乳がん手術の傷口に該当するQ&A

お世話になります 4/20に乳がんステージ3Cで右胸を全摘、リンパ郭清、鎖上リンパ節摘出手術を受けた者です。 術後翌日から血腫が出来、右腕がアザだらけになったため、アイスノンで冷やしながら圧迫固定し1週間ほどでアザは良くなりました。 ドレーンを外すまでに排液の量が減らずしかし2週間以上は感染症のリスクの観点からドレーンを挿したままにはできないとの事で、量は規定をクリアしていませんでしたが抜去されました。 5/5に退院し、暫くドレーンを抜いた穴から排液がかなりな量漏れ出していましたが 傷は綺麗で痛みも日に日に良くなっていました。 ところが5/12頃（穴が完全に塞がって排液が漏れ出さなくなって数日後）あさから急に37.5から38.5度の熱がでて 起き上がる時に脇が絶叫するほどの痛みで起き上がれず歩けなくなりました。傷口も赤く腫れています。 すぐに病院に電話して外来を受診し、排液を抜いて貰い抗生剤と解熱鎮痛剤を服用し始めて４日目ですが、痛みは少し落ち着いてきましたが入院中よりは痛いです。薬が切れると37.5°の熱は出ます。 明後日（火曜日）再診で、抗生剤がだめなら2、3センチ切って排膿処置をすると言われています。 1）2、3センチ切って排膿処置をするとは局所麻酔と言われましたが入院は不要ですか？ 2）膿を出せば治るものですか？ 3）術後21日目にドレーンの穴が閉じたら途端に感染症になりましたがこれはよくあることですか？ 4）排膿処置は痛みを伴いますか？ 正直もう、入院して全身麻酔をするような手術は体が耐えられそうも無いので局所麻酔と聞いて少しホッとしていますが、治療の痛みが心配です。よろしくお願いします。

52歳。左乳房の左横に乳癌。ステージ1で 部分切除とセンチネルリンパ節生検をし、リンパ節への転移は有りませんでした。現在術後23日が経過。 術後4日で退院し、10日後くらいから腫れや痛みが酷くなり、特に胸の先付近が硬く痛みが酷く、下着が当たるだけで激痛で困っています。年末年始を挟んだ為、最初の診察は術後17日目でした。傷口はとてもきれいで、水が溜まっている様子も無く問題ないとの事。肋骨付近の痛みもしばらくは仕方ないと。 診察後、徐々にいろんな所の腫れも無くなり、肋骨付近の痛みも和らぎ乳房の硬さも減ってはきましたが、1箇所だけひどい痛みが残りました。癌のあった部分辺りが硬いしこりの様になっていて、乳房の先と重なり、下着が当たっただけで激痛というのはその場所が原因の様です。 手術前のお話で、摘出した部分に穴が空いた様になるので他の所から少し脂肪を取って埋めますと先生が言われていましたが、術後はその話は聞いていません。 もしかしたらその穴を埋めた脂肪が原因なのでしょうか？この痛みがある為、下着が当たるのが痛くて…下着無しだと服が少し触れるだけで痛いです。歩いた振動でも痛み、小走りも出来ません。胸を手のひらでぐっと抑えて動かない様にすると痛みはほとんどありません。 元々生理前の乳房の先の痛みもかなり酷く、脇に副乳もあり、よく痛む事もありましたが、日常生活で困る事は有りませんでした。日にち薬でしょうか？後のしこりの痛みだけ無くなれば、形もどうでも良いのですが…。何か出来そうな事があれば教えて下さい。宜しくお願いします。

多中心性乳がん(Luminal A like, stage2A, pT1b N1,M0)で乳房切除術と同時再建(DIEP flap)を8月末にしています。(欧州で治療中) 術後3週間で漿液腫が見つかり、腋窩のRevision(現地形成外科医からそう説明)と抗菌薬投与(Augmentine点滴+ABPC経口10日)受けています。 治療: TAM 20mg 1T1× RT 50Gy 25Fr (-11.13) 10mm以下の腫瘍が右胸の3.4.9時の3箇所に点在したこと、腋窩リンパ節転移 1/25があった事、年齢(38歳)から胸壁と腋窩への放射線照射を勧められて治療を終えた所です。 照射15回目頃から腋窩の再手術の傷跡から白い膿のようなものがつき始め、形成外科を受診、放射線治療により傷の治癒が遅延しているとBetadine(イソジンの染み込んだガーゼ被覆剤)を1日おきに貼り替えで治療終了まで対応しました。 治療翌日に形成外科での定期フォローが入っていたので腋窩の経過を見せた所２度熱傷だと言われ、ドレッシングしています。 処方: laluganクリーム(ヒアルロン酸+サルファ剤抗菌薬) lalugan被覆剤 医師からは通常、7日ほどで軽快するはずだが、その時点で手術の傷口が開いたり患部の状態が悪くなったり、感染症の兆候があるようであれば診療科に連絡するようにと言われています。 現在気になっている症状: ・ヒリヒリと断続的な痛みの他、時々刺すようなズキンとした痛みが走る(受診後から始まる) ・腕の肘上のあたりが術後のようになんとなく重い ・受診後よりも皮膚の剥がれている部分が広がっている 質問: ・現在の状態が継続した場合、7日後に診察を依頼すべきでしょうか。 ・7日を待たずに相談した方がよい症状、場合などを具体的に教えて下さい。

いつも的確かつ親切な回答を頂きありがとうございます。 48才未婚出産経験なしです。 2020年12月に乳癌手術、左胸皮下乳腺全摘、リンパ転移なしで無事終えました。 病理結果前は抗がん剤、放射線、ホルモン治療は必要になると思うけど頑張ろうと先生から話しをされ覚悟していました。 思ったより早く病理結果がでて、第一声良かったねと抗がん剤等一切治療いらない。 1年に1回の検査受診しましょう。と言われ 病理結果をプリントしてくれました。 ホルモン治療はリスクも考え話し合いをしてやめました。 以下が2020年12月24日に出た病理結果です。 検体は20.5×18.2×2センチ 皮膚0.7×06センチ大 肉感的に病変の所在は不明瞭、 組織学的にA領域において 類円形腫大核と淡好酸性胞体をもつ腫瘍細胞が、周囲に繊維性間質を伴いながら 小胞巣状に浸潤する 核グレードは1相当 核分裂像1 癌は乳腺外脂肪組織に浸潤する 静脈侵襲、リンパ菅侵襲及び神経周囲侵襲は明らかではない。 切除断端陰性 センチネルリンパ節に癌の転移なし 左A.浸潤径4×1ミリ 専門用語はよくわからず、 信頼している主治医なのですが、 心配なら セカンド・オピニオンもあるよ と言われましたが、主治医を信じ治療はしていません。 現在は、傷口のケア確認で1週間に1度 外来診察必須になっています。 長くなってしまいましたが、 上記の病理結果から術後の治療は本当に何もしなくていいのでしょうか？ 私はしない方が嬉しいですけど。 先生方によりいろいろ見解はあるかと思いますが教えて頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 先月乳がんの手術をしました。リンパ節を3個取りました。 リンパ浮腫予防のため、手術した側の腕や指にケガや虫刺され、火傷に注意していましたが、昨夜キッチンで刃物で指を切ってしまいました。 すぐに流水で洗い、止血して、手持ちの抗生剤軟膏（ゲンタマイシン軟膏）を塗って無菌ガーゼで巻いてます。 今の時点で痛みは治まり、赤みも今ありません。グチュグチュもしていません。 そこで、抗生剤軟膏はいつまで塗っていたら良いでしょうか？ 今朝は流水で傷の部分を洗い、米粒より少ない感じで傷口に軟膏を塗布して無菌ガーゼを再度巻いています。 今後、ハイドロコロイドの絆創膏や普通の絆創膏へ移行するタイミングがわからないので、アドバイスいただけますと助かります。 また、何に気をつけていればよいでしょうか？ 例えば、毎日石鹸や流水で傷口を洗ったほうが良いでしょうか？ 感染症にならないためにどうしておいたらよいか、お知らせください。よろしくお願いします。

乳がんの温存手術後１年半が経ちました。 トリプルネガティブ、ステージ1b、抗がん剤治療と放射線治療を受けました。１年後検診では、CT、マンモグラフィ、血液検査とも異常なし。 １年半検診では血液検査のみでしたがこちらも異常なしです。 気になっているのは温存手術後のしこりです。 手術後傷口に触っても痛くなくなったころ、パチンコ玉くらいの硬いしこりに気づきました（おそらく術後半年くらいです）。超音波でみていただいたところ、先生からは『悪性ではないから大丈夫』とのコメントを頂きました。 その後、１年。CTにひっかからなかったのだから大丈夫と思っていましたが、このしこりは放っておいて大丈夫なのでしょうか。 来年1月のCT、マンモグラフィまで待ち切れない気持ちです。 触った感じはかなり硬いのですが...

お世話になっております。50歳女性です。 2021年10月 右浸潤性乳癌全摘。 術後ホルモン療法中、 術後4年の定期検査にて、反対側に新たな浸潤性乳癌が見つかり、先週、全摘しました（術中センチネルリンパ節生検は陰性）。 病理検査の結果は来月の予定です。 以下の質問にご教示いただきたくよろしくお願いいたします。 １）全摘なのに、胸の内側と下の方に少し膨らみが残っています。（前かがみになると少し垂れる）これは、皮下脂肪でしょうか？皮下脂肪は切除しないものなのでしょうか？ ２）皮下脂肪だとすると、この皮下脂肪に癌細胞が残存していて後に局所再発するという可能性はありますか？とても心配です。 ３）右胸は骨と皮しかなくガリガリの子どもみたいに肋骨が浮き出ています。右胸と同じ先生に執刀して頂き、これで左右同じ見た目になれると思っていたので、左右差があること（左胸も骨と皮だけになりたかった）がとてもショックです。手術前に、傷口は左右対称にしますねと言ってくれて安心していたのですが、皮下脂肪も右胸と同じようにガッツリ取って下さいと事前にお願いしていれば、そうしてもらえたのでしょうか？（両側乳癌の上に今後の治療方針もまだ決まっていない今、命があるだけありがたいと思いつつも、毎日見るものなだけにほんとショックで…） 取り留めのない内容で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。