前立腺ホルモン療法に該当するQ&A

前立腺がんの患者です。放射線治療を終えて現在ホルモン療法を続けています。前立腺肥大もあります。２か月ほど前から胃の具合が悪く、鎮静剤を使った胃カメラ検査をお願いすることにしました。ネットで調べたら前立腺肥大の患者には鎮静剤は禁忌で尿閉などの恐れがあるので使えないとありました。鎮静剤や鎮痛剤は多種あるようですが、すべて使えないのでしょうか。また担当医に前立腺肥大であることを事前に知らせるべきでしょうか。

84歳男性。前立腺がんが見つかり2021年12月より22回の陽子線照射を受けました。その後2年間のホルモン療法（ゾラデックス注射）を継続中で2023年9月後半で2年間の投与が終了します。その間、PSAは順調に下がり　7月時点で0.02と低レベルを維持しております。 ホルモン療法終了に当たり、その後は半年に1回の定期検診となるだろうとの主治医の話がありました。 ご相談したいのは、次の2点です。 （１）現時点で転移の疑いがないということは、PSAが0.02のレベルで経過していることから言えるのでしょうか？ （２）ホルモン療法を終了するにあたって、転移の有無や新たながんの疑いがないかどうかなどについて何か検査をしておいた方が良いと思うことはありますか？ よろしくお願いいたします。

昨年9月から前立腺がんについて相談しています。 放射線治療VMAT70Ｇｙ28回6月14日終了して32日が過ぎました。前回の相談でHbA1cが 6.6から７．５に上昇しました。現在経過観察中です、最近めまいがしてます、過去にも 少しめまいがしてましたが少し強くなりました。めまいはぐるぐる回る事は無く 歩いているとき少し揺れる時があり症状としては軽いめまいです。脳内の血流が少し悪いような気がします。 質問1　前立腺がん治療との関係はありませんか、眼科医　耳鼻科医でみてもらいましたが 　　　めまいの原因はないとの診断でした。糖尿性慢性腎炎との関連は無いでしょうか 　　　6月のクレアチニン値は4月1 .37　6月1.29　でした。 質問2　めまいの原因を突き止めるためにはどんな血液検査をすればよいでしょうか 　　　血圧は115前後下は50から60。毛細血管の血流などが心配です、アドバイス 　　　お願いいたします

・2020年4月に前立腺癌ステージ4が判明(PSA492)。リンパ節、骨盤、肋骨、脊椎、肺に転移があり、手術、放射線ができないのでホルモン療法を開始。 ・ザイティガ、プレドニン、ランマーク注射で治療を初め、PSAは0.058まで下がったが、2022年10月にPSA6.2まで上がり去勢抵抗性となったので、ホルモン療法を中止し11月からは抗がん剤ドセタキセルを実施。ドセタキセルの効果は抜群で4回実施でPSAは0.026まで下がりました。 ・翌2月初めに親知らずあたりに歯が出てきたので親知らずと思いネットで調べてみたところ、高齢での親知らずの露出は稀であり悪化することは少ないので、経過観察が適切と書いていました。 ・そのまま放置してると、3月初めに痛くなりだしたので、歯科医に予約を取りみてもらい、状況によってはその後親知らずの抜歯をお願いする予定でした。 ・丁度その頃、抗がん剤の副作用で敗血症になり3週間入院しました。そうしている間に痛みは無くなりましたが、さらに骨のようなものが出てきたので、4月29日に歯科医に行ってみたところ、「これは親知らずではなく歯の土台となっている骨（歯槽骨）が出てきている。口腔外科に行ってください。」と言われました。見えているのは縦5mm、横15mmぐらいです。 ・今日口腔外科でみてもらったところ、ランマークによる副作用と言われました。 削るわけにはいかないので経過観察ということで、今後の状況をみていくことになりました。 ＊ランマークは昨年10月が最後で、その後は打っていません。 【相談1】ザイティガ＋ランマーク注射でこのような症状の方はいましたでしょうか。 【相談2】また、このような事例をご存じでしたら、人により違うとは思いますが、その後どうであったのかをお教えいただければ助かります。

前立腺癌の放射線治療も終わり、ホルモン療法を受けています。 放射線治療の金マーカーの施術したあたりから前立腺の痛みが続いています。 痛みの原因が主治医は分からないといいます。原因の心当たりがあればご教示 ください。

84才の父ですが前立腺ガンでグリーソンスコア9です。２カ月前に判明しその後二回ホルモン療法を行いましたPSA14ng/mが2ng/ml台に改善。今後はホルモン療法を行いながら放射線治療3カ月で 様子を見てはどうかと言われたそうです。ホルモン療法で微熱とだるさがあるようです。本人は重粒子線治療か睾丸摘出を選択肢と考えているようですが年齢および体の負担等総合的に考えた場合どの選択肢が好ましいですか？

前立腺癌でホルモン療法中ゴナックスとカソデックスで３年になります。最近車に乗ることが多く前立腺炎のような症状があります。３年前にimrtを行っています。psaは０，００３から０，００９そして０，０１に上昇。前立腺が突出しているといわれ、セルニルトンを飲んでいますがあまり効果なし。前立腺がんの悪化は考えられますか。それとも前立腺炎なんでしょうか。来月mriとペット検査の予定です。前立腺炎なら何かいい方法があるでしょうか。

初めまして。55歳男性です。 前立腺の限局がんと判明し、治療法の選択に迷っています。 ▽PSAは6.04 ▽生検は11本中4本が陽性 ▽グリソンスコアは7（3＋4、4＋3、3＋4、3＋4） 前立腺肥大（体積は18ml）で尿の勢いが弱く、ハルナールを服用していることを理由に、全摘手術を勧められています。私としては放射線治療を希望しているのですが、前立腺肥大で症状があると放射線治療は推奨されないのでしょうか？ホルモン療法を先行させて前立腺を小さくしてから放射線治療というのは無理なのでしょうか？ 先生方、お忙しいこととは存じますが、ご教示いただければ幸いです。

タイトルに書きました通り、この投稿は相談ではなく、御礼です。タイトルに書かせていただいたドクターから再度詳しい回答を頂きましたが、それに気づかず閉め切ってしまい、お礼ができませんでした。 前立腺癌のホルモン療法に使う薬と前立腺肥大のときに使う薬がともに男性ホルモン拮抗薬であるが、それはどのように違うかなど、丁寧に教えていただき有り難うございました。 では失礼致します。

前立腺がんです。ホルモン療法（ソラデックス）を1か月、3か月が終えて、放射線療法に移ると言われたいます。コロナの中ワクチンが終わってから始めたいという気持ちもありますが、すぐ放射線治療を始めた方がいいと言われた場合、重粒子線、強度変調放射線、前立腺内に埋め込む組織内照射のうちQOLを保ちながら治療する場合、どれを推奨されますか？