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心身症を患っている76歳の高齢者です。 5年程前から大学病院で、毎年11月に年1回 PSAの数値を検査してもらっています。PSAの数値は0.8~0.9と安定していました。最近夜間頻尿がひどく約1時間ごとにトイレにいきます(過活動膀胱のベタニス錠50mgを毎夕食後1錠服用しております)心配で泌尿器科を受診,再度PSAの数値を検査してもらいました。 結果PSAの数値は1.48と今年11月の大学病院の0.84と比較して0.84~1.48と1か月で0.64上昇していました。この急激な上昇は問題があるのでしようか? 今後も大学病院の受診・検査だけで大丈夫でしようか? ご専門の先生方のご返事をお待ちしております。 よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
今回で3度目の相談になります。過去2度ともご丁寧に回答頂き励みになりました。 60歳、男性です。 2020年12月psa4.65 、前立腺MRI異常なし 2021年12月psa4.96 、前立腺MRI異常なし 2022年1月psa4.17でしたが、 同年4月psa5.2と上昇したため総合病院の 泌尿器科に紹介。 6月7日 前立腺造影MRI (3.0テスラ)癌を疑わせる所見なし。しかしpsaが5.71に上昇したため、 6月28日に同総合病院で生検12箇所受ける。癌の所見なし。 2023年1月 psa 10.61、2月17日 psa 12.12 ※ここで前回質問させて頂きMRIを受けることをご指示頂きました※ 3月17日psa8.9にやや下降も高値にて昨年生検を受けた総合病院で造影MRI検査。 昨年MRIとも比較して癌を疑う所見無し。 そして3ヶ月後の6月16日にpsa採血。何と19.0と上昇。 4年で5度のMRI(2度造影)異常なし、「癌を疑わせる所見はありません」も、このpsaの上がりは癌が在り、かつ、転移もしているのではと考えています。 いったいどちらの病院、1回目の総合病院で再度生検か、病院を変えるか、どちらに相談すれぱ良いか途方に暮れています。宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
約12年半前 前立腺ガンの手術。PSA 6,5, グルコンスコア 7、 骨シンチ異常なし。 以後半年に1回血液検査。10年間は0.2以下で推移、11年目にPSA再発0.21。 主治医はPSA1まで経過観察を提案。1年半経過し前回の10月の検査ではPSA0,75に。 おそらく次回1月の検査では 薬物療法、放射線療法(IMRT)、経過観察?どれかの提案があると思う? 現在は体調異常なし 。 。薬物療法 数年間で抵抗性? 治療効果? 。放射線療法 現在心不全の治療で抗血小板薬2種類服用。 出血の副作用問題ないか? 。経過観察の継続 どの選択事項がよいか?迷っています? ご提案を。よろしく願います
3人の医師が回答
幾度か質問させていただいています。 2023年初めにPSA値が7.9だったのですが、2023年夏に半年検診で再度測ると、PSA10でした 急な上昇だったためMRIを撮りましたが顕著ながんという所見はなく、その3ヶ月後再検診の際のPSAは9でした 下がることは初めてですが、今回、 前立腺がんであれば下がることはない、つまりがんではない、と考えていいのでしょうか 次回検査は半年後になります
39歳男の子です。PSAの数値について、今回の検査でPSAの数値が1.55でした。昨年は1.28、一昨年は1.46、その前は1.43でした。徐々に上がってきている気がします。昨年から見てみると結構上がったと思います。前立腺炎や射精で上がることがあると聞いていますが、特にそのような症状もなく射精も数日間はしていません。 PSAの数値は上記の要因以外では一般的に変動したりしないのでしょうか?もしくはこれぐらいの数値の変動は許容範囲なのでしょうか?
PSAが3.080だったのですが下げる方法と定期検査は半年か一年おきのどちらがいいですか?
2人の医師が回答
血液検査でPSA値が「12.5」でした。どのくらいで癌を疑ったらよいのか、お教えください。
66歳、父の前立腺ガンについて質問です。 グリソンスコア4-3、PSA26 9月に骨シンチを受け転移無しという事で 10月に摘出手術を受けました。 術後PSA4まで下がり、問題無いので 3ヶ月後の検査で経過を見る事となりました。 1月に再検査を受けた所、 PSAが12まで上昇、一ヶ月後に再度検査となり、 2月本日PSAが13に上昇、MRIではガンが 見当たらないという事でした。 ホルモン治療と再度、骨シンチを受ける事となったのですが、9月に骨転移無かったものが10月の摘出手術までの、 短期間で骨に転移するという事はあるのでしょうか? 最初の骨シンチ検査で見落としていたという可能性はあるのでしょうか? また、検査や治療が1ヶ月、3ヶ月と間が空いていますが、 治療のスケジュールは適正な物なのでしょうか? もし転移があった場合その期間に悪化している様に感じてしまうのですが、特殊なケースで仕方が無い様な事なのでしょうか?
約2年前に人間ドックでPSAが4と診断されました。 その後3か月毎に定期検査してPSA値4~7の間を上がったり下がったりしております。 先生は、前立腺ガンの可能性は何とも言えないので定期検査を続けてくださいと言っており ます。今までの経験の中から諸先生のご意見を頂ければと思います。
4人の医師が回答
2021.4月に排尿障害、血尿で診察PSAの値が8.5だったので生検で癌が見つかりました。 骨シンチなどの検査で転移は無し、全摘手術をしました。病理検査の結果T2cN0M0でした 全摘1ヶ月後8月のPSA0.076 9月0.080 10月0.137 11月0.113 です。 遠隔転移が心配です。
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