ダイアップ坐剤4に該当するQ&A

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5歳子ども、熱性痙攣で緊急入院しました。経過と今後の対応について

person 乳幼児/男性 -

4歳11ヶ月の子ども、熱性痙攣で緊急入院。経過と今後の対応について質問です。 今までの経過 生後2ヶ月就寝時に熱なしのひきつけ?その後繰り返しなしの為経過観察 ※反射だったのかひきつけだったのか不明 3歳5ヶ月39度、3歳7ヶ月39度熱性痙攣 (共に典型型) 3歳11ヶ月39度熱性痙攣(複雑型) 4歳7ヶ月にMRIと脳波検査➡︎異常なし 今回の経過 4歳11ヶ月40.9度熱性痙攣 詳細 2日間微熱37.4度 3日目夜に発熱、38.4度でダイアップ1回目 ※30分後にうんちが出ました。 投与から8時間後も39.6だった為ダイアップ2回目使用、その30分後カロナール座薬使用。38度台まで解熱 夕方から39度超えたので解熱剤使用し38度台に解熱。 夜熱が上昇し始め、40.9度で痙攣。 解熱剤は間隔があかず使用せずにいた。 ダイアップ2回目投与19.5時間後に痙攣し、痙攣が続いた為、夜間救急から入院となりました。 病院では、3回目のダイアップを入れ経過観察し過ごしましたが再痙攣なく2日間で退院となりました。その後経過良好です。 4点質問です。 1.上記ダイアップ使用方法でも熱痙攣は起こるのでしょうか? 2.今後は高熱が続く場合は1回目から24時間後に3回目を使用しても良いのでしょうか? かかりつけ医では2回までと言われておりましたが、入院先の以前MRI検査も行った大規模病院の小児科医には3回目使用しても大丈夫と言われました。こちらの先生方の指示も聞かせていただきたいです。 3.1ヶ月間は稀に痙攣がおこる場合もあるとの事でしたが、それはなぜですか? 4.今後もダイアップ使用しても熱痙攣は予防できないでしょうか?ダイアップで予防できなかった理由は何でしょうか? 回答お願いいたします。

4人の医師が回答

熱性痙攣、ダイアップ

person 10歳未満/男性 -

4歳男児です。昨夜熱性痙攣を起こして救急車で搬送し診察してもらいました。前日夕に38℃後半、夜から39℃台、翌日昼から40℃台が続き解熱の座薬は昼夕食事前に使いました。頭痛も訴えたりしていたので、食事の時に苦痛で無いように座薬を使った感じです。 痙攣が起きたのは23時台、全身痙攣が5分程、その後部分的な痙攣みたいな動きが25分程続き元に戻るのに30分かかりました。 意識的には、開眼はしているけど視線は合わない、問いかけに反応も無く30分程経って、手足の変なビクつきのような動きも収まった後、こちらの問いかけに目が合い発語も出てきました。 病院に到着時には意識戻っていたのでダイアップ処方され帰宅しました。 熱性痙攣は2歳の時に一度起こしておりますが、その後発熱等あっても39℃台程度までで痙攣は起こしておらず今回2回目になります。 2歳の時も、今回も40℃を超え痙攣を起こしています。 1.今後再発を予防するには、40℃を超える発熱ならダイアップを使用した方が良いのか? 2.熱性痙攣は熱の上がる経過で起きるので8℃超えてきたら使った方が良いと2歳の痙攣の時は言われたが、何度まで発熱するかも不明な中、熱の出始めから座薬は使用した方が良いのか? 3.上記1を行った方が良いのだとすると、熱が上がり切ったと思われる40℃台になってから使用しても効果あるのか? 4.いざ痙攣が発生した際、その場で使用しても効果はあるのか?ダイアップは痙攣予防と説明を受けていますが、実際発生後に使用しても効果あるのか。 5.以前別の小児科医には解熱の坐薬を使用すると一旦解熱する。そして効果が切れて熱が再度上がる過程で痙攣を誘発しやすくなるから痙攣を起こしたことのある子供は解熱の坐薬は使用しない方が良いと言われたが、昨夜見てもらった小児科医はそのような事は無いと言われた。どちらが正しいのか?

4人の医師が回答

ダイアップとアルピニー座薬の使用時間

person 乳幼児/男性 - 解決済み

4歳の子供が幼稚園から夕方帰宅したら39.9度の高熱でした。喉の赤みと発熱のみです。 熱性痙攣の経験があるのでダイアップ座薬6mgを16:30にいれて、小児科受診し、帰宅した17:50にアルピニー座薬100mgを入れました。20時前には38度前後まで下がりましたが、21:00には39度まで戻ってきています。このままだと多分深夜にまた上がると思うので、アルピニーをまたいれたいと思っています。(医師には今は解熱剤をしようしても熱性痙攣に影響しないと分かっているから、解熱剤は積極的に使っても大丈夫と言われています。昔は解熱剤が熱性痙攣を引き起こすとか言われてたと聞きましたが。) それで、ダイアップ2回目は8時間後の00:30に入れる予定ですが、アルピニーはその30分後の1:00ぐらいに入れても良いでしょうか?また、それまでにあまりにも熱が上がるようなら先にアルピニーを入れたいと思っています。以前、酷いようならアルピニーは4時間間隔で良いと医師に聞いた気がするのですが、22時頃に入れてしまっても良いでしょうか? 寝苦しそうですし、ピクピクッと体が動くときもあるので痙攣が起こるのではないかと不安です。

3人の医師が回答

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