前立腺psa値男性に該当するQ&A

65歳男性です。3年前から定期的にPSA値を測っており、ずっと6.5前後でした。また、2019年に初めて生検した際、「12箇所中、1箇所だけ変容しているが癌ではない」との診断でした。　ところが昨年末にPSA7.4→今年3月に8.0でしたので先月MRIを撮りました。結果、「18mmの長径、拡散強調画像で高信号を呈しADC値は著明に低下との事。前立腺外側に被膜外浸潤の可能性あり」「PI-RADS カテゴリー5」でした。因みに本日のPSA値は9.3でした。 また、「両側精嚢や膀胱に特記所見なし」「リンパ節の有意な腫大なし」との診断でもありました。 先生から7月〜8月に生検し、もし癌であれば秋に手術しましょうと言われました。 上記の情報に基づき、次の質問があります。 ✔︎素人考えですが、被膜外浸潤の可能性があるのなら、すぐに生検して、結果次第で直ぐに手術した方が良いのではと考えてしまうのですが、病状から鑑みて病院から言われているスケジュール感で良いのかご教示下さい ✔︎生検をしないとMRIで被膜外浸潤があるか判別は困難でしょうか。医師は「膜を破っているかいないかギリギリの所だろう」と言われました。 とても不安になってしまいます。　アドバイスのほど宜しくお願い致します。

50歳男性です。数日前から尿に青っぽい繊維のような物が混入しているような気がします。いわゆる「座りション」をしているので排尿後に先端をトイレットペーパーで拭くのですが、青～紺色っぽい細かい繊維のような物が付着していることが何回かありました。下着の繊維なのかも知れませんが、実際、尿にこういった物が混じることはあるのでしょうか？ ちなみに、今年七月に、泌尿器科で、コウガンと前立腺、膀胱をエコーで調べていただき、異常はありませんでした。十月に尿検査をしましたが出血はしていませんでした。三月にはPSAも調べて基準値未満でした（1.6弱）。よろしくお願いいたします。

昨年末より前立腺癌全摘手術後の痛み等について2度ほどご相談させていただいておりますが3月25日のPSA値が0.27まで上昇してしまい担当医の勧めによりリュープリンによる内分泌療法を開始しました。初回は3.75ミリグラムを注射しましたがよくよく考えてみますと私の場合、前立腺摘出時に勃起神経も左右ともに切除してしまった関係で今後性生活は考えられませんし、 もし、目的（男性ホルモンの減少化）と結果が同じならば精巣からの男性ホルモンを手術によって止めてしまった方が確実だし、また、今後の病院に通う頻度も減るのでは？と考えました。 そこで教えていただきたいのですが、手術によって男性ホルモンを止める場合睾丸を取り出してしまう方法しかないのでしょうか？睾丸は残してパイプカットのような方法はないのでしょうか？　睾丸を残す意味もあまりないとは思うのですが男性の象徴的な意味でお聞きしております。 また、内分泌療法と比較してコスト的な部分でのメリットはあるのでしょうか？ 一般的にこの手術費用とは概算どのくらいになるのでしょうか？

家族についての相談です。 60代後半男性、2週間前から喉の違和感で本日総合病院を受診したところ、甲状腺機能の低下で（TSH0 ）本日から1週間分プレドニゾロンが処方されました。 3ヶ月前の甲状腺機能検査を含む血液検査では異常値が全くない状態でした。 以前、前立腺癌ステージ1と診断され、3ヶ月前はPSAが5まで下がっていたのが10.2まで上がり本人は少し落ち込んでいます。 今回はプレドニゾロンとロキソニンのみ処方で前立腺については別途紹介状をいただいたようです。 椎間板頚椎症性神経根症で腕に痺れがあるため、週に2〜3回鍼灸と柔道整復師による施術を受けているのですが、現在の治療中でも施術を受けて大丈夫そうでしょうか… 今日病院で先生に聞きそびれたそうです、、

61歳の男性です。。 2021年12月の人間ドックでPSA検査を受けて、結果：4.354ng/ml　基準値：4.000ng/mlとなり精密検査要の案内が来ました。今までは毎年3ng/ｍｌ未満でした。 1か月後の2022年1月に近くの内科医に再度PSA検査を受けて、結果：5.2ng/mlとなり、大きな病院の泌尿器科に紹介状を書いていただき受診 2022年1月　初診 上記の経緯をつたえると、医師は特に現在の症状も聞かれずＭＲＩ検査の予約をしましょうと3月に予約を取り終了。 2022年3月　ＭＲＩ（3Ｔ）（造影剤）検査をしました。 結果説明は、疑わしい所は見つからないけれど、不明な点もあるので　まだ若いので　念のため生検を予約しますと言われました。 疑わしい所がないのに生検するが嫌だったので、3か月後に再度PSA検査して数値が悪ければ生検を願いしましたが、3カ月後では意味ないと言われ、6カ月後にPSA検査をすることになりました。 そして、始めて触診（3秒ほど）をして頂きやわらかいから大丈夫だと伝えられました。 診察→ＭＲＩ検査→生検と流れ作業のような機械的な感じを受けました。 前立腺の大きさを知りたかったので、お聞きすると、画像で開き計算してくれ29ｍｌだそうです。 アドバイス頂きたいのですが、 前立腺MRI検査で生検の要否を決められないのでしょうか？ 今回　生検を予約し受けるべきでしたか？ 6か月後では、時間が経ち過ぎではないでしょうか？ 自分で判断して生検を伸ばしましたが、不安になり投稿いたしました。

65歳の男性です。宜しくお願いいたします。一年位前に一度症状があり、記憶があります。本年に入り射精する都度、最後のほうに少し血液が出ます。この為半年ほど前、大学病院にて検査結果、前立腺炎との事で、抗生剤のクラビット錠を一週間服用しました。(超音波検査&手にて前立腺を触手=異常なし・血液検査しPSA値他も正常、以後4月にドックに入りその時のPSA値= 2.48でした) しかし症状は改善されません。やはり射精の最後のほうに出ますので、精嚢の炎症が慢性化しているでしょう??、 現状は1ヶ月2〜3回位の回数ですがやはり少し出ます。自覚症状は殆どありません。しいて言えば、意識すればですが、射精の翌日か翌々日位まで、睾丸がすこし締め付けられているような気がします。その他普段は全く健康です。 質問はもう一度病院に行くべきでしょうか??、なお、クラビット錠は以前にも唾液腺炎の時や風邪の悪化で服用している回数が多いから効いていないでしょうか?。 その他気になることは、昨年バイアゲラを服用し無理した経緯があります(最近は使用していません)もしくは、症状がないのでこのまま静観していたらどうなんでしょうか。宜しくご回答の程お願いいたします。

私は８３才の男性で２年余り前に前立腺肥大症になり前立腺の一部切除手術を受けました、その時、切除した前立腺細胞の一部を検査したようで、前立腺がんが見つかりました、その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のよなう状態で治療を受けることになり、その治療方法は総合病院の泌尿器科で毎月１回診察を受け、ホルモン療法でゴナックス皮下注用80ｍｇを腹部に注射されるほか、毎日ビカルタミド錠80ｍｇを１錠ずつ飲んでおります。そのほか３か月に１回のＰＳＡ検査を受けたり、半年に１回MRIの検査を受けております。その結果としてPSAは次のような検査値でした。 令和２年２月６日：PSA：3,7、2年５月18日：0,625、2，7，27：0,043、2，10，19：0,025、3，3，5：0,008、3，6，4：0,008、3，9，3：0,008、3，12，3：0,008以上です、なおMRI検査の結果はその都度体内への転移は見られず異状なしという連絡を受けております、そしてこのような治療はいつまで続けられるかを主治医の先生に聞いたところ、私の体力が病院に来られる状態が続く限り一生続けた方がよいでしょうと言われております、私としては今後定期的にPSA検査だけを受けて、経過観察と言う形でその他の治療は一時的に中止し、少しでも異常が見られたらその時に今のようなホルモン療法を始めると言う治療方法ではいかがなものでしょうか、そのような治療法はやはり危険を伴うものでしょうか、また、別の治療法などが考えられたら教えて下さい。なお、最近注射の副作用と思われる一時的な血圧上昇がでるようになりました。

61歳男性、PSA値が段階的に上昇してきたため2022年11月生検を行い前立腺癌が判明。PSA値5.560　ステージT1ｃ～T2a　グリソンスコア3+4（16本中1本）　CT検査と骨シンチでは転移なしとの所見でした。根治を目指してダヴィンチ手術を提案されました。 自分では体への負担の少ない外照射放射線治療（IMRT)も良いのではと迷っています。 治療法を選択するにあたっては、少なくとも「局所再発」に対して効果の高いものをと考えています。 そこで「局所再発」について伺いたいのですが、 1.癌が前立腺内にとどまっているている限局がんの場合はロボット手術も外照射放射線治療（IRMT）も同等の効果ということでしょうか。 本等の情報によると、低リスクの限局がんなら、手術だけでがんは残らず切り取れることが多いが、中間リスクや高リスクのがんの場合、目に見えないがん細胞が体内に残り再発の原因になってしまうことがある、とありました。 2.リンパ節や骨への転移のない限局浸潤がんの場合は放射線治療（IRMT）に優位性があるのでしょうか。 以上2点よろしくお願いします。

58才の男性です。5年前に前立腺ガンでロボット支援手術で前立腺を摘出しています（その後ＰＳＡ値はずっとほぼ0のような状況です。）。当時、手術で2週間入院の後、いったん退院したのですが、ひどい腹痛に見舞われ、腸閉塞の疑いと言うことで当日中に別の病院へ入院し、2週間病院にいました。なお、この時開腹手術はしておりません。退院後、以前よりお腹にガスがたまりやすくなったという感覚があったのですが、ここ数ヶ月（1年くらいになるか？）、例えば朝起きたとき、また仕事等でしばらく同じ姿勢でいたりすると、立ち上がったときや小用でトイレに行ったとき等、大きなおならが必ず出るようになっています。腸閉塞に関しては、約1年半後に見てもらった際に、若干腸の幅が狭くなっている場所があるといわれましたが、そのままにしております。再度通院等して状態の確認をした方が良いのでしょうか。

63歳男性。 2023年3月に、前立腺がんのためダヴィンチによる全摘、リンパ節郭清を行いました。グリソンスコア4＋5＝9、T3a、皮膜外浸潤、断端陽性でした。リンパ節転移はありませんでした。 術後１ヶ月の昨年４月はPSA0.06。 5月に0.03になったのが一番低い値で、以降は上がったり下がったりで、術後１年半経過した今月は、0.14でした。 その間、CT検査を3回、MRI検査を3回実施。今年３月のMRIで、恥骨の裏に白い影(横6.5ミリ、縦4.5ミリ)が一つ。半年後の先日９月3日は、恥骨裏の白い影が二つになり、大きさも(横8.5ミリ、縦4.5ミリ)と大きくなっていました。 3回のCT検査では肺の異常はありません。 9/10、担当医は「PSA値は、断端陽性のがんと、前立腺の取り残しの可能性があります。がんは恥骨裏へは転移しづらいです。肺のCTを撮ったうえで、院内でコンファレンスしますが、放射線治療は難しい場所ですので、ホルモン療法になると思います」との話でした。 肺のCT検査の結果が、来週9/17に分かります。この時に、カンファレンスの内容と、今後の治療が説明されます。 その前に、先生方にお尋ねしたいと思います。 質問は以下の4点です。 1.恥骨の裏への転移は考えられますか？ 2.この白い影はがんなのでしょうか？ 3.もし、がんであった場合、根治を目指す放射線治療はできないのでしょうか？ 4.PSAが0.2になる前に、追加治療は必要でしょうか？