不眠症の入院に該当するQ&A

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「統合失調症なのか?」

person 20代/男性 -

【背景】 統合失調症として診断された彼女の容態について質問です。本当に統合失調症なのか素人判断ながら疑わしくセカンドオピニオンを仰ごうと考えております。 【状況説明】 先月中旬に不眠、精神的興奮、幻覚、会話困難、反復言語といった症状が見られ緊急入院。入院後、7日目当たりから症状が回復へ。10日目には通常通りの彼女に戻り、スマホも院内で使用する事ができる状態に。回復の早さを鑑み入院から12日目に退院。 退院後は薬(リスペリドン)を服薬。徐々に症状が回復していき、感情の起伏や性格も病気が発生する以前の状態に戻る。 しかしその後、事態が急変。 退院から1ヶ月目あたりで再発。 数日間の不眠から始まり、徐々に興奮状態になっていく。私と会う予定があったので顔を合わせてみると、ハイテンションで支離滅裂な会話をし、衝動的で突発的な行動が目立ち、突然泣き出して助けてと喚きだしました。 明らかにおかしいと思ったので病院へ搬送しそのまま入院。 親御さんは話を聞くと、実は2日前から薬の服薬を独断でやめていたとのこと。 主治医にその旨を伝えると、薬をやめてから再発するまでの期間などを踏まえると今回は「統合失調症」との診断が妥当で確定されると伝えられました。 【質問】 ・本当に統合失調症なのでしょうか? ・統失は発症してから12日という短さで回復するものなのでしょうか? 統失は第三者が介入する幻聴や幻覚、妄想が特徴的で、それが1ヶ月以上見られた場合にのみ断定されるとネットでみました。 しかし彼女にそのような症状は見られず、かつ最初に入院した時の発症から回復までの期間(約12日)が短いことを考えると、急性一過性精神障害が妥当なのではないか?と考えてしまいます。

4人の医師が回答

ブロチゾラムおよびアルプラゾラムの断薬について

person 60代/女性 -

ご教示のほど、どうぞよろしくお願いいたします。長文で申し訳ございません。 今年4月からひどい不眠と不安症状になり、4月26日、心療内科で眠剤のブロチゾラム0.25mgと抗不安薬アルプラゾラム0.4mgを処方されました。ブロチゾラムは毎日就寝前1錠、アルプラゾラムは不安時28回分服用するようにとのことで1カ月分の処方です。 翌月も診察を受け、同様の薬を処方されました。2カ月の服用で不眠は改善されたと思われたので、その後通院しませんでした。私は昨年11月より肩の腱板断裂の診断を受けており手術を受けることになり、主治医から過去の病歴を聞かれ、不眠症のことを伝えたところ、眠剤と抗不安薬を持参するように言われました。8月15日の手術に臨み、術後は眠りが困難になり、肩の回復のためには睡眠が必要なので、ほぼ毎晩就寝前にブロチゾラム、不安時はアルプラゾラムを服用しました。入院中はよく眠れた日、そうでない日がありました。ネットで調べたところ、ベンゾジアゼピン系睡眠薬や抗不安薬は依存性があり、急にやめるとひどい離脱症状が起きる。長期の服用はすべきではないとあり、4月、5月と入院中、毎晩服用していたことに不安になりました。依存性、離脱症状の事は心療内科医からは一言もありませんでした。9月15日に退院。翌日心療内科医を受診し断薬したい旨を伝えると、3カ月の服用では依存するはずはない。離脱症状もない。一気に断薬しても大丈夫と言われ、ブロチゾラムの置き換えとしてデエビゴが処方されました。他の二か所の心療内科医にも聞いたところ、一気断薬しても支障ないとのことでした。9月21日からブロチゾラムとアルプラゾラムを断薬しました。断薬して1カ月以上たちました。断薬してからは、ひどい不眠症になりました。ほかに症状はありません。今後、私の身体に恐ろしいことが起こるのではないかと毎日不安で生きた心地がしません。

5人の医師が回答

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