咳喘息に該当するQ&A

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ゾレアとヌーカラの抗体医薬品について

person 10代/男性 -

16才の息子についてです。 息子は小児の頃、気管支喘息と診断され発作で何度か入院した経験があります。小学校に入学した頃には発作を起こすことはなくなり6年生になる頃には喘息の症状は殆んど出ることはありませんでした。中学でも特に症状なく治療もしていませんでしたが昨年、高校1年の11月に風邪にかかったのをきっかけに喘息発作を起こしました。それ以来、吸入薬での治療を開始しています。吸入薬をはじめてから2ヶ月程度で症状は落ち着きました。 また、高校入学してから(昨年4月から)現在までに8回(一ヶ月から2ヶ月おきに)、39.0〜40度の高熱を出しました。 そのうち1回はコロナ感染でしたがそれ以外は風邪と診断。一度熱がでると4〜5日間は高熱でその後徐々に解熱していくことが多いです。 その他の症状としては咽頭痛や鼻水、咳、頭痛、首の痛みなどで毎回全ての症状が出るわけではありません。熱のみの症状の時もあった気がします。 1月末にも熱を出し担当医に上記のことを話したところアレルギーが関係している可能性もあるとのことで血液検査をしてくれました。 結果 白血球 140 CRP 7.5 Eosino 2.0 アレルギー検査 IgE 622 でした。 医師からは風邪をひいていたのでEosinoの値は元気なときに調べないとあてにならないがアレルギー体質であることは間違いないとのことでした。 その上でゾレアとヌーカラの治療があることを聞きました。もし、治療するなら元気な時に再度血液検査をしてどちらの薬がよいか決めていくとのことでした。 質問 1、ゾレアとヌーカラについて、本人が楽になるなら治療させたい気持ちもありますが副反応が心配です。副反応についてどんな副反応がどのくらいの頻度で起こるのか教えていただけるとありがたいです。(特に重篤な副反応が心配です) また、安全性はどの程度のものでしょうか。 2、IgE 622というのはかなり高い数値なのでしょうか。この数値をみてゾレアやヌーカラの治療対象となったのでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

4歳娘。大量の鼻血。鼻水・鼻詰まり・咳あり。

person 乳幼児/女性 -

4歳の娘がいます。 風邪のあとなかなか咳が止まらないことがあり、軽い喘息があるようで(気道が過敏になっている?)今年の初めから毎晩モンテルカストを飲んでいます。 夏ごろから鼻づまりが出てきたので、レボセチリジン・カルボシステインを朝晩飲んでいます。 先週、急に寒くなったあたりから鼻づまりがひどくなり、木曜日頃から咳が出始めました。 昼夜関係なくたくさん出ていて、土曜日から夜はホクナリンテープを貼って寝ています。 土曜に1回、日曜に2回(止血が悪かったのか短時間で2回)左鼻から鼻血が出ました。血が混じったどろっとした鼻水も出ました。 昨日、小児科を受診し、追加の薬(レボセチリジン・カルボシステインとホクナリンテープ)をもらい吸入をして帰ってきました。 今朝、寝起きで大泣きをした際に、両方の鼻から大量の鼻血が一気に出ました。 口からも血を吐いて、子ども自身も寝起きなのと口の中が気持ち悪いのと量の多さに不安になっていました。 10〜15分ほど止血して今は止まり、いつも通り機嫌良く過ごしています。 熱はなく(39.7〜36.9度)元気です。 1、鼻血の量が多かったので大丈夫かなと心配していますが、受診が必要でしょうか?様子見で良いでしょうか? 2、受診する際は何科でしょうか? 3、受診の目安があれば教えてください。

10人の医師が回答

CPAPの使用による声枯れからの気管の炎症について

person 50代/男性 - 解決済み

57歳男性です。1年ほど前に急性の副鼻腔炎の治療で受診した耳鼻咽喉科で、同時にCPAPの検査を勧められて、鼻詰まりの酷い状態で簡易検査を受けて重度(そんな状況だと検査結果としては当たり前だと思ったのですが...)と診断され、CPAP を1年3ヶ月の間、CPAPを使用しております。 以前は気になりませんでしたが、最近「声枯れ」が酷くなってきており、会議などで長時間話すと声がガラガラになってしまうことが、ここ2ヶ月間ぐらい続いておりました。後鼻漏というのでしょうか?上向きに寝て起きると寝起きに黄色い痰が出ることもしばしばです。ですが、2ヶ月に一回通院する際に、出張や寝落ちなどが原因であっても、使用率が 90% を切ると「使う意味がない」と怒り狂った口調で罵倒される(なかなかに強い口調でお話しされると評判のお医者様です)ので、体調不良の時には我慢して毎日使用していますが、それ自体にストレスも感じています。 ついに、1ヶ月前にこの状態が特に酷くなり、気管が炎症を起こして話をすると咳が出るようになってしまいました。2週間前に、黄色い鼻水と痰が沢山出て、熱っぽさもあったため、掛かりつけの内科で感染症を疑って、コロナ、インフルエンザ、溶連菌、百日咳などの検査を受けましたが、全て陰性で、CPAPによる喉への刺激が原因の症状ではないかと言われました。 そこで、本日、耳鼻咽喉科の方を受診して、その旨説明をしたところ、気管の炎症の検査を行われ「喘息」であるとして吸入薬を処方されました。CPAPが原因なら一旦やめることはできるか?などと質問したのですが、「CPAPをやめる、咳が出るから話をしない、などというのは解決にならない」との直接的でない回答しか得られませんでした。「咳や鼻詰まりなどの症状がひどい時にはCPAPを使うのは辛いので自己判断で使用を控えてよいか?」と質問してみましたが、それは可能だという返答でした。 自分は、もともと軽度のダニアレルギーはありますが、普段は鼻の通りも良く、極度の肥満でもないのですが、飲酒時にイビキをよくかく方であると自覚していたので、まあいいか、とCPAPを初めてみた感じです。 そもそも、CPAPによる喉への刺激が原因であれば、喘息も発症しないわけで、CPAP を初めてから、喉の調子が悪いだけで正直あまり効果も感じられません。単にCPAPを使わせたいだけなんじゃないか?と疑いたくなります。今後もCPAPが原因で、そもそも使わないでいたら起こらない症状と付き合っていかないとならのか?と疑問に思います。 そこで質問ですが、このような場合、患者自身の判断で CPAP の使用を止めることを担当の医師に伝えるというのは、適当であると思われますでしょうか? ご意見をお聞かせ頂ければ幸いです。

7人の医師が回答

1歳の子ども 喘息ではなく副鼻腔炎?

person 乳幼児/女性 -

4/30から鼻水が出ていて、5/2に39℃の発熱があり、保育園からお迎え要請があり、そのまま小児科へ。 コロナ、インフル、溶連菌陰性。 喘息持ちのため吸入の回数を増やすように言われパルミコート+メプチンを朝夕2回。 アスベリン散10% ムコダインDS50% アンブロキソール塩酸塩DS小児用1.5% ザイザルシロップ0.05% カロナール細粒20% ホクナリンテープ0.5mg を処方されています。 5/3に39.9℃まであがり、とにかく吸入してもゼーゼーしていて、食欲もなく、元気がなく、グッタリしているなで#8000に連絡して夕方救急に。 いつもは吸入で落ち着くのに、今回は落ち着かない。 救急ではゼーゼーはしているが、喘息や肺炎の胸の音ではなく、酷めの風邪の症状と言われて、涙も出てるし口の中も潤って脱水もないとのことで、特に検査もされず帰される。 その後も38℃〜39℃をいったりきたりして元気はないし、たまに咳き込む時はあるが、夜は比較的スヤスヤ眠る。 5/4朝から38℃〜38.8℃くらいをいったりきたり。朝からとにかく痰がらみの咳が酷い。 常にゼーゼーいっているが、また吸入しても治らず。昨日よりは元気そうで、食欲も少しだけ回復する。 多分鼻水が喉に落ちて、何度もオエっとなりながらの痰がらみの咳を繰り返しているように見えます。 20時くらいに寝ましたが、とにかく咳が酷く何度も泣いて起きているという現状です。 私自身が副鼻腔炎によくなり、後鼻漏でオエっとなったり、かなり痰が絡んで咳き込むので、その症状に似ている気がしています。 1歳でも副鼻腔炎になるのでしょうか?? 救急では風邪と言われましたが、明らかにハーハーゼーゼーしていて、呼吸困難になるのでは?という感じでいきなり咳き込むので、気が気ではなく心配で寝られません。 どうしても心配なので、明日病院に行きたいのですが、祝日のためもう一度救急で診てもらうべきなのか、祝日でもやっている小児耳鼻科に行くべきか迷っています。 こういった症状の場合、どちらの方がいいのでしょうか? また5/2に風邪の症状と合わせてオムツかぶれの相談をしたところ、ガンジダとのことで塗り薬(テルビナフィン塩酸塩クリーム1%)を処方されたのですが、塗ると余計に悪化している気がします。 どんどん赤みが増しています。 それでもとりなく塗り続けるべきですか? 一旦酷くなるなどありえるのでしょうか??

5人の医師が回答

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