乳がん分子標的薬に該当するQ&A

宜しく御願い致します。 48歳女性　妻です。 今年6月頃腰、腰のが痛くロキソニンにて鎮痛薬を整形外科で処方され服用しておりました。 8月に入り一向に痛みが取れず再度、整形外科にてＭRIにて検査。その際L1ni圧迫骨折。 椎弓の異常信号を伴い転移。胴部で硬膜嚢を軽度圧排。 L2-5椎体、L2椎弓、左仙骨翼にも転移多発。いずれも拡散強調画像で乳癌、肺がんの有無確認との診断でした。その後、紹介状をもらい大学病院で検査。　大学病院にて現状わかっていることは、進行性肺癌　ステージ4　縦隔リンパ節転移　多発性肺転移（肺内播種、2センチ大もあり）多発性骨転移　肝転移（比較的小さい初期？のもの）　脳転移（3か所小脳他）妻自身の自覚症状は腰付近の痛み、頭がボーッとするコテコテト目が閉じる以外、咳、呼吸の乱れ等は御座いません。 これから遺伝子検査等に入りますが今現状でのタブリッソ等のEGFR遺伝子陽性での服薬しかできないタブリッソ？等の分子標的薬は可能のに成りうるものでしょうか？ 又、可能な限りの御説明宜しく御願い致します。 文章がわかりずらく大変申し訳ありません。　

４年9ヶ月前に妊娠中にステージ１の乳がんになり手術→出産→抗癌剤→分子標的薬→現在ホルモン治療中です。 ここ10日くらい術側肋骨後ろ、(第8.9.10辺り)が違和感がずっと取れなかったり、軽く痛み??があったり凄く不快だし、不安です。 一昨日から肩甲骨も痛くなりました。(なんもしてなくても痛かったり、治ったり) ひねって痛いとか、叩いて特別痛いとか、くしゃみで痛いとかはありません。 (肩甲骨は押すと痛いです。) ずっと肋骨に違和感あったのですが、今日はあまり感じませんでした。 でも、先ほど 子供がちょっと肋骨にかるーく当たって、ちょっと痛みを感じました。 かるーく当たった時に痛んだだけで今も痛いわけではありません。 自分で何処が痛んだのか押してみるけど何処かよくわかりませんでした。 骨転移だとしたらマッサージ機をあてたら痛むんではないか!?と思い昨日してみましたがあまり左右差なく感じました。 こんな症状言っただけではわからないとは思いますが、骨転移だったら…と不安でたまりません。 知り合いに乳がん骨転移の方がいて、症状が違和感と言っていたのでそれではないか?と思ってしまいます。 洗車や、家事も難なくこなしてはいますが、ずっと違和感やたまに軽い痛み?の不安が消えません。 お風呂の時と寝る時は違和感や痛みないように思います。 私の症状は骨転移を疑うものでしょうか?? 最近の検査です ２月骨シンチ ８月骨盤MRI 11月マンモ+エコー 11月胸部CT+腹部エコー 11月ca15-3,cea どれも異常無しです。 どうか回答よろしくお願いします。

70歳母親の白内障について。 乳がんステージ４。抗がん剤治療を始めて10年になります。 最近視力が落ち、化学療法でお世話になっている総合病院の眼科で、白内障と診断されました。本人の自覚症状としては日中はまぶしく、最近は車の運転もできなくなるほど視力が落ちている（見づらい）とのこと。かかっている総合病院の眼科によると、片方の眼球に「むくみ」があり、その原因がわからないと手術もなんとも言えないと言われたそうです。一時はステロイドを注射してむくみをとるという方針を提示されたものの、軽減しているので今回はやめましょうと、すでに2回方針を変更されております。抗がん剤治療（現在は分子標的薬のみ）を長く行っているのでその影響もあるかもしれないし、それ以外の原因もあるかもしれない何とも言えないと言われたそうですが、現在経過観察のみで半年ほど診察だけ行い、むくみがあるからと言われてその後の治療方針も提示されない上に、徐々にみずらさは進行していて、日常行動にも不都合が生じているため、非常に困っているとのこと。 既往症のため、かかりつけである総合病院で治療と考えていたのですが、このまま放っておいていいものかどうか本人が悩んでいます。実際、そのような原因で手術ができない、また治療方針がたたず経過観察でそのままにされることはあるのでしょうか？ 別の病院にかかるよう勧めるべきでしょうか？

先日は貴重な各種アドバイスをありがとうございました。10月中旬の右乳房温存術リンパ節郭清術後、脇下に水が溜まり毎週水抜き通院してましたが、摘出ガンの病理検査結果と踏まえ、今週月曜に以下の方針となりました。 「ER/PRともに0%、HER2陽性は陰性ヘ陰転化し、トリプルネガティブ乳がんとなりました。ki67は抗がん剤投与前の15%から「5%以下」へ下がっています。本来なら術後治療としてゼローダかTS-1の服用と放射線治療を行いますが、高齢という事で、術後抗がん剤投与をお願いするのは大変申し訳ないと思います。高齢者の乳がんが術後補助化学療法で完治したと言うデータは無く、年齢的にガン以外で天寿を全うされるケースが今後増えて来ます。本当に難しい判断ですが、今回の水抜きで一旦卒業として、1月から1ヶ月程放射線治療だけやりましょう」。そもそもHER2陽性が陰性になる事ってあるのでしようか?ハーセプチン投与が効いたのでしようか?正直驚いているのと、再発した場合にHER2分子標的薬が使えなくなるので心配です。 病理検査結果でリンパ節転移がレベル1に2個見つかったので（診断書添付）、微小転移のリスクがあるから「最低でも抗がん剤投与」と思ってましたが、真逆の「放射線治療のみ」。Webで無料公開されている「乳がん予後の予測ツール」では、術後の抗がん剤投与で「5年後生存率が5%改善」されるとのシミュレーション結果なので、やっぱり術後抗がん剤をやるべきではと悩んでおります。 今後の治療方針は母も納得してますし、主治医は母の事を良く考えて頂いた結果の治療方針と十分理解していますが、念のためセカンドオピニオンを受けて、家族の納得感を確実にする行為は健全でしょうか？それとも主治医の判断は客観的に見ても妥当でしょうか？術後治療の情報が膨大で消化不良と混乱しています。再度ご意見頂けると幸いです。

50代の母についての相談です。 2019年にごく初期の乳がんと診断され、2019年秋に右胸の部分切除手術を行い、2020年1〜3月に放射線治療を行いました。その後同じ胸に乳がんが再発し（ステージ1）、2022年1月に右胸の全摘手術を行いました。現在は抗がん剤治療を終えて、分子標的薬での治療（HER2）を行っています。 近頃は放射線照射部位の皮膚に大きな変化・症状はなく、他の部分の皮膚と比べても色の違いはみられなかったようですが、2週間ほど前から照射部のほぼ全体の肌が赤みを帯び出したことに気づき、徐々に打ち身のような？青っぽいあざ状になりました（添付写真をご参照ください）。今のところ、特に盛り上がりやいぼ状のものはみられず、痛み痒みもありません。 今週の問診の際、乳腺外科の医師から皮膚変化を指摘され、経過観察することになりました。血管肉腫という病気の存在についても（ごく軽くですが）触れられたようで、家族一同たいへん心配しています。傍目にみても、ここ数日で症状がかなりひどくなってきているようにみえます。 しかし、放射線治療からまだ3年も経っておらず、（素人がネットで検索した範囲ですが）症例写真ともすこし違うように見受けられ、いったい何による症状なのか見当もつきません。一応、ブラジャーの中に入れているシリコンパッドが擦れてかぶれている？可能性もあるとのことで、現在はステロイドを塗って様子見しています。 この皮膚変化は血管肉腫の所見に近いものなのか、そして、ほかにどんな病気・外的要因の可能性が考えられるのかについて、ご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

４年前にステージ１の悪制度の高い乳がんになり、 なんとなく毎月ceaとca15-3を測ってもらっていて、ca15-3が、 1月4.6、2月5.3、3月4.4、4月6.4でした…… 癌をとってすぐの数値は妊娠中だったためよくわかりませんが、5くらいだったと思います。 そこから出産し、抗癌剤と分子標的薬とホルモン治療して3年くらいは2.8とか3.8とかその辺だったのですが、ここ数ヶ月微妙にですが上がり調子のように思います。 ３月に一度下がってはいますが、肝機能の所に弱溶血とあったので腫瘍マーカーがきちんと測れているのかわかりません。 ceaはあまり変動なく、1.3程度です。 皆さんはだいたい３ヶ月に一度測ると聞くので、３ヶ月前でゆえば、ca15-3は2くらい上がっています…… あまりあてにならないのも分かりますが、やはり自分の中で安心材料にしているので、ここ数ヶ月の数値が見慣れない数値で怖いです。 癌がもしあっても、このくらいの数値では画像上に見えないと思いますが、12月に胸腹部CT、2月に骨シンチ、4月に腹部エコーして問題無しでした。 ３年間は低い数値を保っていたのに、ここ４、5ヶ月くらいはちょっと高い数値(私的には)がでているのはあまり気にしなくてもよいのでしょうか？ それとも、これから癌が顔出すようなパターンの可能性が高いのでしょうか？ こんな数値じゃ今どうすることも出来ないのはわかりますが、どうか回答よろしくお願いします。

婦人科にてフラジール膣錠を7日分処方されました。一昨日から就寝前に使用開始したところ、昨日今日と膣内に滲みるような痛みがあり、今日は痛みが1日続いています（特に排尿後に痛みが強い）。調べてみると同じような症状で苦しんでいる方が多いようなので、おそらく副作用ではないかと思います。処方した医師に相談したところ「どうしても痛みが我慢できない場合は辞めても仕方ないが、数日の使用では効き目が薄いので出来れば最後まで続けてほしい。市販の潤滑ゼリーを使えば少し痛みが和らぐかもしれない。辛い場合は膣錠ではなく内服薬も処方可能」と言われました。現在、乳がん治療中の抗がん剤の副作用で下痢がひどいため、内服薬は希望しないつもりです（内服薬の副作用に下痢とあるため）。 質問は、 1. 医師が言うように痛みがあっても使用は続けた方が良いのでしょうか。中途半端な使用で耐性が出来てしまう心配をしています。 2. フラジールの副作用で痛みが起こる原因は、膣内の粘膜に炎症が起きるからなのでしょうか。それとも、使用感として痛みを感じるだけなのでしょうか。後者であれば頑張って続けるつもりですが、前者であれば辞めた方が良いのかなと思います。乳がん治療で使用している分子標的薬に体内の粘膜を傷つける副作用があるため、症状がひどくなるのではないか心配だからです。 なお、婦人科を受診した理由は以下のとおりです。 ※膣内細菌の培養検査はしましたが、結果が出るのは後日とのことで、消毒（内診時）と先立ってフラジール膣錠を処方されました。 ・産後（9/2出産）初めて来た生理の後半で出た茶色のおりものに魚の腐ったような生臭い匂いがあった。 ・抗がん剤の副作用で下痢がひどく、膣に大腸菌感染したのではないかと心配だった。 ・膣内に痛みがあった。→ 医師からは出産の際の縫合の糸が溶ける痛みと言われました。

乳がん患者です。 コロナになってしまい、高熱が続いています。 喉の痛みと咳のみで耐えられますが、後遺症や完治するのかどうかが不安です。 よろしくお願いいたします。 1/5に分子標的薬のカドサイラ投与（肝機能低下の副作用） 1/11、38度発熱しかかりつけ総合病院夜間救急へ。コロナ陽性。 ■血液検査にて、 肝機能AST74.GPT51.ALP156.GTP46, 血小板数6.4。 肝臓と白血球の数値が今まで以上に少し悪くなってる。抗がん剤投与中のため入院適用だが、軽症なので自宅待機。 1/13、39度の熱が下がらず県のホテル療養を希望し入所 1/14.ゾコーバ処方。一日2回ロキソニン服用 1/15、ロキソニン服用後38〜37度に下がるが、9時間後再度39度に発熱。 酸素飽和度95.脈拍90で入所時から落ち着いています。 熱が上がるときに寒気がしますが、あがりきるとつらくはありません。 息苦しさなどもありません。 他のがん患者さんや高齢者で高熱が続いたけど治った。などや、 逆に後遺症が残った。など、教えて下さい。 またかかりつけ医には肝臓の数値が悪いので今後の抗がん剤のためにも薬はあまり飲まないほうがいいと言われています。 けれどもホテル療養の医師からは、39度あるのでロキソニンを一日2回のんだほうがいいと言われ困っています。 ご教授くださいませ。 よろしくお願いいたします。

以前からこちらで大変救われております。４８歳。閉経前。 ６月にHAR2乳癌ステージ１。 ７月19日　左乳房部分切除とセンチネルリンパ節生検手術。 子宮筋腫で多量出血の為ミレーナ装着も効果出ず１年以上。 手術当日に入っていると思っていたドレーンも無く腕も普通に上げられました。が、 手術から２週間たち、傷の痛みはおさまりましたが、当初から脇の下（傷の無いところ）がヒリヒリと痛いのに、感覚が無い感じで、神経は触ってないから様子見てと言われて、 ヒリヒリ痛むのはおさまってきましたが脇下周辺の麻痺しているような感じと、それより今は乳房、乳首が母乳がたまってる時みたいな張ってる感じに痛みが加わっていて辛いのですが術後の影響でしょうか？ よく、水が溜まるとか聞きますがドレーン入れて無いと後々そういうことありますか？ 術後４週間後の今月、病理検査の結果出ます。腫瘍は８～９ミリ。リンパ節転移も無かったみたいなのでステージ１で変わらないと思います。 抗がん剤できればやりたくないです。 手術前、先生が１cm未満ならやらないような事も言ってたのですが、色々サイト調べて見てたらHAR2 陽性だと抗がん剤やることが当たり前のように書かれているので結局そういうことになるのかって思いました。 分子標的薬だけというわけにはいかないのでしょうか。 比較的副作用も少ないと聞きますが。 どぉなんでしょう。 やはり、他のきつい抗がん剤とセットでということになるんでしょうか？ 色々質問しましたが、よろしくお願いいたします。

昨日から右の脇下、右腕の付け根の下（背中側）あたりに触れるとヒリヒリする痛みがあります。前に同じ場所に帯状疱疹が出たことがあり、感覚的にはその時の痛みを彷彿させるような感じですが、今の時点では湿疹は見当たらず、見た目は何もなっていません。水痘ワクチンは幼少の頃に1回接種しており、実際に水痘に感染した記憶はありません。ただ、15年前の抗体検査でEIA価6.9、2020年1月に6.3だったものの、2020年4月に帯状疱疹になりました。医師からは、水痘に罹ったことがなければ帯状疱疹にはならないから過去に不顕性感染していたのでは？と言われましたが、その割には抗体値が高くないように思い、スッキリしませんでした。以下質問です。 1. 数年前に帯状疱疹が出来た所と同じ場所またはごく近い場所に再度、帯状疱疹が出来ることはありますか。 2. 息子が4日前に水痘ワクチンを接種しました。ワクチン接種時は風邪気味だったこともあり、その後発熱し、鼻水、咳が出ていました。ワクチン接種した息子の飛沫からウィルスが排出され、私に移って帯状疱疹を発症したという可能性はありますか？そもそも帯状疱疹になるのはウィルスが体内に潜んでいるからであって、ワクチン接種した息子からの二次感染を心配するのは見当違いでしょうか。 3. 乳がん既往歴があり、抗がん剤、分子標的薬、全摘手術を行い、ホルモン治療中です。2020年4月に帯状疱疹→2021年6月に乳がん告知されました。帯状疱疹になると、その後癌になる確率が上がる（全体で2.4倍、若い世代で6.6倍上がる）という実験結果があることを知りました。自分がまさに癌発覚前に帯状疱疹になったので妙に納得していますが、この情報は本当ですか？もし今回の症状が帯状疱疹だとしたら再発ではないか？と不安でたまりません。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。