前立腺癌骨転移PSAに該当するQ&A

今年の健康診断でpsa4.7で要検査となり、MRIと生検で前立腺癌と診断されました PSAの推移 2011年0.8 2013年1.06 2015年1.42 2017年2.06 2019年3.3 2021年4.9 2022年4.7 他臓器、骨等に転移はありませんでした 生検10本中2本に癌 GS：4+3=7 限局癌、中間リスク 根治目指せます と説明を受けました この症状の場合の再発の確率とについてと、治療法は一般的には手術と放射線どちらがよいのでしょうか。また、手術と放射線でその後の再発率は異なるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

2018年3月の人間ドックとその後の検査で前立腺癌判明。PSA55.5、GS4+3、ステージ2、リンパ節・骨転移なし。4月からホルモン治療(ゴナックス+カソデックス)開始。PSAは5月2.05、6月1.16と下がったものの7月3.59、8月5.61、9月8.74と漸増し去勢抵抗性癌(CRPC)と診断されました。10月からカソデックスをザイティガに変更。PSAは10月1.919、12月0.225、1月0.146に減少。2019年2月に全摘手術(ダビンチ)実施、神経は温存せず。術後GS4+4、断端陰性。術後ホルモン治療はしていません。PSAは3月～12月までは0.001以下でしたが、2020年6月0.005、12月0.023、2021年7月0.045、2022年1月0.057と漸増しています。再発の可能性について医師に聞いたところ、「PSA再発基準は0.2なので心配ない」とのことでしたが詳しい説明はしてくれません。私のような高リスク癌で術前ホルモン治療した場合、(1)所謂冬眠状態だった前立腺周辺箇所はPSA漸増にどのように関わっていると考えられますか？(2)今後PSAが減少してくる可能性はあるんでしょうか？(3)遠隔転移の可能性があるかどうか今後のPSAの推移で分かりますか？質問は以上3点です。PSA漸増が続いているので若干心配しています。よろしくお願いいたします。

57歳になる父が前立腺癌だということが判明しました。PSA値が4.2ng/mlあるということで前立腺生検をしたところ、10個中、7個が悪性腫瘍ということでした。 すっかり気を落としてしまい、家族も困惑しています。いろいろ調べたところ、他の癌よりは進行が遅いようで早期であれば完治も可能ということですが、骨にまで転移していたら、完治はなかなか難しいですよね。 最初の検査でPSA値が正常より少し多いということで発覚したのですが、この値が大きいほど癌が進んでいると考えてよいのでしょうか。逆に考えれば4.2ということはまだ初期の状態だという可能性が高いのでしょうか。 尿の切れが悪いとか、骨が痛いとか、そういうすぐ分かるような自覚症状は今のところないようです。 骨まで転移していたとしたらものすごく痛みがあるのではないかと素人目には思えてしまうのですが・・ 今CTやMRI検査をして年始まで結果を待つ状態で家族や本人、ずっと落ち着きません。 もちろん、一概には言えないでしょうが、ご回答いただけないでしょうか、よろしくお願いします。

父の進行性前立腺癌の治療方法について初めて相談させていただきます。 初診時PSA90で、生検6本、MRI、骨シンチグラフィ、CT検査を行いました。 6本中に5本癌が見つかりグリーソンスコアは聞けなかったのですが悪性度が高いとの事でしたので8-10だと思います。 前立腺外へ広がっていて前立腺周辺のリンパ節転移と、骨は数箇所の転移が見つかりました。 CTの結果そのほかの転移はないそうです。 治療の説明があり、根治することはないとの事で、ゴナックスの注射を月1回、ザイティガを毎日服用するとの事でした。ザイディガは、他のホルモン療法ができなくなったときに使うのかと思っていたのでこの治療法が良いのか疑問を持っています。 この薬が効かなくなった場合は、抗がん剤治療になりますとの説明でした。 ゴナックス、ザイディガを使用してPSA数値が下がってきたら原発部分に放射線を当てるとかは出来ないのかとの質問に、転移しているので出来ないとの事でした。 最初のホルモン治療で、効かなくなった場合抗がん剤、そのほかの治療は、出来ないという事に納得いかないのですが、初回からザイディガを服用するというのはよくある事なのでしょうか。 このままザイディガ、それが効かなくなったら抗がん剤という選択肢しかないのでしょうか。 先生方の見解をお聞かせいただければと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

以前より相談させていただいてます。 父が前立腺癌のD2です。(骨転移のみ) いままでの治療経過は 去年の３月よりホルモン療法→約半年で耐性ができて、エンザルタミドに変更→今年の4月頃からまたPSA上昇 PSAの流れは6000→ホルモン療法で14まで下降→半年後上昇が見られ380まで上がったところでエンザルタミド服用→15まで下降→現在20→24→34といった感じです。 骨の痛みや排尿障害、運動制限などは全くありません。 主治医からは抗がん剤の使用を仄めかされています。 必要かもしれませんが今のQOLが保たれなくなりそうで不安です。アビラテロンというてもあるのですが、エンザルタミドとの交差耐性で効きがいまいちかもという話を聞きました。どうするのが一番良策でしょうか？放射線治療もまだ行っていません。どうぞ御教授お願いします。

前立腺がんの父の事で相談させてください。 2013年12月に前立腺がんと診断され、その時の結果は下記のとおりです。 PSA …264.97 グリソンスコア…４+５　針１２本中、全部に癌が認められました。 骨シンチの結果…骨盤、背骨、腰椎、胸椎、多発性骨転移がありました。 膀胱、精嚢にも浸潤あり。両側外腸骨周辺のリンパ節も転移あり。 １年前と今年４月に膀胱に浸潤していた前立腺癌を手術で取り除きました。 ２年間ホルモン療法を受けて、今年の８月から抗がん剤治療を始めました。 来週、抗がん剤（ドセタキセル）４回目を受けます。 主治医には、「抗がん剤がとてもよく効いて、癌が少し縮小している」と言われました。 そこで質問ですが、 1.今年の４月に前立腺がんの保険適応になった、サイバーナイフ治療を、父が受けることができるでしょうか。 2.転移した箇所全部の治療は無理としても、大きい癌の部分を治療することで、延命効果があるのでしょうか。 以上２点、恐れ入りますが教えてください。

50代夫、健診でPSA（5.5）が高かったため検査したところ前立腺癌がわかりました。 T2N0M0、グリソンスコア3＋4＝7、生検右6本中5本に癌、左はなし、前立腺外への浸潤なし、リンパ節にもなし　骨転移なしでロボット手術を選択し無事に終えました。 先日病理検査の結果を教えていただきましたが　左にも二箇所の癌（ T2cN0M0）、グリソンスコア4＋4＝8、浸潤無し、断端陰性。PSAは結果次回の通院時に分かります。 先生は取り切れたと仰ってくれたそうですが、左にもあったこと、グリソンスコアが悪かったので予後が心配で気になります。 あとリンパ節郭清はしなくても大丈夫だったのでしょうか？事前にリンパ節に移転無しとは聞いていましたが、術後にグリソンスコアなど高くなったこともありリンパ節に転移してないかなども気になります。 どうぞよろしくお願いいたします。

以前相談させていただいた事があります。54才、尿閉にて緊急受診。 PSA40.グリソンスコア8〜9.骨転移あり。内臓転移無し。前立腺癌ステージ4との事。 緊急を要するとの事で、前立腺癌診断後2週間で外科的去勢術➕カソデックスを飲み始めました。 術後の1ヶ月検診にてPSAが0.068まで下がっており、主治医の先生は驚いておりました（PSAが半分に下がれば良いくらいに思っていたとの事） 今の病院では治療方法が限られるとの事で、国立のがんセンターを紹介され昨日行ってまいりました。 体調も良く、PSAの数値も下がっているので次は放射線か、今の薬を飲み続けるのかと思っていましたが、このまま緩い薬を飲み続けて、効かなくなってきてから徐々に強い薬に強くするのではなく、最初から強い薬、抗がん剤を使用する方が最近は主流になっていると言われ戸惑っております。 ザイティガ、イクスタンジ、アーリーダ、ニュベクオのパンフレットが渡されました。 ドキタキセルの話もありました。 ドキタキセルは最後の砦と思っており、順調にPSAが下がっているのに 強いホルモン剤は必要でしょうか？ 体調も良く、痛みなどは全くありません。もし、強いホルモン剤を飲み始める場合、良い順番はありますでしょうか？ 効果は分かりませんが、いずれ放射線を当てて頂きたいと思っておりますが、その話をしても大丈夫でしょうか？ 前回の初受診の際、担当の先生から次回からは化学療法担当の先生になると言われております（大きな病院の為、それぞれ担当部門があるようです） テキパキ言われる為、なかなか気持ちを伝えられずにおります。 次回受診の際に、今後の治療スケジュールを聞いても大丈夫でしょうか？

色々とご相談させて頂きまして本当にありがとうございます。 主人が前立腺癌で1ヶ月に一回のホルモン注射で通院しています。 昨日、2回目のホルモン注射と血液検査をしたのですが、先月までPSAの値が29あったのが3.8位まで下がっていました。このまま数値が下がって行くと頭の骨に転移している癌も消えて行く可能性を期待していてもいいのでしょうか? 最近、倦怠感を訴える事が多くなったのですが、他の何かの影響が強くなって来てるのでしょうか? 度々申し訳ございませんがよろしくお願い致します。

父の事で相談します。1ヶ月前に尿の出が悪く泌尿器科にて検査してもらいました。全部検査を終え結果として、PSA37、生針検査10個のうち8個癌が見つかり、グリーンスコア10、ステージD、前立腺内と膀胱の裏、骨盤の辺りと首に小さな癌。骨は以上無しとの事です。治療として、ﾘｭｰﾌﾟﾘﾝ月一回、ｶｿﾃﾞｯｸ1日一回で様子を見ましょうとの事でした。余命は5年生存率が20〜30と…。素人ながら思うのですが、転移した部分だけでも取り除いたら余命は長くなるのか?他の臓器に転移したらどうしよう…と気が気でないです。もう、この父の状態は前立腺癌の末期なのでしょうか。