ファロー四徴症手術に該当するQ&A

初めまして。質問よろしくお願いします。 現在2歳7ヶ月になる男の子です。 産まれてすぐにファロー四徴症と診断され、生後2ヶ月の時に1度目の手術、1歳で根治術を行いました。 その後元気に過ごしていましたが、今月初めに40度を超える発熱があり、熱性痙攣を短時間で2回起こし入院しました。発熱の原因は突発性発疹でした。（2歳7ヶ月だったので、先生に珍しいと言われた） 入院時にCTを撮ると、何か白いものがいくつか写っているため、念のためMRIを撮りましょうと言われて撮影しました。 すると白いものがいくつか移っており、先生からは手術の影響による白質病変あるいは脱髄性疾患の可能性と言われましたが、先生はどちらもしっくりこないと話され、再度来月に入院しMRIを撮ることになりました。 しっくりこない理由は、白質病変にしては数が多め、脱髄性疾患にしては症状が全くないこと。とのことでした。 それ以降子供のことが心配で不安で仕方ありません。 画像を見ていないためはっきりとしたことは言えないと思いますが、居ても立っても居られず質問させて頂きました。 現在子供はとても元気にしています。 発達も言葉は少しゆっくりかな？とは思いますが、運動面では特に気になることはありません。 どのような病気が考えられますか？ また症状がなくても脱髄性疾患だった場合は治療が必要でしょうか？ よろしくお願いいたします。

10ヵ月7日の息子が、ここ数日突然おっぱいを嫌がるようになりました。 一日3回の離乳食は、食べムラはかなりあるものの調子のいい時は月齢相当の量を食べています。なので離乳食後飲まなくなるのはわかるのですが、寝る前や夜泣きの際も、一旦口に含むもののすぐ離して怒り指しゃぶりを始めます。 今はストロー練習中で、麦茶、白湯をかなりむせたりしますがなんとか飲んでいます。これまで完母で、哺乳瓶は噛んでしまい飲みません。 現在70センチ、8400グラムでファロー四徴症の根治手術を控えています。 そこでお聞きしたいのですが １、このまま卒乳した場合、授乳時間にはストローで粉ミルクを与えた方が良いのでしょうか？1歳まではミルクの栄養も必要と聞き、離乳食と麦茶や白湯だけでは栄養的に足りなくなるのを心配しています。 2、粉ミルクにした場合、フォローアップミルクに切り替えるタイミングを教えてください。離乳食に鉄分を意識していれば、1歳まで粉ミルクのままで大丈夫でしょうか。 3、この月齢で卒乳した場合、食事に含まれる水分以外に、飲み物として必要な水分量はどのくらいでしょうか？ 今はストローで一日50CCくらいしか飲めていないので、水分不足を心配しています。 突然のおっぱい拒否に戸惑っています…。 すみませんがお返事お待ちしております。

一歳七か月の息子についてです。 ファロー四徴症で根治手術済みです。 4/21にコロナ陽性となり発熱が続いていましたが 4/23の明け方に下がり、15:00ごろから再び発熱 4/24にぐったりしているため救急で見てもらい、採血レントゲン等をしてもらいましたが、自宅療養でいいとのことで帰宅 4/26にまだ熱が下がらない為、病院で尿の検査をしましたが、菌が見つからないため、自宅療養でいいとのことで帰宅 4/27〜熱が下がり食欲も普段通り 4/29に足に赤い発疹があり、元気あり食欲あり 4/30には腕にも少し赤い発疹があり、元気あり、食欲あり 5/1には発疹が変え、普段通り 5/2の19:00ごろから38.5の発熱あり 5/2に、久しぶりに公園で１時間程遊びました。（コロナの自宅待機は解除されです） コロナに再度かかっている可能性はありますか？ 公園に行った疲れからくる熱という可能性はありすか？ 4/29.30と出ていた発疹が突発性湿疹の熱によるものという可能性はありますか？ 短い間隔（５日間）でまた発熱、別の病気にかかるというのはあり得るのでしょうか？ ゴールデンウィーク中ですが、救急で診てもらう必要があるでしょうか？ よろしくお願いします。

生後1ヶ月のNICUに入院中の息子について質問です。 生後すぐに低位鎖肛であることがわかり、産まれた翌日に肛門形成の手術をしました。(現在入院中の理由は鎖肛ではなくファロー四徴症です) 術後の経過は良好で術後20日程経過したあたりから癒着防止のため、金属の棒のような物を1日1回入れております。 最初の1〜2回は医師と一緒に入れましたが今は1人で入れています。 本日、いつも通り入れようとしたところ、途中で入りにくくなってしまったため、角度調整や少し強めに押し、無事入れることができました。 気になることとしては強めに棒を入れた事で腸に傷が付いていたりしていないかどうかです。 いつも以下の内容でブジーをしており、本日も同じ内容です ・仰向けで両足を押さえた体勢で入れております。 ・ブジーの時は大泣きしてしまいます 本日はいつもより力が入っているような感じもしました。 ブジー終了後は泣き止み、ミルクも飲みました。また、ブジーする時に看護師がついてましたが特に何も言われていません。 本日のブジーで腸に傷を付けてしまった可能性はありますか？ 同席の看護師に聞いても問題ないと軽くあしらわれてしまいとても心配です。 ご回答よろしくお願いします。

一昨日の夜から左後頭部に鈍い頭痛あり いつもは一晩寝ると治るが翌朝5時に目覚めた時は痛みがしっかり残っており（ただし痛みで眠れないということはなし）もう一度7時まで寝たところ頭全体の鈍く弱い頭痛にまでおさまった。 しかし日中に頭全体のズキズキとする頭痛に変わったため手持ちのロキソニンを一錠だけ服用。その4〜5時後の痛みが治ったなというところで右後ろから頭に衝撃波のようなガツンという衝撃があり（痛みは全くなし）、10秒ほどゆっくりと視界が回るめまいがある。 めまいの際は座っており机にしがみつきたくなる感じ。めまいの最後に左耳がボゥッと聞こえづらくなり五分ほど違和感が残る。（左耳でヘッドセットをつけてのコールセンター業務中のため耳は聞こえていたのは覚えている） その後は2度ほど座ったままの軽いめまいがあり、夜には改善し、夕食も作り普通に就寝。 翌本日朝、頭が全体的に何かで覆われて少し絞められているような鈍い違和感あり。 再度勤務中に、地震かな？と思うようなめまいが一度あり。 昨日の大きなめまいが、今までに感じたことがないめまいだったので、不安です。 通院したくありませんが、続くようなら行きますので、耳鼻科なのか脳外科なのか、または他の科なのかを教えていただきたくよろしくお願いします。 既往症　ファロー四徴症3歳で完治手術済み　ピル 服用　消退出血ピーク日

一歳になるファロー四徴症の娘がいます。今月８日に２回目のポリオを接種しました。来月3日に入院、5日に心臓カテーテル検査、その数日後に根治術をうける予定(検査結果次第で日程が決定)なのですが。主治医に確認したところ「集団接種だし、８日以降に手術すればいいことだから済ませてきていいよ」と言われた為、受けさせました。しかし、先ほどネットで調べてみると、1ヵ月以内は筋肉注射、全身麻酔、抜歯、外科手術はしてはいけない。副作用が出やすくなる、生ワクチンの場合は発症の可能性が高くなる、と書かれてありました。主治医は、手術を前提に話されてたようですが、心カテはちょうど接種後27日目にあたります。長くなってしまいましたが。1、心カテも十分侵襲は大きいと思いますが、予定通り行ってもいいのでしょうか。2、ポリオの抗体はどのくらいでできますか。入院までに何も副作用の兆候がみれなければ、上のような心配はいらないでしょうか。3、接種したことで免疫力が低下したり手術のリスクが上がることはありませんか。 4、娘のように1ヵ月前に予防接種を受けて、手術するお子さんはいらっしゃいますか。問題があったケースはありませんか。 予防接種を受けさせたこと、今とても後悔しています。もっと早く知っていれば、今回の接種は見送りました。娘にもしものことがあればと気が気ではありません。主治医のことはもちろん信頼しております。でも心臓の手術だけに、不安でいっぱいです。もし少しでも危険な可能性があるのなら、娘の状態は落ちついているので少し先のばしにしたいと思ってます。主治医の許可を得ての事でしたので、主治医には聞き辛くこちらに相談させつ頂きました。 長文で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

１カ月前ファロー四徴症肺動脈弁外科再手術後自宅療養中（フロセミド20mg2回、スピロノラクトン25mg2回、クエン酸鉄Na50mg2錠×2回、ワルファリン1mg3錠、カルペジロール5mg）のものです。ロキソニンを入院中８日間（レバミピドなし）、退院してからの１４日間（レバミピド併用）（主治医とは別の担当医から家で痛みがあれば６時間空ければ飲んでよいとされ、家にあったものを服用）をほぼ毎日60mg１回（時には2回）を術後の痛み止め、最近は高熱（８日前発症　心内膜炎疑い血液培養結果待ち　高熱のみの場合にロキソニンを服用する指示なし）で服用してしまいました。現在はロキソニンは服用せず、退院後初外来で心臓の主治医から処方されたカロナールを服用中。外来後、胃とみぞうちが痛く、心臓の手術をした病院は遠方であり、緊急で地元にある胃腸科のクリニックに掛かったら、胃カメラは出来なかったが、ロキソニンによる胃潰瘍の可能性が高いということで、エソメプラゾール（ネキシウム）を出してもらいました。 ただ、その後自分自身で調べたら、エソメプラゾール（ネキシウム）とワルファリンの併用注意という事が気になりました。もちろん胃腸科の先生とその後訪問した薬局の薬剤師さんがお薬手帳をしっかり読んでいたので信頼はしていますが、INR（1.68）に影響を及ぼすのは高頻度であることでしょうか。

5歳ファロー四徴症(根治手術済)男児がいます。 最近急に、眠気が強く心配です。 普段は20時すぎ就寝7時起床で、規則正しい生活をしています。 先週土曜日の夜から明らかに普段より眠気が強くなり、夕飯の食事中にウトウトしたり、次の日は食事直後、自分から布団に入り18時半に寝てしまったり。疲れが溜まっているのかなと、ここ数日できるだけ早めに寝かせて(19時くらい)いるのですが、水曜日の今日は湯船の中で寝そうになっていました。 そんな日が5日間続いています。 発熱はなく食欲も機嫌も普通ですが、朝から日中も常にあくびをしています。夜中は特に起きず、早く寝た日も朝は6時半すぎに起きます。幼稚園は普段通りの保育で園からの報告も特にありません。 変わったことといえば、小児科で処方された混合薬(ムコダイン、ムコサール、メプチン、アスベリン)を服用中ですがそれは先週火曜日からの事ですし、以前服用した時は特に眠気の副作用は気になりませんでした。あとは最近おしっこに行くのをとても嫌がり、限界まで我慢している事が多くなったこと、です。 長くなりすみませんがお聞きしたいのは、疲れや副作用以外からくる、眠気が強くなる病気などはあるのでしょうか。このままあと1週間くらい様子を見ていても大丈夫でしょうか。心配のしすぎでしょうか… すみませんが宜しくお願い致します。

1歳1ヵ月の息子の変な咳についてです。 2週間程前、鼻水、くしゃみ、39度の発熱で受診し、最近まで鼻水と時折痰がらみの咳が続いていましたが、ここ数日は処方された薬の効果もあったのか(ニポラジン、メジコン、メプチン、ムコソルバン、ムコダイン)落ち着いていました。 しかし昨晩、布団に横になると「アハ、アハ」というような咳が続き、眠れずしばらく泣いていました。 表現が難しいのですが、普通の咳とは違って、なんというか、喉や気道に異物が詰まっていて、それを出そうとするような…。息ができなくなりアハっと咳をするの繰り返しでした。オエッともしていました。 それまでは機嫌よく遊んでおり、横になると急にひどくなったので、鼻水や痰が喉に流れ、詰まるのかと鼻水吸引しても全く取れませんでした… 上体を起こしたり水を飲んでも、縦抱きにしても状態変わらず、30分程泣きながら咳込んでいました。夜中はさほど咳は聞かれず、今朝早朝にまた同じ咳で眠れず泣いていました。 昨日の日中散歩に2回出掛けた時も、2回とも同じ咳をしていました。その時はそんなにひどくはなかったので、あまり気にしていなかったのですが… これは単に風邪による咳なのか、それともぜんそくやアレルギー等の一種の可能性があるのでしょうか。 ちなみに2ヵ月前にファロー四徴症の根治手術をしております。家で遊んでいるときはほとんどありません。今日この件で小児科を受診した方が良いのかも迷っています。 すみませんが宜しくお願い致します。

中国で不妊治療の末妊娠に至った43歳、妊娠20週0日の妊婦てす。 妊娠13週のNT検査で、単一臍帯血動脈心臓に異常の可能性有りとの指摘あり。 医者に羊水検査を受けるように勧められましたが、流産リスクを避けるためにNIPT検査のみ行い、21、18、13トリソミーについては問題ありませんでした。 妊娠16週の検査では心臓についてははっきり見えずよくわからないが、新たに脳室拡大10ミリの指摘があり経過観察と言われました。 妊娠20週0日に詳しい検査を受けるために別の病院で診てもらったところ、ファロー四徴症、脳室拡大は14ミリと16ミリまで拡大、脊髄の一部が閉じている？（すみません、中国語説明のためやや怪しいですが)と言われました。(お尻の皮膚の状況をみたいってと言われましたが胎児の位置から確認不可でした)。 以上の結果から、医師よりかなりの重症のため中絶を勧められました（中国の病院では出生前診断が一般的に行われており、ダウン症などの場合も中絶を勧めるのが通常です)。 原因については羊水検査をすれば更に詳しくわかるケースがあること、今回は羊水検査の結果によらず中絶を勧めるという結果に変わりがないことから、中絶と同時に原因確認検査に回す方が良いという話でした。 上記の通り、単体でな症状ではなく合併症状が見られる場合はやはりかなりの重症という位置付けになりますでしょうか。 医師からは心臓だけなら出産後の手術で対応できるが、複数問題が見られるため予後はよくないと言われましたが、その通り受け取るべきでしょうか。 また、羊水検査をしてから判断する余地はありますでしょうか（中国では妊娠27週頃まで中絶が認められているため、この選択もあるようです)。 よろしくお願いします。