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11歳娘についての相談です。 昨年12月に溶連菌に感染し、かかりつけの小児科で治療後に尿検査をしてもらいましたが、その時から現在まで尿検査を繰り返す中で、ほぼ毎回尿蛋白が出続けています。 尿蛋白がおさまらないまま何度か検査をしていくうちに、6月には尿潜血も出ました。 その場で採血し検査にまわしてもらい、後日結果を聞きに行きましたが 血液検査では異常は見られない(尿素窒素、クレアチニン、尿酸、β2MGの値が腎臓にかかわると説明を受けましたがいずれも基準値です)とのことで、 小児科医の先生からは「大きな病院での検査などは現時点では必要ないので、定期的に尿検査を続けましょう」と言われました。 その後も尿検査では尿蛋白が出続け、尿潜血もたまに、という状況です。 上記の状況をふまえ、2つ質問させてください。 1、このまま経過観察でよいのでしょうか?大きな病院での精密検査を求めたり、セカンドオピニオンのために他の医療機関を受診したりしたほうがよいでしょうか。 2、現状の娘に考えられる病名、また今後かかるリスクの高い病気にはどんなものがあるでしょうか。 最後に、今手元に残っている検査結果の数値を記載します。 2024.12 尿蛋白定量9mg/dL 尿蛋白/クレアチニン比 0.04g/g cre (この間に数回尿検査をしていますが、いずれも尿蛋白が少し出ていました) 2025.5 学校の尿検査にて、尿蛋白+(尿糖、尿潜血はどちらも-) 2025.6 尿蛋白定量12mg/dL 尿蛋白/クレアチニン比 0.04g/g cre 尿沈渣 赤血球5〜9 白血球5〜9 扁平上皮細胞1〜4 尿路上皮細胞1未満 無晶性尿酸塩 (3+) 2025.6 尿蛋白定量5mg/dL 尿蛋白/クレアチニン比 0.03g/g cre 尿沈渣 赤血球1〜4 白血球1未満 扁平上皮細胞1〜4 血圧 108/68 2025.7 尿蛋白定量8mg/dL 尿蛋白/クレアチニン比 0.03g/g cre 2025.7 尿蛋白定量15mg/dL 尿蛋白/クレアチニン比 0.05g/g cre 尿沈渣 赤血球1〜4 白血球1〜4 扁平上皮細胞1〜4 無晶性尿酸塩 (3+) シュウ酸Ca結晶(2+) 2025.9 (詳しい結果は後日になりますが、今日採取した尿検査でも尿蛋白が出ているとのことでした) 尿検査に提出する尿は、毎回朝起きてから最初の排尿時に採取しています。 娘本人には特に症状はなく元気に過ごしておりますが、なかなかおさまらないので不安が大きくなっています。 どうかよろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
シェーグレン症候群による腎機能低下で経過観察にて3ヶ月に1度通院し、採血採尿の数値をモニタリングして3年ほどになります。数値はクレアチニン1.08くらい、eGFRは時期によりますが39から49くらいです。酸を中和する為?にクエンメットを処方され服用しています。 4月中旬あたりから背部痛があり、筋肉痛かなと思いましたが微妙に増悪しています。場所左右対称にみぞおちの裏あたり、上半身を反る、捻るの動作の際に痛みます。主治医曰く、リンとカルシウムの数値が低い為に骨に影響が出ているのではとのことで、ステロイド治療も考えながら来月再診となりました。CRPが基準値の為、内臓の異常の可能性は低いとの事。 気になる点は尿中β2マイクログロブリンが8000超と正常値を大幅に超えています。数ヶ月前から少しずつ上昇しています。 また、3日ほど前から急に左の肩甲骨の内側が痛むようになり、水等を飲み込むと左の胸が痛いような感覚が出てきました。背部痛と共にこちらもシェーグレン症候群、腎臓関連なのでしょうか。 考えられるものがあればご教示いただきたいです。
3人の医師が回答
たこつぼ心筋症の治療中です。 以前から頻脈と期外収縮はあったのですが、 夏の暑い時期に心拍が結構上がっていましたが安静時100強。 上がると120台は普通に。 元々高いので安静時90台や80台まで落ち着いていたら落ち着いてると見ていいのでしょうか? 退院してまだ本調子ではないのに少し無理したのか、 肺の下に少しだけ水が滲んでるのがレントゲンで見つかりました。 肋骨横隔膜角。 利尿剤でか尿もアルブミン出ていて、 数日前にはアルブミンも4くらいあったのですが3、6になっていました。誤差でしょうか? 利尿剤で腎臓が悪くなって蛋白漏れてるのか心配です。 数値的にはBUN20クレアチニンも0、7ですが。 この水はこの先どうなるのでしょうか?肺水腫にならないかとも心配です。 吸収されたらいいのですが。 何か対策はありますか? EFはどのくらいになればこのような症状は無くなるのでしょうか? 今の数値はわからないですが、3週間目です。まだまだでしょうか? 治り遅いしBNPも一気に3000強も落ちたのに肺水腫になったので完全に治らないのかなと悩んでいます。
4人の医師が回答
26歳女性。 バセドウ病で10年近く内服治療をしており、月に一回通院しています。 甲状腺の数値は内服で概ね落ち着いています。 かかりつけの医師には指摘されたことはないのですが、改めて振り返ると、ここ数ヶ月毎回尿蛋白が±です。 これ以前にも、マイナスのときもあれば、±だったり、たまにプラスだったり、といった感じです。 本日職場の健康診断の結果もでて、尿蛋白+、また総蛋白が8.3でやや高めでした。 特に自覚症状はなく、他の腎機能クレアチニンなどは正常値です、尿潜血などはまったく出たことはありません。 病院に行って採血するのは、ほとんど夜勤明けです。 尿蛋白のこの状況は異常なのでしょうか?なにが考えられますか? また、カリウムが3.4なのは問題ないですか? 写真は通院時の採血結果です。
5年ほど前から、何も食べていない状態で口の中が酸っぱい様な鉛の味がするような症状になったり、疲れやすくなったりします。 内科受診したところ亜鉛が足りないのではと採血をしましたが、ギリギリ正常値で問題ないといわれました。 しばらくたっても症状が変わらなかったので再び受診したところ、逆流性食道炎ではないかと言われ胃カメラを飲み、薬も処方されましたが症状は変わりませんでした。 しばらく様子をみていたのですが、口の中の異常が耐えられなく、自分なりに調べて腎臓内科で採血をしてもらったところ eGFR 59.2 シスタチンC 0.76 クレアチニン 1.09 上記の数値がでました。 医師は水を沢山飲みなさいとしか言わなかったのですが、 これは大丈夫なのでしょうか? eGFRが不安です。 口の中の味異常はこの値が原因なのでしょうか? 教えてください。
5人の医師が回答
2週間から前から右脇腹(肋骨沿いの右下の方で、ほぼ横腹に近い部分で、へそから地面に平行に右側に移動したあたり)とその部分の背中に近い部分が痛いです。 痛みは(下痢のような痛みではない)腹痛のような痛みですが、痛みのレベルとしては耐えられないレベルではないです。 ずっと痛み続けるわけではなくて1日のうちに数回痛くなるイメージ。痛くなると数時間痛みがつづきます。 また、脇腹の裏側の背中も痛い気がしています。 肝臓の数値が、GOT28,GPT47,γGPT51で、腎臓のクレアチニン1.10という結果でしたが、肝臓や腎臓の可能性はありますでしょうか。 暫く痛みが続いているため不安です。 ご助言いただけますと幸いです。
62歳の妻ですが、かかりつけ医にて2021年より腎機能の経過観察をしておりました。 2021.10 Cr0.85 GFR53 2021.11 0.94 48 2022. 1 0.85 53 2022. 4 0.86 52 2022.10 0.93 48 2023. 2 0.92 48 2023. 7 0.86 52 2024. 2 0.90 49 2024. 7 0.88 50 2025. 2 1.05 42 血圧120-75、A1c5.5、尿タンパク(ー)です。 先日の検査でクレアチニンの数値が1を超えたためフォシーガの服薬を勧められました。 確かにいずれも基準値を超えていますが、妻は身長が166センチほどで、体格も良いため少し高いのかなと考えておりました。 しかし、直近の検査結果を見ると医師の提案通りフォシーガの服薬をした方がいいのか迷っております。
2年ほど前から糖尿病を患っているのですがHbA1cが6.5〜7.1の間を上がったり下がったりしていました。この3ヶ月間の血液検査ですべて数値が7.1になり、現在トラディアンスBPを服用していますが、追加でメトホルミン250ミリグラムを朝晩服用するように指導されました。血液検査表を掲載しますがクレアチニンが1.16から1.20の間位なのですがメトホルミンは副作用的に大丈夫なのでしょうかサイト等を見ていると腎機能が低下している患者は要注意と記載されているのですが、担当医は肝臓で代謝するので大丈夫とおっしゃっています。ですが、服用するのにはやはり不安がありますので所先生方のご意見をお聞きしたく質問しました。よろしくお願いいたします。
18歳 痩せ型で筋肉質ではありません。 昨年11月に造血幹細胞移植を行いまして、退院し現在免疫抑制剤(シクロスポリン)を服薬しています 一日の服薬は300mm→200mm→150mmと減薬しています。 クレアチニン値ですが、2月中くらいまでは0.6台くらいの数値でしたが、急に1.7まで上がりました。その後の毎週の検査では1.4から1.7の間です。 エコー検査での形や機能面では問題なし、尿検査でも尿タンパク- 他に異常なしです。尿素窒素も基準値内です。最初は、シクロスポリンの血中濃度を疑いましたが、380くらいで目標値で問題無しと、他に原因がわからないとのこと 医師からは、入院し腎生検しか無いのでと勧められています 腎生検はリスクもあると思いますがいかがでしょうか?
糖尿病を投薬治療中ですが、たまに背中・腰が痛くなります。以前腎臓結石で腎臓が腫れた時と同じ痛みなので多分腎臓の痛みと思います。転げ回るほどの痛みではありません。押したり叩くと響きます。 腎臓の数値は通常クレアチニンは正常値内で特に他に血尿とかありません。両方ともに腎臓結石があります。8mmくらいだそうです。 この場合腎臓が痛むのはなぜでしょうか。やはり結石のせいでしょうか。熱はありませんが、発汗、頻尿、だるくてしんどい等あります。また早急に病院受診の状態でしょうか。以前こういう痛みで受診したことがありますが、結石の死ぬほどの痛みでないせいかCT等見ても特に異常はないと言われます。 この状態でウォーキング、サイクリング等はやっても良いでしょうか。普通に汗をかく程度です。安静が良いのでしょうか。
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