座薬排便に該当するQ&A

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排便時に肛門周辺に痛みがあり、排便後も痛みと不快感が続く

person 30代/男性 -

現在潰瘍性大腸炎の治療中で、プレドニンとリアルダを服用しています。 服用のおかげで血便や粘膜便などの症状はなくなりましたが、排便時に肛門や尾骨の付近に痛みが続いています。 今の状態が潰瘍性大腸炎の活動期の症状に由来するものなのか、別の病気や症状を疑った方がいいのか、主治医もいまいち判断しかねているため、参考までにこちらで相談させていただきます。 〇潰瘍性大腸炎(直腸炎型) 〇直近 ・2024年4月初旬から病状悪化により、レクタブルによる治療開始 ・2024年4月26日~28日にかけ、風邪による体調不良。腹痛でしばらく排便が続く。  >この時から排便時に肛門周辺の痛みが起こるようになる ・2024年4月29日からプレドニンとリアルダ(4錠/1日)の服薬による治療に変更 ・2024年5月27日に排便時の痛みについて相談。炎症由来の痛みを疑い、プレドニンとリアルダにペンタサ坐剤の併用に変更 〇症状などまとめ ・プレドニン服用前は1日の排便回数10~20程度(血便、粘膜便の頻度高い) ・プレドニン服用後は5/28時点で1日の排便回数5~10程度(血便等ほぼ見られず) ・血便や粘膜便はほぼ見られなくなるも、排便時に肛門周辺に痛みを感じる ・排便時に尾骨付近を指で強く圧迫すると不思議と排便時の痛みがまぎれる(それでも痛みはある) ・排便後は毎回肛門周辺に強い痛みと不快感・残便感を感じる ・1回の排便量は少量で、細いバナナ状。残便感があるときは、尾骨付近を指で圧迫すると、絞り出すようにもう少し少量の便が出る。 ・排便後、椅子に座るなどして、しばらく痛みと不快感に耐えていると数十分~1時間程度で少しずつ痛みは治まっていく(その後、排便するとまた痛む>収まるを繰り返す) ・オナラによる直腸~肛門付近の圧迫感による痛みは、寛解時に比べると強い

1人の医師が回答

慢性裂肛の痛みについて

person 30代/女性 -

慢性裂肛で肛門狭窄となり4年前に手術をしました。その後も結局ずっと痛みや違和感に悩まされ続け・・。この春になり症状が悪化。どんな便でも痛みが出る様になりました。しかし、この痛みは術前と違い排便後時間が経ってから痛くなるんです。 それを主治医に訴え、診てもらっているのですが「少し切れてるけどそんなに痛いはずがない、考えれば考える程痛くなるんだから考えるのをやめなさい」と言われ、あまり考えない様に・・と思いましたが、痛いのは痛いんです。 術前は排便中から排便後激痛でしたが、今は数時間経ってからズキズキ。歩くもの座るのも辛く、何をしていても痛いので本当に困ってます。 毎日、痛くない日はなくずっと痛いので心も折れかけていて・・ ペインクリニックに相談して不対神経ブロックを試してもらおうか・・等考えてしまっています。 どうしたら良いのか分からず、一日一日辛いです。 仕事にも影響してしまうので、本当に困っています。 主治医に相談しても、精神的なものだと言われてしまいます。 この痛みから逃れる為にはどうしたら良いのでしょうか。 ちなみに、排便後はボラザGとポステリザンF坐剤を使っています。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

40代後半、約2週間後に直腸癌の手術を受ける予定なのですが迷っています。

person 40代/男性 - 解決済み

40代後半男です。 2年前くらいから、便が出づらいと感じるようになり、排便後も肛門付近に便が残ったような感じになることが多くなりました。たまに出血もありました。1年半程前に地元の肛門科へ行き、内痔(核)という診断を受けました。処方された座薬や市販の薬等も使っていましたが症状が良くならず、今年10月初めに某クリニックにて大腸カメラを受けたところ、肛門から約10cmに15mm程度の癌が見つかりました。 その後大学病院を紹介され、先月内視鏡の手術(ESD)を受け、成功したのですが、病理検査の結果癌が血管にまで達していることがわかり、また別の先生(同大学病院内)を紹介されて今度腹腔鏡(ロボット?)手術を受ける予定です。 先日手術の説明を受け、3か月程度人工肛門になること、人工肛門を塞いだ後の排泄障害や性機能障害等(事前にある程度知ってはいましたが)のリスク・ハンデについて話を聞きました。 今手術をすれば(たとえ癌がリンパに入っていたとしても)かなりの治癒率であることや、内視鏡の先生も医師として信頼しており、手術をすすめた判断を疑ってはいないのですが、腹腔手術まで時間があって迷いが生じています。 特に排泄障害について調べると、1日に数十回行くケースもあるということで、そうなると仕事をして生きていけるかどうか多分に不安です。 質問は以下の3点です。 1.現在の状況で、腹腔手術を回避するとしたら他に治療法はあるのでしょうか? 2.1でもしあるとしたら、治癒率はどれくらいになるでしょうか(腹腔手術を受けた場合と比較してどうでしょうか)? 3.排泄障害で極端に回数が多くなることはあるのでしょうか。 先月受けたESD前のCT検査では転移は無く、腫瘍マーカーは正常値です。 腹腔手術は低位前方切除で数十cm(?)程切り取り、直腸は5cm程残すとのことです。

2人の医師が回答

肛門の違和感 残便感

person 50代/男性 -

50才男性です。4月中旬よりおそらくいぼ痔(過去に経験あり)と思われる、症状があり市販薬にて治療するも改善せず(過去はこれで治っていた)。 4月末頃にA病院肛門科にて診察してもらったところ、軽い内痔核ですかね、との診断。また、肛門はきれいですとの事。内服薬とチューブ薬を処方されたがこちらも改善せず。 次に5/7にB病院(こちらは過去に通院。)にて診察。結果はA病院と同じようなもの。あまりに気になるならと大腸カメラをすすめられ、翌日に検査実施(偶然翌日スケジュールが空いていた)。5/15の結果報告ではかなり小さいポリープあり、良性で問題なし。1~2年に1回検査を進められる。検査結果は特に問題ありませんよとの事であったが、肛門出口付近の違和感や残便感は当初から全く改善されておらず、こちらがどうにかならないものか相談するも、診断結果は問題ないとの事で、座薬を処方される。こちらを使用するも改善の兆しなし。 ネット等で自分の症状を色々調べたところ、過敏性腸症候群に該当する症状があてはまり、再度5/22にA病院を訪れ、B病院での結果等も含め再相談(B病院ではこれ以上の相談をしても意味がないと判断しA病院へ)。 先生曰く、私の症状は過敏性腸症候群にあてはまらないとの事であったが、調整剤等の処方にて様子を見るようにとのこと。先生より、痛くないだけいいんじゃないの?ひどい人は座れないよとの発言が非常にひっかかります。 現在の症状を記載します。 肛門出口付近の違和感(何か硬いものが常にあるような感じ、痛みは無し)、残便感、おならが増えたと思われにおいがきつい、便通は悪く便秘気味になったり柔らかい便になったり、排便により残便感はすっきるすることもある。 以上、よろしくお願いします。かなりストレスを感じており、藁にもすがる思いです。

1人の医師が回答

ジセレカで潰瘍性大腸炎が回復傾向になった矢先の、鮮血便

person 30代/女性 - 解決済み

31歳女性です。潰瘍性大腸炎直腸炎型の治療のためにジセレカを今年3月27日より1日1錠服用しています。 ※5-ASA不耐症のため、2022年2月に発症して以降はステロイド坐剤やイムランを使用していました。 ジセレカ服用開始後は驚く程の効果があり、それまでにあった鮮血便はなくなり、排便後に肛門をティッシュで拭くと少し血が付く程度にまで改善してきていました。 ところが、5月13日(土)の朝にいきなり、排便時に便器が真っ赤に染まるくらいの下血がありました。翌日、今日も同じ状態です。発熱はありません。 排便前後はややお腹が重い感じはありますが、体調もすごく悪いということはありません。 ここでご質問なのです。 (1)ジセレカで快方に向かっていたにも関わらず、いきなりの鮮血便。何が原因で悪化したと考えられますでしょうか? ※年末、ステロイド坐剤で治療中に全く同じような症状がありましたが、その際は何かに感染(大腸菌が+でした)もしていたようです。 ※直近で何か変わったことと言えば、GW期間中でキャンプに行き、2泊3日しました。ただ、かなり高規格のキャンプ場のため、ハンドソープでの手洗いはしっかりするようにしていました。食事も、家族の焼き肉を少しつまみこそしたものの、野菜焼きや普段自宅でも食べているカレーを主食にするなど、気を遣うようにしていました。 (2)(ジセレカ服用~鮮血便がある前まで)ジセレカで快方に向かっていたとはいえ、排便後にティッシュには血が付く状態で炎症がまだくすぶっているように思います。ジセレカは本当に効いているのでしょうか。 発症から未だに寛解しておらず、ジセレカでやっと寛解の兆しが見えてきたのかと思っていた矢先で途方に暮れています。ご教示の程、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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