鉄欠乏性貧血に該当するQ&A

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MCV高値 骨髄検査後の経過観察中について

person 30代/女性 -

今年の初めに血液検査でひっかかり、血液専門外来に紹介され骨髄検査をしました。はじめは骨髄増殖性疾患の中でも真性多血症があるようなお話でしたが、JAK2遺伝子検査と白血球の増加がなく、診断には至りませんでした。一度、しゃっけつ治療はしました。現在、微熱が永遠に続き、(37℃~38℃)リンパ節もところどころ、腫れています。 最近の抹消血液の簡単なデータでは、WBC 3800 RBC 401 ヘモグロビン15.5 ヘマトクリット値49.2 MCV 123 MCH 38.7 MCHC 31.5 血小板25.0です。 よく、唇に血豆ができたり、腕に点状の微小出血をしたり、背中にあざが出来たりとありますが、これで精神的なものなどと言われてしまうと心配になります。ほんの半年前位までは、スーパー鉄欠乏貧血で婦人科のクリニックで鉄材を飲まなければならないほど貧血でした。その時はヘモグロビンが6や7良いときでも8でした。MCVも79程度でした。そこから巨大化するにはどのような疾患があるのでしょうか?もしくは、今後何かの病気の兆候があるのでしょうか?不明なまま、大きな専門外来で、ただひたすら、血液だけをデータ観察になり、モヤモヤしますし、勤務先にも平日抜ける理由をお話することができず困っています。どうぞ、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

おはようございます

person 40代/女性 -

朝早くから申し訳ありません。胸が詰まるような一瞬止まるような感じで、めまいもします。去年5月町の検診で医師の診察の時心臓の音がおかしいといわれ、次の日には紹介状で循環器の病院で検査しましたが貧血がひどいくらいで特に異常はありませんでした。その後町の検診の結果が来て、また再検査で病院に行き鉄欠乏防性貧血と言われ、胃薬と鉄のお薬を3ケ月飲んで、病院からも大丈夫と言われました。でもその後すぐ、心臓が詰まるような一瞬止まるような症状がでたり、胃の不快感めまい、動悸、息切れ頭痛、倦怠感など特に家でじっとしているとひどいです。私は昔から色々考える方で子供がプールの時などや帰りが遅い時などは不安でしょうがありません。いつも元気いっぱいだねって友達から言われ、心の中ではこんなに苦しいのにと思います。症状は1日何度も出る事もあり、すごく辛い時があります。今年5月の町の検診も異常なしでした。精神的なものなのかと思い、一生懸命自分に言い聞かせてるんですが、他の病気だったらどうしようが出てコントロールできません。 私の住んでいる所は精神科がありません。船で本土にいくしかないのです。母一人子供2人で生活し経済的にも大変で簡単に本土にはいけません。今薬局に色々な漢方薬とかがありますが、そういうのを飲むと少しは楽になりますか?飲むならどんな物がいいのか教えて下さい。よろしくお願いします。長々ですいませんでした。でも相談したら、少し楽になった気がします。

2人の医師が回答

「胸と背中の痛み、顎と奥歯の痛みが10分ほど出ました」の追加相談

person 40代/女性 -

循環器内科を受診しました。 前回の質問のあと、胸痛とは別に以下の症状が出て3週間ほど続いています。 ・肋骨の痛み(主に右の肋骨の脇に沿ってズキズキとした数秒の痛み、たまに左の脇にも出る) ・胸前、肋骨の結合部辺りの痛み(ズキズキ数秒) ・背中の鈍い痛み(左右どちらも) ・不整脈のような不快感(ドキンと1回脈打ったり、ドクドクドクと3.4回痙攣するように鼓動がして息が止まるような感じがあったりが1日1〜3回ほど、こちらは1週間前から) →胸の痛みは一度階段を上った後に出ましたが、それ以外は日中何もしていない時も出ました。 循環器内科で以上のことを伝えました。 心電図、胸部レントゲンでは異常はなく、労作時に胸痛が出たことが心配なので、念のため大きな病院で運動負荷検査をするようにとのことで、再来週に予約を取っていただきました。 また、血液検査で以下のことを指摘されています。 ・赤血球数 359 ・鉄血栓 135 ・フェリチン 148 →鉄欠乏ではない貧血。貧血で不整脈が出ることもある。 ほかは、 ・HDLコレステロール 88 ・LDLコレステロール 54 →LDLが低いくらいだが、ほかの数値は問題なく、心配するほどではない。 以上のような形で診察が終わりました。 質問は以下の3点です。 1.心臓の病気の可能性はどの程度あるのか? 2.肋骨の痛みが地味に続いていて、これは肋間神経痛なのか、何なのか? 3.貧血の治療はした方がいいのか?何科を受診すべきなのか? たまたまなのですが、3週間前に夫が40代で急性心筋梗塞を起こしており(カテーテル治療で10日で退院)、その心労があってストレスはかなりかかっていると思います。 できれば肋骨の痛みを解消したいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

原因不明の月経過多です

person 20代/女性 - 解決済み

ここ2年くらい、生理の期間が長く、経血の量も凄く多いです。学生時代(3年くらい前まで)は経血の量は多かったですが、長くても12日間程度で生理が終わっていました。 具体的に、直近3回の生理の期間は、1月16日〜1月30日、2月20日〜3月12日、5月14日〜現在も続いている という状況です。経血の量については、一番大きいタンポン+夜用の大きいナプキンで1時間もつかどうか…というくらい出ます。塊のようなドロっとしたものも多く出ます。産婦人科に2回行き、筋腫や感染症、貧血を調べてもらいました。「鉄欠乏性の貧血」「3センチないくらいの筋腫があるが、月経過多とは関係ない」「原因がない月経過多の方も多いのでそんなに心配する必要はない」とのことでした。 生理痛は酷くなく、時々腰や頭が重いくらいで、貧血についてもあまり実感はありません。 ただ、長すぎる生理期間と多すぎる経血がかなりストレスで、辛いです。学校で働いているため、これからプール学習もあり1番大きいタンポンでも1時間もたない時があるため不安です。 原因がないのにこんなに異常な生理ってあるんでしょうか?まだ結婚はしておりませんが、将来的には子供が欲しいので不妊につながるのでは、というところも不安が大きいです。こんなに異常な生理があると、やはり妊娠は難しいのでしょうか。 拙い文章で大変読みづらいかと思いますが、どうかご回答のほどよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

何科に行けばいいのでしょうか?

健康診断の結果で気になる事があるので、一度きちんと検査を受けてみたいのですが、何科に行けばいいのでしょうか? 気になるのは、中性脂肪の低値と欠乏症貧血です。 特に中性脂肪は年々減少してきてます。 検査結果は、中性脂肪 23(半年前30)、LDLコレステロール 61、HDLコレステロール 89、尿酸 3.1、血糖値 87、白血球 4800、赤血球 443、血色素量 9.4、ヘマトクリット 32、AST(GOT) 15、ALT(GPT) 10、γ-GTP 14でした。 食事は肉魚野菜をバランスよく取る様に気をつけてますし、同じ食事の家族は中性脂肪が基準値です。 貧血は子宮内膜症が原因とも考えられますが、こちらは治療もしており、経過良好です。 自覚症状としては、疲労・怠惰感、眠気、月経過多、月経時の微熱、眩暈(座っている時)、声がかすれる、喉の不快感(痰が絡むような感じですが、痰出ない)、息切れ、たまに心臓の違和感(気だるい感じや、少し痛む時あり)、痣が出来やすいです。 以前他の検査で、C型肝炎の可能性ゼロと貯蔵鉄は大丈夫との結果はありました。 家族は異常なく、3食きちんと食べているにも係らず、何も原因がなくて中性脂肪が減っていく事はないと思いますので、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

貧血と膠原病についての質問

person 30代/女性 -

関節痛や筋肉痛などあるため膠原病内科を受診し、抗核抗体はhomo型40倍で陽性だったものの抗dsDNA陰性、その他SLE、関節リウマチ、多発性筋炎、シェーグレンなどの特異的な抗体はすべて陰性でした。(別機関での検査時は抗核抗体320倍で膠原病内科にに相談済、問題ないと言われています) ここ最近色々な機関で血液検査をすることがあり、ある時は白血球3510で低め、最新の血液検査結果も白血球が5750でしたがリンパ球数は1133と低く、その際貧血を指摘されました。 結果は下記です。 ALT 8 総ビリルビン 0.66 Fe 35 UIBC 315 TIBC 350 TSAT 10.0 WBC 5750 RBC 372 Hb 10.8 Ht 33.8 MCV 90.9 MCH 29.0 MCHC 32.0 PLT 22.5 好中球数4146 リンパ球数 1133 ちなみに生理中でした。 (この1週間前に実施した血液検査ではHb11.6で特に指摘はなかったです。) 受診した際の医師からは鉄剤を勧められましたが副作用が怖くまだ飲んでいません。 どうしてもSLEと繋げてしまうのですが、この結果からは溶血性貧血は疑いませんか?鉄欠乏でよいのでしょうか…? MCVが正常値なので心配になっています。 また膠原病内科の医師からは特異的な抗体が何も出ないので、白血球数が減少してても正常範囲内なら心配ないと伺ったのですが、心気症気味のため不安が大きくなっています。 お手数ですがご意見いただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胃痛と長引く下痢

person 40代/女性 -

42歳女性です。 8月末日の朝から水様便が頻回に起こり 個人病院を受診しました。 便検査の結果が数日でわかり 病原性大腸菌O-1が検出され 採血にて 体内の鉄が欠乏しているとも 言われました。 抗生物質や整腸剤、鉄剤で治療しましたが、めまいや下痢が 続く為、総合病院へ紹介状を持って 受診しました。採血では貧血もなく鉄も不足してないとの結果で 腹部のCTをとりました。 大腸の炎症、小腸に浮腫がみられ 細菌性だろうと言われましたが その時の便検査では、ノロウィルスや 細菌は出ませんでした。 念の為 再度 抗生物質や整腸剤を処方され 一度 症状は良くなり 普通便に戻りましたが 10月より胃痛と 下痢がみられました。 腹痛はありません。 タケキャブや整腸剤で 治療していましたが良くならず 胃の内視鏡をしましたが胃と十二指腸に 異常はなく「機能性胃腸症」と 言われ、タケキャブはやめ、ガスモチンを処方されました。しかし 胃痛や下痢の症状が続く為、違う病院を今週の水曜に受診したところ 「機能性胃腸症」とは胃や腸に 異常がない事を確認しないと いけないとの事で 飲水エコーを行い、結果はまだですが 今週中に大腸カメラをする事になりました。採血では大きな異常はなく 好酸球とリンパ球の微増を指摘されました。 白血球数5.8→基準値(3.5-8.5) 好中球45.6 →基準値(40.0-60.0) リンパ球 H 45.4 →基準値(26.0-40.0) 単球4.0→基準値(3.0-6.0) 好酸球 H 4.3→基準値(2.0-4.0) 好塩基球07→基準値(0-2.0) どんな病気が考えられますか?

2人の医師が回答

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