前立腺PSA検査に該当するQ&A

以前にも父の前立腺ガンについて相談させていただきました。 前回の検査でPSA5.0、針生検10本中2本にがん細胞が見つかりました。 今回MRI等の検査したところ骨転移は無かったのですが、悪性度が高く1つはみ出ている？のがあったそうです。 先生が言うにはもしかしたら針生検のせいかもしれないので月末にもう一度MRIをするそうです。 お聞きしたいのですが、はみ出ているとはどういうことですか？ 今度のMRIで結果が良くなかった場合手術は出来ないそうです。 転移していなくてもかなり悪い状況なんでしょうか？ そしてどんな治療になりますか？ 沢山質問して申し訳ありませんがよろしくお願いします。

８９歳の父について相談です。昨年12月にホルモン注射、リュープリンを受けたところ、間質性肺炎になりました。肺炎の治療は順調で、経過はよいのですが、今日、泌尿器科を受診したところ、医師からは、前立腺の薬やホルモン注射で、また間質性肺炎になる可能性があるから様子を見るしかありませんと言われたそうです。これは、もう経過観察するしか治療方法がないということでしょうか。次回は9月に受診するように言われました。今日血液検査をしていますが、その結果を聞きにくるようにも言われていません。このまま３ヶ月放置していてよいでしょうか。12月の検査ではPSAの値は0.469だったとのことです。

2ヶ月前、射精後下腹部が痛い時があり、それから二三日後左の下腹部あたりがキリキリと痛かったり、左の睾丸が痛いと言うか不快感があり泌尿器科を受診し血液検査、触診、レントゲン、尿検査をしてもらい異常ないと言われ抗生物質、前立腺の薬を飲んでましたが効かず別の泌尿器科を受診し血液検査でPSAの数値が3､97と基準値内ではあるのですが、年齢のわりには数値が高い。と言われ3ヶ月ご再度血液検査をします。今は左睾丸の痛み不快感はないのですが左下腹部の痛みが二週間ぐらい前からあります。泌尿器からの痛みなのか悩んでいます。

前立腺がんの全摘手術から５週間が経過しました。病理検査結果について次回質問することになっているので、事前に知識や皆様のご意見をお伺いしたく相談させていただきました。 PSA24で発見され、ペースメーカーが入っているためCTとエコーで検査し、pT2bと診断され、骨シンチの代わりにPET・CTを受けました。 術後病理検査の結果はpT3aでした。 お聞きしたいのは以下のことです。 １：「明確な前立腺外への浸潤はみとめられませんが、」とありますが、断端陽性部位があるのになぜ外への浸潤は無いといえるのですか？ ２：「右側尖部側の前立腺内の切除断端が2mm程度陽性となっています。」の部分に関して、「前立腺内の切除断端」とは、前立腺そのものを切ってしまっているということでしょうか？ ３： 先生は断端陽性は気にしなくてよいと言っていましたが、気になるのでいろいろ調べると、断端陰性と断端陽性では明らかに再発率に差があるようです。なぜ気にしなくてよいのでしょうか？ ４： 断端陽性になってしまった理由ですが、なるべく神経を温存したかったというのはわかりますが、PET・CTで辺縁に腫瘍がありそうだったのにもう少し外側を切ることは出来なかったのでしょうか？MRI出来ないと難しいですか？ ５：提出材料にはリンパ節は入っていなかったようです。CTではわからない転移があることもあり、取るか取らないかで再発率も変わるようで、取って調べることが出来なかったことがとても心配です。実際どんなものでしょうか？ 断端陽性のこともありますし、術後に放射線をあててフォローするとかないのでしょうか？ 家族で意見が交錯しています。主治医と良好に治療を進める為に本当のことを把握しておきたいのですが、事前に忖度ないご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

8月に人間ドックで前立腺癌の疑いがあると言われて、その月の後半に再度病院へ行きました。 「ドックで結果が出ているからPSAの検査は間をおいて9月に来てください」とその時は帰って来ましたが9月の先日、再び検査で血液を採ってPSA検査をした結果 「数値が異常です。癌を超える数値でおかしい」 「ドックから1か月でこんなに数値が上がるとは？何かありましたか？」とのこと。 主人から「9以上の数値」と言われてネットで調べてみたのですが、私には良く分かりません。 「3か月後に今度は生検、もっと詳しく調べましょう」と言われ、3か月も放置して大丈夫なのでしょうか？ 病院の先生は「保険の関係上3か月後と」それって何でしょう？ 病院の都合でしたらおかしいでしょう。 主人は62才、現役で仕事(事務職)をしていて病気は高血圧症で降圧剤を飲んでいるだけです。夜中もトイレに起きるという事は滅多にありません。 突然の前立腺癌の疑いの宣告で驚いています。 主人曰く症状は全く無いそうです。 前立腺肥大も、頻尿も尿が出にくい、残尿感、排尿時の痛み、尿や精液に血が混じることも無く普通です。 ただ、若い頃から腰痛(椎間板ヘルニア)持ち、石が溜まりやすくて尿管結石は数回かかっております。 セカンドオピニオンとして他の病院で観て貰った方が良いでしょうか？

再度質問させていただきます。 昨年6月のPSA検査で8.5とちょっと高かったので前立腺の生検を勧められ、昨年8月に生検を行いました。生検後に測定したPSAは6.5でした。 生検12本中2本が陽性でグリソンスコアは2本とも「3+4　30％」でした。 泌尿器科医の診断はT3aN0M0（がん細胞の悪性度は中程度）（骨シンチで転移無し） 治療の経緯及び今後の予定は ・昨年9月から2年間のホルモン療法（12週ごとにゾラデックス10.8mg注射、ビカルタミドを毎朝服用） ・今年３月から放射線治療　IMRT20回（60グレイ） となっています。 PSAはホルモン療法開始1か月後に0.7、3か月後に0.4となりました。 ここでお聞きしたいことは、ホルモン療法は半年程度でやめてはいけないのでしょうかということです。 放射線治療が4月初旬には終わる予定ですのでその頃までにできればやめたいのです。 副作用としてのホットフラッシュ、貧血、性機能低下 が結構気になるようになりましたので。 ホルモン療法をやめると何かまずいことがあるのでしょうか？

昨年末に、PSA高値から、MRIでの癌の疑いがある、ということで生検を受けるかどうか何度か質問させていただいた、二分脊椎症で自己導尿暦３０年以上の54歳男性です。 先生や家内とも相談し、結局直腸でなく、会陰的生検を12月20日に2泊3日で受け、結果が今日出ました。PSAが8.6→7.7と下がった事から、何もないだろう、と思っておりましたが、以下の結果の通りでとても落ち込んでおります。 12箇所中、5箇所で癌が見つかりました。前立腺全体から見つかっています。4+5が2箇所、4+3が1箇所、3+5が2箇所でした。 本日、CTを取り、骨シンチを来週取得しますが、転移が無いことを祈るのみです。できる治療は全てやろうと思っています。 １．この程度のPSAでこのグレソンスコアからすると、一般的な腺ガン？でなく、悪性度の高いガンの可能性が高いのでしょうか？ ２．病期とかどのようなものが想定されるでしょうか？ ３．検査結果を踏まえ、今後の相談が1月20日なのですが、遅い感じがしています。癌が拡散してしまうことはないでしょうか？最初のPSA8.6が昨年8月の結果、7.7が10月末の結果でしたので、その時から癌があった事になりますし。 ４．転移があった場合の標準的な治療と、その治療の5年/10年生存率はどの程度でしょうか？ よろしくお願いします。

右足の付け根あたりが時々ズキズキ痛みます、前立腺炎でしょうか？ 一週間ほど前から、右足の付け根と右下腹部の間（直腸や、輸精菅あたり） がときどき座っているとズキズキする感じがします。ずっと続くわけではありませんが、違和感がでます。立っていると痛み出ません。 また、特に排便のときにいきむとその辺りが痛むことがあります （毎回ではありません）。排尿のときは痛みもなく、血便も血尿もありません。 患部を触っても痛くはありませんし腫れもありません。４年前にPSA検査して 異常ありませんでしたが、６年前に前立腺が肥大気味と医師に判断され セルニルトン錠をもらって治療していたという過去があります。最近 ロードバイクを再開したため、その悪影響で前立腺が炎症したのでしょうか？ 排尿時は数年前から頻尿気味で圧力弱く、それもあってセルニルトン錠を もらって治療していたのですが、いまでも頻尿気味は続いております。 また仕事はずっとデスクワークですので、ずっと座っている時間が長い状況です。 また、この１月に大腸内視鏡を実施し問題ありませんでした。 どのような病状と考えられますでしょうか？ご教授頂きたく。

64才の主人のことで質問いたします。 以前も質問させていただきましたが　ガン確定時の結果がPSA76 T3bまたはT4N1M1 グリーソンスコア9(4＋5)　生検12本全部癌あり　ステージⅣ　です。 1月に前立腺ガンが確定し　現在リュープリンの注射とカソデックスの投薬治療で3ヶ月経ちました。PSAは順調に下がり現在0.16です。 治療開始時から比べると貧血が進んでいるようで　Hb値　開始時 13.0から4月 9.5　Hct値 39.2 から30.3 にまで下がりました。もともと40年前に胃潰瘍で胃を三分の二摘出しているので　普段も13前後と40前後でしたがこんなに低い事はありませんでした。 便も黒くなく下血も血尿もなくどこかから出血している様子もなく主治医も気になると言っていて　次回一ヶ月後の血液検査でも下がっていくようなら精密検査も考えましょうといわれました。 この貧血はなにが原因と考えられるでしょうか?

低リスク前立腺がんの治療方針についてのご相談 　６１歳　男性 　1年ほど前から夜間頻尿（2回～3回）があり職場の健診ではPSAの数値が以下のように推移し、前年の健診では2.55だったが、本年5月の健診では、４を上回った。 　5月4.220。生検を実施。結果（別紙）は、12本中2本に病変（グリソンスコア6）。前立腺の中に限局している。遠隔転移なし。 　主治医からは、がんは前立腺内に限局し根治をめざせる状態であり、以下の治療法を提示された。 １．監視療法　3か月ごとPSAの検査、年一回の生検を実施。 ２．手術は神経温存については大学病院で実施しているが主治医の病院では実施しいない。手術の後遺症として、尿漏れ、勃起障害がある。 ３．放射線　腹部を切除しないメリットはあるが、副作用として膀胱炎、血尿などがある。 ４．その他、ホルモン療法もあるが、これをうけるなら現状では、監視療法で良い。 　治療法が複数あるため、それぞれのメリットデメリットを検討して、2週間後に治療方針を決めることとなった。 ３の重粒子線病院の医師にもセカンドオピニオンでアドバスを受け、低リスクでも重粒子線で根治可能との回答を得た。 １については、主治医も重粒子線の医師もあまり薦めていない。 ２のロボットによる神経温存ができる大学病院にも受診可能だが、重粒子線とロボットによる手術が良いか迷っている。 ご意見をいただけると幸いです。