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67歳の母のことなのですが、1か月ほど前に交通事故で足の骨折のため手術を行いました。 また、1型糖尿病のため以前から治療中でしたが、最近は血糖コントロール不良でした。(交通事故で救急病院にてha1c10) 定期的に糖尿病専門医のところに通院しており、最近インスリンを開始しました。(ずっと経口薬でコントロールしてました) 合併症は網膜症で治療済みです。 現在は、リハビリ病院に転院しておりまして、 1週間前から両足や太ももなど主に下半身のむくみがひどいです。正座ができないほど 当初は、術後のむくみと判断されていたそうですが、内科の回診のとき糖尿病による腎症が出てきているのではないかとのことです。 まだ全ての検査結果は揃ってないのですが、むくみの他、高カリウム血症、貧血、低血圧(上が40台のこともあるようです)食欲不振、体重増加(ここ1か月以内で10キロ以上) です。 情報が少なすぎて、判断が難しいと思いますがいくつか質問させてください。 1、今のところ、浮腫は手術の影響の可能性が高いでしょうか?(手術による出血などで、急性腎不全も考えられるのでしょうか?)それとも、糖尿病腎症が進行しているのでしょうか? 2、仮に糖尿病の血糖コントロール不良による腎症だったとしたら、月1回ほど定期的に糖尿病内科に通院していて、急にネフローゼや浮腫がひどくなることはありますか?(外来では、タンパクがおりてきたり、高カリウムなどの指摘はないです) 3、術後の腎機能低下の場合は、術後何日後に現れるのでしょうか?
3人の医師が回答
前回の質問から、下肢、特に足首の浮腫みが激しくなりました。以前はたまに浮腫んでいたのが、今では毎日です。昼頃にはパンプスか足の甲が盛り上がり足首は象の足の様に腫れ上がるため、周囲は心配します。病院に行くと、正常な体の反応、という診断でしたが、心電図、レントゲン、手首足首に装置をつけ、体全体の血栓や血管柔軟性を調べる検査、採血をし、結果、血栓はなく、血管は年齢より若く、心電図とレントゲンで右心室(心房?)肥大でした。これは、水分が溜まっているからと言われました。毎年の健康診断で心電図していますが、右心室肥大とは初めてです。また、睡眠時間を充分でも(6時間以上)昼間眠く車の運転に支障があるので、あわせて聞いたところ、血液検査でヘモグロビン値が10程度が原因とのこと。あと指摘があったのは、鉄が少ないから血液内にたんぱく質が体のためにならず残っているとのことで、他は数値内でした。血圧120/86です。薬は利尿剤と鉄剤を日に一回、デパスを辛いときだけ飲んでいます。このように、検査では全く心配ないということですが、下肢の浮腫みは益々酷くなり、見た目だけでなく、腫れて痛いです。利尿剤を飲むと、頻繁にトイレに行くよと聞いていたのですが、特になく、量も変わっていないように感じています。約一年前に、微熱が続き体重が短期間で10キロ程度増加したころから徐々に酷くなっていて、とても心配です。皆そうだとドクターから言われても、この浮腫みが普通とは思えないのです。リンパマッサージもさっぱり利きません。サウナで汗をかいても少しも改善せず火照るばかりです。この浮腫みは本当に問題ないのか、改善するのにどちらで診療を受ければいいのか、ぜひアドレスを戴ければ幸いです。よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
84歳の母親の高血圧のことでご相談します。長年、高血圧で数種類のお薬を飲んでいます。高い日や、低い日がありますが、この冬からは、全体的に高い日が増えてきて、月に3日ほどは最高血圧200以上、180〜190代が5日ほど、170前後がやはり5日ほどあります。本人の自覚症状がないのと、毎月の定期受診でお医者様から計っていただくと安心するのか、きまって140〜150と安定しているため、これ以上の薬を日常的にのんで下げる必要はないとお医者様に言われました。(それでもやはり高いということで、2ヶ月ほど前から、ミケランLAカプセル一日15mgが追加されています)今月の初めにはじめてのショートステイに5日間行かせたら、環境が変わったストレスらしく、毎日200以上の血圧が下がらず、ほとんど入浴もできないし、足のむくみなどもひどかったようです。それを先生にお話したら、特別高いことが気になるときにだけ飲んでもよいと、頓服的に「アダラートカプセル」を頂いてきました。来月のゴールデンウィーク明けに、またショートステイに5日間行かせることになっているので、その間にまた連日200以上になったら服用させるように施設にお願いしようと思います。ただ、初めて飲むお薬で、体質的に薬物アレルギーもあるとなると、入所前に試しに1〜2回は、飲ませて様子を見たほうがよいでしょうか?
父なのですが、高血圧、糖尿病、c型肝炎からくる肝硬変一歩手前の状態(おそらくもう肝硬変だと思いますが)、腎不全一歩手前(クレアチニン?が2.5とのこと。半年もすれば透析といわれています。)入院していたのですが、タバコや酒、生活を制限されるのががまんならないらしく、一ヶ月で自主退院しました。そしたら足のむくみから始まって、腹水・胸水・手・顔・睾丸までむくみ一ヶ月で20キロも体重が増えてしまい、ついに歩行困難・呼吸困難になり救急車で運んだのに利尿剤で水を抜いてラクになったかしてなんと二日で自主退院。心臓が肥大していてうっ血性心不全の状態とのこと。現在は通院治療で利尿剤を投与されており、顔や足のむくみはかなり緩和されて杖であるけるようにはなりましたが、利尿剤の副作用はどうなのでしょうか?正直余命はどのくらいでしょうか?酒、タバコ、好きなものを食べ、塩分、水分何一つ制限していませんが、ふしぎなほど元気です。注意してもあばれて母にあたるのでだれも注意しません。
2人の医師が回答
妻は多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧で透析はしていません。 3ヶ月に一度通院しています。期外収縮もあり循環器病センターにも定期的に通院しています。 1週間前に浮腫みがあり尿量も少なかったので腎臓で通院してる病院に予約外で行き胸のレントゲンと尿と血液検査をした結果は外来でいつも検査した時の結果と変わりないから腎臓や心臓からではないと言われました。 しかし浮腫みは少し良くなりましたが1日の尿量が起床してから夕方迄が300cc位で夕方から就寝時が500cc程しか出ません。今日は特に少ないので心配なのでいま近所の泌尿器科クリニックに行って尿検査と血液検査をして至急で出すから明日来院して下さいと言われました。至急で出すなんて余程悪いのでしょうか?血液検査で泌尿器科の病気はわかるのでしょうか? 1日の尿量が減る泌尿器の病気といったらどんな病気があるのでしょうか? 長文になり申し訳ありませんが先生方からの回答をお待ちしています。宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
肺腺がんで、カルボプラチンとアブラキサンで治療中ですの者です。 抗がん剤は効いており、3クール目に入り、3日前に点滴しました。 いつもですと、抗がん剤治療数日後に、咳が出て、黒みがかった血の塊が出ると咳が治まるというパターンだったのですが、何故か抗がん剤前日に透明の痰と薄い鮮血が出てきました。 当日は、血液検査の結果、血小板の数値は152で、低いものの治療可能と言うことで治療いたしましたが、治療前日から毎日、痰と鮮血が出ています。また、2回目まではなかった口の渇きが出てきております。 止血剤は服用しているので、ずっと出血していると言う訳ではありませんが、心配です。 腎臓と心臓の問題もあり、足のむくみと心臓の肥大があったので、10日前よりアゾセミド30mgを処方していただき、ちょうど数日前から足のむくみと血圧が少し下がり、やっと効果を感じたところでした。 口の渇きや出血傾向は、追加になったアゾセミド30 mgの副作用と、関係ある可能性はありますでしょうか?
20年前から糖尿を患い網膜症、高血圧、脳卒中と合併症が出ました。腎臓も少しずつ悪くなり先月辺りから体がむくみクレアチニンの数値が6になりそろそろ透析の準備をしたほうがよいと言われました。シャント手術を進められ、自宅に近い病院に転院し糖尿の治療とシャント手術、ゆくゆくは透析もすることになりました。母はショックを受けています。手術と言われて怖いようです。レントゲンの結果、肺に少し水がたまった状態で1週間むくみを取る薬を飲み、水分を控えました。糖尿病と腎臓病ではいろいろ注意しないといけないと思うのですが。長くなってすみません。
質問が四つあります。赤ちゃんは2500グラムです。子宮口は柔らかくなってきているものの開いておらず、赤ちゃんもまだ余裕で頭を計れて下りてきません。先生には赤ちゃんを予定日一週間前に産みなさいと言われたのですが、早く産まないと帝王切開になるのではや気持ちばかり焦り、イライラと不安でねむれません。 一、どうしたら早くうまれますか? 二、運動は何を何分やればいいですか? 三、私の体型では難産になりますか? 四、子宮口が柔らかくなってきているという事は今後開いてきてくれますか? 今は血圧100/65くらい尿などに異常はありませんがむくみが少しあります。 よろしくお願いします
現在37wの妊婦です。 35wまでは,切迫早産で張り止めの薬を飲んで安静生活を送っていました。 その後,自由に動けるようになったのですが,ここ二週間で4kgも体重が増加してしまい,担当医師にも注意されました。量としてはあまり食べてないので,どうして体重が増えるのかわかりません。しかし,気になることはここ二週間で足の浮腫みがすごくなってきました。さらに,水分を取っている割にトイレに行く回数は少ないです。 今のところ,血圧や尿たんぱくには異常ありません。何が原因なのでしょうか。気をつけることがあれば教えてください。 妊娠前の体重から現在11kg増加です。このまま体重が増え続けると難産になるでしょうか。
冷えのぼせ、便秘、血圧変動による不安感等で病院から処方された桃核承気湯を飲んでいます。 最初は1日2包だったのですが、下痢をしたためお医者さんに相談の上現在は1日1包にしています。 3日に一回くらいは便秘しますが以前に比べれば順調なのですが、その割には体重が少し増えてきました。 もしかして副作用のむくみなのかなと心配になったりしています。 足は20秒ほど押えて離すとほんの一瞬くぼみますが、1秒もしないうちに元に戻ります。 頬もそんな感じです。 ただ手の指は起床しばらくは少し違和感があります。 これはむくみ症状でしょうか?
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