crpがんに該当するQ&A

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「熱が時々出ることについて」の追加相談

person 40代/女性 -

先日はありがとうございました。 表題でご質問した件についてご回答くださった先生の中に長引く原因不明の血痰に対してEbウイルスの抗体やPCR検査を受けてはどうかとお返事くださった先生がおられました。私には難しい内容で十分理解できないまま、質問回数が終わり、ひとまず開業の耳鼻科の先生お二人と、今回発熱で受診した開業の総合内科の先生には伺ったのですが、わからない、急性感染以外は関連はないといったお返事でした…Ebウィルスを測定いただくところからだとは思いますが、そこに至っていません。 お返事の内容は、今回の発熱が慢性活動性EBウイルス感染症と直結ではない。上咽頭癌もあれば検査ですでに見つかっているはず。ただし、血痰の原因が不明で上咽頭炎の可能性もある中で、本来B細胞に感染するEBウイルスが一部の人ではT細胞やNK細胞に感染し、さらにその細胞が増殖しやすくなり、死ににくくなることで上咽頭の炎症を発症することがある、発症メカニズムはまだ不明な点が多いが大学病院などを中心に治療法開発が進められており、造血幹細胞移植や JAK1/2 阻害剤であるルキソリチニブの投与が検討される、とのことでした。 子供も小さいので、本当に血痰について様子見できるのであれば良いのですが、これだけ受診や検査もして大きな病気について手遅れにならないように、出来ることはしておきたいです。 上記の事について、ご回答いただいた先生、または他の先生方、ご存知のことがあれば教えていただけませんでしょうか? 私が理解できていないのですが、 EBウイルスの抗体やPCRを調べるのは、上咽頭炎や血痰の原因がEBウイルスの可能性があり、値が高ければいずれ上咽頭癌や慢性活動性Ebウイルス感染症に移行することがあるということでしょうか?Ebウイルスが高値だったとして、上咽頭を生検してもらうのでしょうか?また、慢性活動性については基準がネットにも書かれていますが、検査した時のウイルスの基準値はこの慢性活動性と同じでしょうか? どのようなレベルの病院の何科がご担当でしょうか?(以前現在定期的に受診していた総合内科の先生がおられ、そこには血液内科があります。基幹病院ではありますが移植などはしていないと思います) いずれにしても、その総合内科の先生にひとまず検査していただけないかお聞きしたらよろしいでしょうか? よろしくお願い致します。 なお、今回の発熱は翌日には37度台前半となり4日目には完全に解熱、倦怠感が強かったですが今日は少し改善してきています。相変わらず咳や鼻水はなく、3日目の血液検査の結果ではCRPや白血球は正常値、念の為今後も熱やその他の症状をよく観察するよう開業医の先生から言われました。 おかげさまで翌日には熱が37度台前半になり、4日後には解熱、コロナは陰性、インフルの検査は不要との判断でした。 5日目の昨日はかなり倦怠感が強かったですが、今日は少し改善しています。

7人の医師が回答

誤嚥性肺炎と慢性白血病の治療について

person 70代以上/男性 -

80歳男性。 7月に胸膜炎にかかり退院して在宅酸素をしていたが、9/3誤嚥性肺炎の疑いで入院。検査の結果、誤嚥性肺炎と診断される。元々、慢性白血病でダサチニブをしばらく服用していて、その副作用で胸水が溜まっていて数回抜いた。現在、点滴による抗生物質投与を終えて、錠剤に切り替えた。内視鏡検査の結果、ガン性はない。CRPは8に下がった。呼吸器内科の先生は、ステロイドを使いたいが、感染症を起こす(誤嚥性肺炎が悪化する)可能性があり、血液内科の先生と相談するとおっしゃっていて、血液内科の先生と相談してくださる。その後、CTの結果から白血球の数値は正常値だが、その他の数値が高いのでステロイドを投与したい、とおっしゃっている。 本人(父)と家族の了承を得たら、来週からステロイド投与を始めたい、とのことです。私としては、体重も落ちているし、息苦しさもみられるので、副作用を考えるとステロイド投与に不安は残ります。ただ、白血球の数値が落ち着いているため多少のリスクは伴うステロイドを投与して体力回復を目指す、ということであれば、ステロイド投与もあるのか、とも思います。本人の気持ちが最優先ですが、どちらを選択した方がいいのか、本当に悩んでしまい、ご相談させていただきました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

CA125が40、CRP1.33、卵巣の腫れ、卵巣がんが不安です。

person 30代/女性 -

31歳 未婚女です。 3年ほど前から、水のような大量のおりもの、性交痛、生理時の排便痛があります。 月経量は普通、生理痛は生理前〜1、2日目が痛いくらいです。(ロキソニンで対処できます。) 生理不順や不正出血は20半ばからありません。 3/3に、全体的な強い腹痛で消化器科クリニックを受診し上部痛は胃薬で改善されたのですが、その時の血液検査(生理3日目)でCRP1.33、CA125が40ということで婦人科を紹介され本日(生理終わりかけ)内診とエコーを行いました。 エコーの結果、片側の卵巣が腫れているそうです。(大きさは聞いていません。) "子宮内膜症のできはじめ"かもと言われ、生理じゃない日に再度CA125確認、エコーをする事になりました。 そういえば、もう生理終わりかけなのに今回は未だに生理痛のような痛みがあります。 "子宮内膜症のできはじめ"、でエコーでわかるほど卵巣が腫れたり、腹痛や性交痛や排便痛があるのでしょうか? 排便痛とは別で、いつ頃からか、お尻の奥に急に激痛が走り、数10秒で治まる、というのが時々(生理中が多いです)あります。 親戚(母親の妹)が卵巣がんだったので、crpといいCA125といい、卵巣がんが不安です。 叔母は卵巣がんをチョコレート嚢腫と誤診され3年経過観察されていました。(他院で発覚) エコーで、子宮内膜症と卵巣がんの見分けはつくのでしょうか? 長くなり申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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