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6歳の知的障害を伴う自閉症の男の子です。 1月30日から毎日朝晩の食後位に丘状の大きさの違う複数個の蕁麻疹状の発疹があります。毎回数時間で消えます。一番最初に両手甲に大きな発疹から始まり、その後、肘下内側、手首、太腿 ふくらはぎ、ひざ、足首、踵とでており、今日の夕方には顎まわりにもでて、1時間ほどで消えました。 現在、てんかん疑いでデパケンシロップ、情緒不安定でリスパダール、便秘時に重酸化マグネシウムを服用中です。 デパケンは3年ほど前に情緒安定で服用しましたが効果なく1ヵ月ほどで中止。昨年夏に2度の失神と12月に痙攣を起こし、エクセグランを服用しましたが吐き気等の副作用が強くでて1ヵ月ほどで中止し、今年1月16日からてんかん疑いで再度デパケンを服用し始めています。 リスパダールは3年ほど服用しています。 デパケン、リスパダールともに朝晩食後に服用しています。 かゆい様子があり皮膚科処方のステロイド剤が入っている薬を塗っています。 子供は言葉がない為、実際にどの程度かゆいのか、他に不快感があるのかわかりにくいです。 次回の通院は2月13日です。こどもの疾病の専門病院であることから緊急での受診は重症ではないと難しいのが正直なところです。 薬疹ではないかと不安です。このまま様子を見ていて大丈夫でしょうか?
1人の医師が回答
3年前にいきなりパニック障害が発病し、メンタルクリニックに通院、躁病と誤診され、病院を転院、不安障害と診断されました。その後、転勤し近隣のクリニックではパキシル60ミリ処方され躁展し、今度は躁鬱病になりました。さらに転院し現在の病院に代えて2年経過し、病状は安定し、無事社会復帰を果たしました。 今のお薬はデプロメールにトレドミン、ドグマチール、デパケンR,リーマスです。お薬はあっていますが、副作用で手が震えます。日常生活に大きな支障はありませんが、食事時には若干、支障をきたします。良いお薬はありますか。教えて下さい。
躁鬱病患者で、現在服用している薬はリーマス 、デパケン、ラミクタール、セディール 、外用性ミノキシジルです。 リーマス の副作用である手の震えを防ぐために2日前の飲み会前に、年に数回しか使用しないインデラル10mgを飲みました。 また、飲み会でビールを一口飲んでしまいました。 翌日から、頭が重く脳疲労を感じ、悪夢も発生しています。 (脳疲労に関してはスマホの使い過ぎによる眼精疲労の影響の可能性もあります。) ちなみに、インデラルを服用した際、脳疲労と悪夢といった症状は今まで頻繁しています。 脳疲労と悪夢を解消する方法を考えてください。
5人の医師が回答
64歳男性です。双極性感情障害と睡眠障害により薬剤治療を精神科で15年続けています。表題のベンゾジアゼピン系薬剤ハルシオン、サイレ一スを処方され、10年以上服薬し、それなりの入眠と4時間位の睡眠が保たれています。 抗不安薬としては、デパケンとラミクタールを併用しています。 ベンゾジアゼピン系薬剤の副作用は承知していますが、オレキシン受容体系では全く効果がありませんでした。 このような状態は『ベンゾジアゼピン系薬剤常用量依存性不眠』なのでしょうか?無理をしてでもベルソムラなどに変えた方が良いのでしょうか? ご教示頂ければ幸甚です。よろしくお願い致します。
6人の医師が回答
片頭痛の予防でインデラル10mg、2錠/毎日(朝1、夜1)を飲んでいましたが、脈拍数は40台になってしまい、尚且つ毎日朝に覚醒後の怠さ、疲れ、頭の重さと胸の圧迫感が酷いので、主治医と相談し、1錠/毎日(朝1/2、夜1/2)まで減量して飲むようにしました。1錠/毎日でも十分予防効果が感じていますが、相変わらず脈拍数は48-50ギリギリで、覚醒後の怠さ、疲れ、頭の重さと胸の圧迫感もあまり変わらなかったのです。そこで、再度先生と相談し、1/2錠/毎日(朝1/4、夜1/4)まで減量してみました、そうすると、減量前に1回ー2回/月の発作は2ー3回/週になってしまったうえ、副作用は全く変わらないのです。ご質問ですが、 1.このインデラルは、幾ら減量しても、副作用は出る物でしょうか? 2.私はこのインデラルはやめるべきでしょうか? 3.カルシウム拮抗薬(ミグシス)の副作用は耐えないため既に試し済で、残りはてんかんの治療薬デパケン などだそうですが、説明書を読んでみたら、副作用はカルシウム拮抗薬とβ遮断薬の2系統より多いようで、正直試し勇気がないですが、飲んでみるべきでしょうか? 4.漢方の呉茱萸湯などは効き目あるとの情報がありますが、実際に片頭痛治療にとってどうでしょうか? 以上です、よろしくお願いします。
11歳 てんかん治療中デパケンR、1日2回3錠ずつ服用し1年が過ぎました。発作もなく落ち着いてますが、血液検査で、アンモニア、尿素窒素が高値で再検査になりました。 アンモニア78、基準値~66、尿素窒素23.2 基準値~66でした。そんなに不安がらずとは言われましたが、気になります。尿素はあまり水分取らないから脱水気味?問題はアンモニアで、薬の副作用で肝機能異常?で、栄養の偏りも聞かれてしまいました。何とか分画?の検査ウィルス感染という文字がカルテに見えました。場合により薬を変えるか減量になる説明でしたが、不安です。せっかく落ち着いてますし、変更すること減量して発作が起きやすくなるなども考えられますよね?肝機能障害で脳症の話もされましたが、小児のてんかんで発作がなくても副作用あることは稀ではないのですか?その場合はどのような対応でしょうか? また、脳波は半年前は落ち着いてました、次回は夏予定です。 しばらく薬は飲み続けたいと思ってますが、どのくらいで薬を止める人が多いのですか?
3人の医師が回答
リーマスの有効血中濃度と副作用のニキビについての質問です。 現在リーマスを800mg服用しており、血中濃度は0.71です。(寛解状態) 朝夕分割して服用しており、採血検査の3時間前にリーマスを服用して上記の数値が出ています。 最近、適切な採血検査方法は朝リーマスを服用せずに採血するということを知りました。 1 リーマスを朝服用せずに採血検査をしたら800mg/dayのリチウム濃度はどのくらいに低下すると思いますか? 2 リーマスを600mgに減薬した場合、血中濃度はどうなると思いますか? 3 重度のニキビ(大小含めて20個以上)がリーマスを服用し始めた10年前より繰り返し発生しています。様々な文献に副作用にニキビが挙げられており、リーマス服用直後から服用以前にはなかったニキビが大量に発生しています。リーマスの副作用としてニキビが発生していると考えて良いでしょうか? 4 リーマスを日に600mgに減らした場合、ニキビは減る可能性は高いでしょうか?また、減薬による再発のリスクはどの程度上昇するとおもいますか? 服用薬 リーマス800mg (血中濃度0.71) デパケン600mg(血中濃度48) ラミクタール100mg セディール10mg
癲癇性精神疾患の場合は、抗てんかん薬は飲まない方がいいのですか? また、飲んだ場合、どう改善されるのですか? 癲癇にも2種類あって、脳のどこで発作を起きるかで、症状が違っており、 発作で体が痙攣するパターンと、前頭葉の癲癇による精神疾患に分けられます。 確かに体が痙攣する場合は車の運転など非常に危険なために、体の癲癇の人は、薬を飲んでいる人もいるのでしょうが、 脳の癲癇の場合の癲癇性精神疾患の人の場合は、抗てんかん薬は、副作用が強い為、天秤にかけて考えた場合に、飲まない方がいいのですよね?? 特にデパケンは癲癇には非常によく効くそうですが、副作用が非常に強い為に、これを出すかどうか非常に悩まれる先生も沢山いるそうです。 僕は、一昨年、癲癇性精神疾患と35歳になって初めて判ったのですが、前頭葉とオデコから癲癇の波が出ているそうです。 しかし、僕の体への負担を考えてくださって、薬を出すのは怖いということで、見送りになっています。 (柴胡加竜骨牡蠣湯を4か月飲んだが肝機能が500まで爆上がりしたことで、デパケンは怖くて出せないと先生に言われました。) 体の癲癇の人が抗てんかん薬を飲むと、体の痙攣が起きなくなり、安全に生活が出来るようになるそうですが、 ただ、もともと体の痙攣がないので日常生活に支障がなく過ごしてきた癲癇性の精神疾患の人が、抗てんかん薬を飲むと、どのような効果があるのでしょうか?? 頭の回転とかが良くなったりするのでしょうか? ボクシングや相撲を見て、攻防がよく分かるようになるのでしょうか? 調子が悪いとなぜか相撲が面白くないのに、頭が冴えている時は、同じ取り組みなのにすべての取り組みが面白く感じます、すべての攻防が把握できるからです。 しかし、ダメな時は、見ながら反応できず、素通りで、全く面白くありません。
昨年11月に若年性ミオクロニーてんかんと診断がつき、ラミクタール150mg/日とデパケン800mg/日を2回にわけて、朝7時と夜11時に内服中です。 今高校受験の真っ只中で試験を受ける度に予想以下の得点に悩まされています。 よくよく本人に問診すると、朝9時前後から1時間程度強度の睡魔に問題が頭に入らなかったり、数分寝ていたりしているとのこと。反面15時以降からは比較的眠気はなく勉強もできている状態です。 この子の人生はこのまま実力もだせず、運命を受け入れて生きていかなければならないのでしょうか。塾の先生はもっと得点がとれるはずだが、と話しています。薬の副作用が原因でしょうか。どうしたらよいでしょうか。
発作で倒れてから側頭葉てんかんと診断され、薬をいくつか試した結果、現在「エクセグラン」を200mgから400mgに少しずつ増量しながら様子を見ています。 エクセグランを服用すると別の薬(テグレトール)では治まっていた「不安感」が強くなっています。エクセグラン200mg服用の当初からずっとある「不安感」は、部分発作や前兆の1つだと思っていたので増量しているのですが、もしかしたらエクセグランの副作用として「不安感」があるかも?と思うのですが、どうでしょうか? 不安感は300mgにしてからさらに強まってる気がして、400mgにするのが怖いです。 エクセグランを飲みながら抗不安感の薬を飲み足すより、別の薬デパケンなどに変えてもらったほうが良いでしょうか? アドバイス頂ければと思います。
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