乳癌断端陽性に該当するQ&A

乳癌右全摘リンパカクセイ手術後、断端陽性で放射線33回、リュープリン2年、タモキシフェン…今月半ば術後4年検査結果よりリュープリン再開となりました。けれども生理が来てしまいました。1ケ月に1度打ちに行く事になったので来月もう一度打てば生理が止まるでしょうか。まさかもうリュープリンが効かない…という可能性もあるのでしょうか?昨年秋から腫瘍マーカーが上がり続けています。また、今週は突然38.1度の発熱あり近所のかかりつけ医(ガン治療をしている病院とは違う病院)でヘルペスのウイルス感染のお薬を5日分処方され今日で終わります。体温が35.3度しかなく大変しんどく頭痛や目の奥が痛かったり調子が悪いです。安静に横になっての休養のみで大丈夫でしょうか?ゴールデンウィーク中に旅行の予定あり子供が楽しみにしています。手元にある薬はタモキシフェンとカロナールのみです。大丈夫でしょうか。

48歳　今年8月に乳がんが見つかり9月に全摘手術、リンパ郭清実施　胸壁の筋肉にも付着していたため切除 右乳管癌　29mm（娘結節もありました） ホルモン受容体　陽性 HER2 1＋ ki67 10〜20→術後28% ルミナルA リンパ節転移あり2/22 グレード2 脈管侵襲➕ 断端　➖ 11月からTC療法4クール後TS1 を1年、タモキシフェン5年を提示されました。 1 化学療法はTCで良いか、TCだけで十分でしょうか。 2 放射線治療は再発のために今はせずにとっておくと言われましたが、できる事はやりたい旨を伝えた所、胸壁の切除はそんなに肺に近くないから胸壁と鎖骨に放射線を当ててみても良いかもと。 肺炎のリスクもあるけどと言われました。放射線治療はするべきか悩んでいます。 よろしくお願いします。

３９歳女性です。 ９月に乳がんの左胸と、遺伝子BRCA2が陽性だったので予防切除で右胸、両胸の全摘手術を行いました。 左胸の病理検査の結果 大きさ 20×14ミリ 浸潤性乳管癌 リンパ節転移あり 1/3 1.5ミリ ステージ１B 切除断端 陰性 悪性度　３段階のうち2 Ki67 20%以上 ER状況 陽性(7/8) PR状況 陽性(7/8) HER2 陰性 ルミナスBタイプ 右胸の検査の結果 悪性所見なし 上記の結果であり、 抗がん剤治療 TC療法(3ヶ月)とTS-1(1年間) ホルモン療法 LH-RHアゴニスト(5年間)とタモキシフェン　(10年間) の治療を薦められています。 ここで質問なのですが、 ・やはり抗がん剤治療はした方がいいのでしょうか？ ・また抗がん剤治療をしたあとの、ホルモン療法は必要ですか？ ↓ 手術で取りきれなかった微小転移したがん細胞を死滅させるための抗がん剤治療 再発・転移を予防するためのホルモン剤治療 私の場合、両胸ともに全摘しているので、再発は低く、抗がん剤治療をすればがん細胞は死滅するので、転移の可能性も低いと思ったため 長々と脈絡ない質問になってしまいましたが、 よろしくお願いします。

昨年の4月下旬に両側乳がんの温存手術を受けました。リンパ節転移なし。6月から7月にかけて放射線治療を受けました。左は断端陽性(断端部から2〜3ミリ離れた1箇所。追加切除はせず)だったため、追加照射を受けました。術後より痛みは続いていたのですが、10月頃よりかゆみも時々あり、両胸が赤くなることもあります。今でも手術痕付近から乳頭も含めて痛みがあることがありました。一週間前の睡眠時に左胸の痛みで目が覚め、痛み止めを服用しましたが、痛みのため眠れませんでした。翌夜も服薬してから寝ようとしましたが、横になると痛みが増し、座っている方が楽でした。その2日後に診察予約が入っていたので服薬して過ごしていました。先生に相談しようとしたのですが、腕が十分に上がらなかったことを注意され、運動の方法等の説明が続き、話すことが出来ませんでした。因みに痛みが軽い時は、腕は耳横近くまで上がります。運動をきちんとするように言われましたが(運動はこれまでも、ほぼ毎日していました)、それだけでこの痛みは良くなるのでしょうか?運動する時だけでなく、安静にしている時も痛みはあります。今は痛みは軽くなってきていますが、これまでも痛みの波があって動くのが辛い時があります。 まとまりがなく申し訳ありません。ご意見を聞かせていただければと思います。よろしくお願いします。

こんにちは。 患部が痛くなってきて、心配です。 2014年6月に、皮下乳腺全摘術（皮膚は残す）を受けました。 幼い子がいるため、少しでもショックをやわらげるため、乳頭は残したかったからです。 術前化学療法をしました（効果2b）。 術中迅速病理診断では、 乳頭の内側に生きたガン細胞が認められ、 乳頭の内側を通常より深く削ったそうです。 また、術後病理診断では、 断端陽性の箇所がありました。 追加切除するための位置が特定できないとのことで、放射線照射を受けました。 ホルモン感受性なし HER2陽性のため、 ハーセプチンを2015年3月に終えました。 現在無治療です。 ここ1カ月くらいで、放射線をあてた範囲にかゆみがあります。 また、乳頭を触ると、その周囲3センチ四方程度がズキッとします。（乳頭は、遺したものの、引きつれて折りたたまれたような状態になっており、洗う際にはつまみあげる必要があります）。 乳頭自体には感覚がありません。 これは、周囲から神経が復活してきたため、痛みを感じるようになったのでしょうか。 それとも、再発のようなものでしょうか。 初めの乳がん発覚時は、3ヶ月ほどでシコリが2センチ→5センチと、みるみる大きくなったので、無治療のいま、不安です。

５４歳、５年前に閉経しています。 ６月に乳がん温存手術を受け、間もなく放射線治療２５回が完了します。 その後のホルモン療法について、医師からは再発率を下げる効果は２～３％で、副作用もあるので、どうしてもやらなければならないわけではない、と言われています。 ルミナルタイプなので、ホルモン療法は必須と覚悟していたのですが、そのように告げられ、迷っています。 副作用としては、ホットフラッシュ等の更年期症状、関節痛、骨粗しょう症などがあるそうです。 私としては、最も不安なのは骨粗しょう症です。将来骨折しやすくなり、車椅子生活や寝たきり状態になることは避けたいです。 しかしもちろん再発の不安はあります。 ホルモン療法をやるなら、アロマターゼ阻害薬を５年間ということです。 医師から知らされた病理結果は以下の通りです ステージ１ 浸潤性乳管癌　大きさ１０ｍｍ　リンパ節転移なし 断端陰性　核異形度１　 エストロゲンレセプター陽性　プロゲステロンレセプター陽性　HER2陰性 Ki67　５－１０％ この場合、ホルモン療法をぜひしたほうが良いと思われますか？ アドバイス頂けましたら幸いです。

2020年3月に左胸乳がん温存手術をしています。浸潤8mm、非浸潤6.4cm、センチネルリンパ陰性、ki-67 9.2、ホルモン陽性、HER2陰性です。断端陽性で放射線30回後、ホルモン剤服用中です。 術後2年のマンモグラフィーで、手術の場所の近くに１年前（術後１年）にはなかった石灰化の集簇が現れ局所再発を否定できずということで4月初旬にステレオガイド下マンモトームをし、結果その石灰化は良性でした。 ほっとしたのも束の間、5月下旬にビー玉のような硬いしこりに気付きました。ステレオガイド下マンモトームを行った場所に近いです。かなり表面に近いところにあります。表面に形は出ていないので粉瘤ではないようです。触った感じでは8mmぐらいの硬いものです。 精密検査のため3月4月にエコー1回とマンモグラフィーを3回やっているのですが、その後たった2ヶ月で新たな癌が発生する可能性はありますか？ この間変わったことといえば4月初旬にステレオガイド下マンモトームを行ったことと、3/19からホルモン剤をタモキシフェンからアリミデックスに変更しています。 よろしくお願いいたします。

4月に右乳がん　全摘手術を行い、以下の病理結果が出ました。 【腫瘍径】　1.8*1.5ｃｍ 【種類】　浸潤がん、浸潤性乳管がん（充実腺管がん＞硬がん） 【切除断端】陰性（－） 【波及度】ｆ：脂肪ｆａｔ 【リンパ管侵襲】－（ｌｙ０） 【血管侵襲（静脈侵襲）】－（ｖ０） 【エストロゲンレセプター】陽性（＋）１０％以上 【プロゲステロンレセプター】無し 【組織学的悪性度】グレード３（１～３の中で、最も悪い） 【HER2／neu(C-erb B2)】陽性（＋）ki67: 28-35% 過剰発現無し 【リンパ節転移(ｎ）】転移のあった個数１３／切除リンパ節数１７・・手術では４個切除（センチネル） 【所見】ステージ２Ａ 今後の治療ですが、 １．放射線治療 ２．抗がん剤治療 ３．ホルモン療法 ４．分子標的治療(ページニオ） を考えています。 始めに、１，３を行い、様子を見て、４又は２を行う流れです。 悪性度が高いのと、リンパへの転移が多いのが気になっています。 血液検査での腫瘍マーカー値は正常でした。 手術前のCT検査では転移は見つかっていません。 今後の治療について、アドバイスを頂きたいです。 宜しくお願い致します。

お世話になります、初めての質問です。家内の乳がんについての質問です。2012年11-12月に右乳房、乳頭腺管癌で、乳房切除術にて(部分切除後に断端部陽性のため)全摘。病理はstage2a, サイズ:1x1.1x1.1, リンパ節転移 2/9(センチネルのみ)、脈管侵襲:顕著、核grade:3、Her2:+3です。現在術後補助療法として今年からFEC75(3回中1回目終了)を受けています。次はパクリタキセルにハーセプチン併用で3回の予定です。 パクリタキセルのレジメンには3W毎と1W毎があり、副作用と効果の点で、ネットで調べると最近は後者の病院が多いようです。しかし現在の病院では3W毎のしか選択できない、といわれています。家内ははアルコールに弱く、その点からも1W毎を希望しているのですが、そのため転院も検討したいです。通常4回が3回というのも気になります。いかが思われますか?お教えください。

はじめまして。 今年の三月、ステージ2Bの乳癌(リンパ節転移有)と診断され半年間、術前化学療法(AC×4、ウィークリータキソール×12)後、乳房部分切除、リンパ節郭清を終えたばかりの者です。 その後の病理診断の結果、リンパ節転移が二個ありました。抗がん剤をやる前はもっと転移があったと思われます。化学療法前のセンチネル生検では二個とって二個陽性でした。 原発巣自体はニセンチちょっとあったしこりが半分になってステージは2Aに下がりましたが… 今後は放射線とホルモン薬の治療となります。(ホルモン感受性大) 化学療法で消えなかったリンパ節転移は予後にどのように影響するのでしょうか。また再発率はどのくらいでしょうか。 教えてください。よろしくお願いします。 その他の最終病理診断は以下の通りです 硬がん 波及度f グレード1 リンパ管侵襲はありますが脈管侵襲はありません また切除断端は陰性です