psa検査とはに該当するQ&A

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前立腺癌の監視療法の生検について

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳男性です。監視療法のご相談です。5年間の経過です。 2019.9健診でPSA=7.30となり、公立病院を受診。 2019.10 初診、超音波検査(前立腺容積40mL) PSA経過観察: 2019.11. 6.38 / 2020.2. 5.60 / 2020.8. 5.70 / 2021.3. 6.07 /   2021.3. 1回目生検:14本中1本陽性 ( GS=3+3、占拠割合5% ) 2021.3. 血液検査。PSA=36.14、 2021.4, 造影CT・骨シンチ:転移なし → 監視療法 PSA経過観察 :2021.6.  6.35 / 2021.9  6.30 / 2021.12. 6.11 /  2022.3. 血液検査。PSA=8.23   / 造影MRI:前立腺癌は同定できず。 2022.4. 1年目2回目生検: 14本すべて陰性。 PSA経過観察:2022.8 6.78 / 2023.2. 7.84 / 2023.8. 7.85 / 2024.2. 9.85 / 2024.8. 9.79  2024.8 生検3回目の話がありましたが、保留しています。 補足説明と質問です 初診で生検と言われ他検査をお願いし超音波検査を受けたが、MRIは手術前に実施するとのこと。確定診断にやむを得ず生検も受けましたが、3回目生検はせずにPSAやMRIでの観察にしてほしいです、いかがでしょうか。 関連情報:生検は、1年目は必須であるがその後の時期は確立されていない。MRIは経過観察の手段に有効。超低リスクで期待寿命10年以内は待機療法も可能。 補足:生検で抗凝固薬停止のリスクが気になっています。心カテもしており循環器に不安あります。

2人の医師が回答

前立腺肥大がないのにPSA上昇と診断された

person 50代/男性 -

タイトルの通りPSAの数値が5.5になったので、総合病院を紹介されました。総合病院では肥大がないのにPSAが高いのでMRI、生検の検査をお願いしまと紹介状に書いてあり、超音波の検査でも15mlと正常値と記されおり肥大はしていないと説明されMRIを受ける事になりました。 ここで気になっているのは、紹介状を書いて頂いた泌尿器科クリニックの先生の初診断では前立腺が年齢の割には大きいと言われ、消化器系クリニックの先生からも年々(毎年の胃の検査と超音波検査)前立腺が大きくなっていると言われていました。大きさは聞いていませんでしが、PSAが高いのも前立腺が大きいのが原因でしょうと消化器系の先生からは言われていました。 お聞きしたいのは、 1、何を基準にしてクリニックの先生方は前立腺が大きいと言っていたのでしょうか? 2、PSAが高くなった22年の時に肥大がないなら精密検査の考えにならなかったのか? 数年のPSA値は、 20年検診3.199 21年検診4.027(泌尿器科で再検3.7) 22年検診4.666(泌尿器科再検4.5) 23年4月泌尿器科3.7   10月泌尿器科5.5(精密検査) 長文になり恐縮ですが、どうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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