ステロイドで眼圧上昇に該当するQ&A

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ステロイドの副作用による白内障と緑内障について

person 20代/女性 -

お世話になります。 腎臓病のためプレドニンをトータルで8年服用しています。 2年ほど1mgだけ服用で大丈夫だったのですが、昨年再発してしまったため、40mgからやり直し今現在10mgまで減量しているところです。 副作用の白内障と緑内障についてなのですが、最初はステロイドによる眼圧上昇(左右とも22くらい)があったので緑内障の目薬(コソプト)を使用して左右とも16くらいに下がったのですが、最近は目薬をしていても左右とも22と下がらなくなってしまいました。 また、今月の検査によると白内障にもなりかかっていると言われました。 白内障については緑内障と違い目薬など対処法はないと言われました。 質問なのですが、 ・ステロイドによる白内障はステロイドを減量すれば治りますか?それとも、一度なってしまったら減量したところでもう避けられないのでしょうか。 ・緑内障は一時目薬が効いていたのですが、最近は効かなくなってしまったのですがこれは緑内障が悪化しているのでしょうか?(眼底検査?では異常ないそうです) 白内障・緑内障に対して、すると良い事などありましたら教えていただけると助かります。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

眼科の先生お願いします。

person 乳幼児/男性 -

4か月の赤ちゃんについてです。皮膚の状態が悪化して皮膚科を受診しています。⑴アルメタ軟膏を塗っていますが、ステロイドの副作用の眼圧上昇が心配です。今は首元と、耳、膝裏、足首に塗っていますが、膝裏に塗ってその後私が赤ちゃんを抱っこしてどうしても膝裏に触れてしまいます。すぐ手も洗いにいけず、赤ちゃんがまた眼を搔こうとするので膝裏を触った手で、赤ちゃんの手を触ってしまい、赤ちゃんがまた眼を掻いてしまいます。また、アルメタ軟膏を塗って2〜3時間後にワセリンを塗ったのですが、アルメタ軟膏を塗った耳を塗った後に眼の周囲に塗ってしまいました。2〜3時間たっていればステロイドの成分は吸収されていますか?また小さなビニールプール状の道具で赤ちゃんを沐浴させているので、ステロイドの成分がお湯に流れてそのお湯が眼に入ったら危険ですか?またステロイドがどうしても服についてしまうと思いますが、顔拭きタオルなどと一緒に洗濯しても大丈夫ですか?⑵赤ちゃんの顔にアズノールを塗っていましたら、赤ちゃんが急に動きアズノールがついた手が赤ちゃんの眼に当たってしまいました。赤ちゃんの眼にアズノールが入っていたらと不安です。今のところ充血は、ありません。

1人の医師が回答

緑内障・ぶどう膜炎

初めて質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 現在私達は主人の仕事の関係でヨーロッパに住んでいます。43歳の夫の目の治療のことで悩んでいます。 30歳頃からぶどう膜炎の治療をし(現在は炎症はありませんが、予防のためステロイド点眼をしているようです)ちょうどこちらに引越してしばらくした頃から今度は眼圧が上がりだし、点眼による処置をしてまいりました。しかし、1年ほど前からハードな仕事からくる疲労とストレスからか点眼では眼圧が下がらなくなってしまいました。(原発開放隅角緑内障のようです。視力もとても悪く0.1ありません) いままでの経過は、 右目:去年3月にトラベクロトミー手術、同時に白内障の手術もしました。(手術前眼圧45)術後少し視野が狭くなったと言っています。眼内レンズをいれたので右のみ裸眼で少し見えるようになったものの手元の字は見づらいそうです) 左目:去年12月にレーザー毛様体光凝固術(手術前眼圧34)をしました。レーザーは15回ほどしたそうです。まだ以前ほどよく見えないそうです。 しかし、先日の検診で眼圧が再び上昇し右目34、左目22という結果でした。先生にはすぐ両目とも再度レーザー毛様体光凝固術をします、と言われ不安で仕方ありません。さらに2回目も駄目なら一ヵ月後に3回目をしますとも言われました。先生曰く、手術は世界各国同じとのことですが、インターネットでいろいろ調べるうちに、日本では点滴や内服薬の投与を受けておられる方も見えるようで、すぐに手術という進め方がいいのかどうか全く分かりません。先生に内服薬を使用することはできないか尋ねたところ、「内服薬は炎症を抑える薬であって、眼圧を下げるものではない」と言われてしまいました。素人なのでよくは分かりませんが日本では処方され、こちらではしない、というのは先生の考え方の違いによるものなのでしょうか? さらに右目ですが、1年も経たないうちに右目の切開口が元に戻りつつあるというのも納得ができません。 お聞きしたいことをまとめると、 �トラベクロトミー手術は一般的にどのくらいの期間眼圧を安定させることができるのか。 �日本では、内服薬(ステロイドだと思いますが)副作用はあると思うものの、眼圧上昇時にとりあえずしばらく服用するのも一つの手段で、日本では一般的によく使用するものなのか。 �レーザー毛様体術の危険性、日本でも一般的な処置の一つなのか?一ヶ月経っても前のように見えないということは普通なのか? 主人はできるだけ手術は避けたいそうです。ぶどう膜炎の再発のことも考え、先生が決断されたのかもしれません。しかしヨーロッパの眼科医療のレベル(アメリカは大変高度だと聞きました)、日本の眼科医療の情報も分からず、手術日は近づいているはで不安な日々を過ごしています。また先生には3回のレーザーが駄目だと、残るは大変な外科手術一つしか道はないとも言われました。日本での治療法など具体的に分かれば今度のレーザー術をキャンセルし、日本で一度診ていただこうと考えています。 最後に30台の眼圧の目を抱えて長時間飛行機に乗ることは問題ないでしょうか?また、日本で診ていただく場合ぶどう膜外来か緑内障外来かどちらで診ていただくべきでしょうか? 長々と書いてしまいましたが、何卒よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

アレルギー性結膜炎について

person 20代/男性 -

アレルギー性結膜炎と診断され、フルメトロン0.1%、レボフロキサシン0.5%、レボカバスチン0.025%を処方されました(ドライアイ用にヒアルロン酸ナトリウムPFも貰っています)。 フルメトロンとレボカバスチンを1日3回、レボフロキサシンを就寝前に1回点眼するように言われています。 アレルギー検査の結果、アレルゲンはハウスダストのようです。 花粉等ではなくハウスダストですので1年中アレルギー性結膜炎と付き合わなければなりません。 こまめに掃除をしても限界があるかと思います。 しかし、フルメトロン等のステロイドはあまり使いたくないというのが本音です。 副作用に眼圧の上昇、緑内障とありますし、不安でしようがないです。 その上、あまりこまめに眼科に行けず、1ケ月に1回しか眼を診てもらえません。 ステロイドを点眼していても眼科にかかるのは1ケ月に1回で大丈夫でしょうか? 治るものではないと言われましたし、このままずっとステロイドを使っていかなければならないのでしょうか? 他に治療法はないのでしょうか? 症状が良くなれば一時的に止めることはできても、またいずれ使用しなければならないことがあると思います。 もうこれは仕方のないことなのでしょうか?

1人の医師が回答

緑内障でも使用できる市販のアレルギーの目薬はありますか?

person 40代/女性 -

眼圧が上限高値のため緑内障予備軍です。 通年性アレルギーのため目が痒いです。 眼科ではパタノール、アレジオンを処方してもらいましたが、なかなか痒みがおさまりません。 飲みくすりもアレグラ、アレジオンと服用してためしてみたしたが以前と痒みは続きます。 処方薬でも症状が治まらない時はロートアルガードク リニカルショットが効くと知りさっそく購入しました。確かに今まで使用していた処方薬よりは即効性があります。 ただ説明書に緑内障は要相談となっておりましたので お客様相談センターに問い合わせたところ、目薬の成分であるクロルフェニラミンマレイン酸塩が眼圧上昇の副作用はあるが飲み薬ではなく本製品は点眼薬であるため副作用は起こりえないとの事でした。緑内障の悪化も極めて低いが、上記の成分が含まれている製品は説明書に注意喚起が必須との事でした。 製品の成分 トラニラスト0.5% クロルフェニラミンマレイン酸塩0.03% プラノプロフェン0.05% タウリン1.0% また、この製品を2週間超えて使用する場合は医師、薬剤師に相談する事と説明書に記載されていて、そのことも相談センターで問い合わせたところ、長期で使用する場合は診察をしてほいとの事でした。 1か月ほど使用していますが、特に問題はないのですがこの目薬は長期に渡り使用すると副作用が出やすくなるのでしょうか? 一番気になっているのは眼圧上昇により緑内障に移行するような副作用です。 飲み薬ではなく目薬の場合は大丈夫でしょうか? 私には即効性がこのまま使い続けたいのですが、長期の使用は避けたほうが良いのでしょうか? また、ステロイド以外で痒みに即効性がある抗アレルギー薬の処方薬ガあれば教えて頂きたいです。 お忙しいところ、すいませんが宜しくお願いします。

2人の医師が回答

緑内障治療中のサンベタゾン使用について

person 40代/女性 -

現在、緑内障点眼治療中(チモロール)です。 先日、別の眼科でミドリンPの散瞳薬を使用してアレルギー性結膜炎を発症し、その眼科でオゼックスとサンベタゾンを処方(1日4回点眼)されました。 事前の問診票には、チモロール使用中と書き、診察時にはチモロールと併用してよいかと聞きましたが、特に何もなく処方されました。 私自身、ステロイド剤で眼圧が上昇するという副作用をしらず、単に併用して問題ないかというような聞き方になってしまいましたが、帰宅後、副作用を知り、心配になってきました。ステロイド剤以外の目薬やもう少し軽い目薬もあることも知り、もう少し突っ込んで質問してそれらの目薬を処方してもらうべきだったのか気になっています。 そこで質問なのですが、このままサンベタゾンを使用しても短期間であれば問題ないのでしょうか? 心配なのでかゆみ等なければ回数を減らしたり、症状が無くなった時点で点眼をやめても良いでしょうか? それとも非ステロイドの目薬に変えてもらうべきでしょうか? 一週間後に再受診の予定です。それまでどうすれば良いのかご指南いただきたいです。

2人の医師が回答

生後7ヶ月、キンダベートの瞼塗布

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後7ヶ月ですが4ヶ月頃から湿疹が出やすく、目の周りも眠くなると掻いてしまい赤くなり治っては赤くなるのを繰り返しています。よだれもひどいのでなかなか治りにくいです。 小児科に受診しておりヒルドイドやプロペト、ロコイド軟膏は以前から瞼以外の顔や体に使用していました。 今回皮膚科に受診し、キンダベート軟膏0.05%を顔にボアラ軟膏0.12%を体に塗布し再度5日後に受診と言われました。 ステロイドの必要性は理解しているつもりですが瞼への塗布について心配になったので相談させていただきます。 ・1〜2週間くらい様子を見ると赤みは治りますがキンダベートを使って早期に治したほうがよいのでしょうか?アトピー性皮膚炎とは言われてないですが擦りすぎると網膜剥離などについてもネットで出てきて心配です。 ・ネットを見ると目の周りはできるだけ避けるとありますが瞼に塗布する場合どのくらいの期間や量であれば眼圧の上昇を気にしなくてよいのでしょうか? ・目を擦ることがあるので目の中に入らないか心配です。 短期間であれば生後7ヶ月なので眼圧の測定は必要ないのでしょうか? ご教授お願い致します。

4人の医師が回答

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