。 今朝は起きてから座っていても80〜90ちょっとでいつもより高めです。 歯磨きだけで100前後になってしまいます。 よろしくお願いいたします。