副鼻腔嚢胞に該当するQ&A

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5年半、歯性上顎洞炎疑いで治療が決まりません。

person 30代/女性 - 解決済み

5年半、歯性上顎洞炎疑いで右上顎洞に嚢胞を持っています。 昨日、回答頂きましたが、新たな質問があります。(新しく読んで頂く先生には一番下に簡単な経緯があります。読んで頂ければ有り難いです) 1、昨日、熱や痛みがあるのは細菌感染だと教えて頂きました。 上顎洞の細菌感染を放置すると、どんな事が考えられますか? 2、毎日、右頬の痛み、右側頭痛があります。でも、何とか耐えられる痛みなので、我慢し続けています。(年1回起こる発熱や嘔吐を伴う頭痛は耐え難いですが…)主治医も歯根嚢胞と上顎洞嚢胞の関連がないと思っているせいか、手術を勧めてきません。(熱や鼻水もただの風邪では?と言われます。ですが、顔周りだけが高熱になるかんじで、いつもの風邪とは全くちがうんです。) 手術が怖いのもあり、放置を選びましたが、このまま放置して大丈夫でしょうか? 以下、簡単に詳細です。↓ H25年2月から現在まで、20回は急性鼻腔炎になっています。 歯根嚢胞を持った右上歯はH27年2月に抜歯しました。 その後、頻度は減りましたが更に症状は酷くなり、年1で起こる高熱、緑の鼻水、嘔吐を伴う激しい頭痛に悩まされています。毎日起こるものとしては右頭痛、右顔面痛があります。 歯科の先生は「歯と上顎洞は交通はないが、関係している。」 耳鼻咽喉科の先生は、「 交通してないなら歯との因果関係は無い、熱や頭痛もMRIを見る限り起こりえない。 よって手術しても治らないし、再発の可能性が高い。副鼻腔炎では高い熱は出ない。」と言われています。 歯科と耳鼻科の先生の意見が割れていますが、個人的に、この病気になるまで鼻に何も問題は無かった事や、何度も歯根嚢胞ができていた(今3回目)場所の、真上の上顎洞に腫れがある事などから、歯が関係していると思っています。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

慢性副鼻腔炎の治療について

person 30代/女性 - 解決済み

私は29歳のときにアスピリン喘息と鶏肉、香辛料アレルギーになりました。喘息のときに副鼻腔炎治療もあり点鼻液が処方され、鼻が詰まったりしたため2021年10月2日に耳鼻科に受診し、慢性副鼻腔炎と言われ、クラリス200mg、ムコダイン500mg、デザレックス5mg、フルチカゾン点鼻液が処方され治療していました。ずっとクラリスを飲んで大丈夫ですか?と医師に伝えたところ、レントゲンで右上顎洞嚢胞、上顎洞炎があり増大してます。マクロライド療法で長期療法の為、大丈夫ですと言われ、さらにルパフィン10mgを処方追加され、現在に至ります。今で1年4ヶ月。先日、レントゲンを撮りましたが、変化なしで同じ処方をされました。今はとくに症状はなく、このままずっと投薬治療で治りますか?だいたいは数ヶ月~半年治療と言われましたが、1年4ヶ月もクラリス処方で副作用はないんでしょうか?変化なしということは、この1年4ヶ月の治療が合ってないのではと思っています。このまま続けていくべきか今後治療どうしたらいいのか悩んでいます。教えてください。 手術歴は2016年1月、2017年5月、2023年1月に子宮筋腫をしています。

3人の医師が回答

腺様嚢胞癌の骨転移について

person 70代以上/女性 - 解決済み

こんにちは。お世話になります。 70歳女性、2021年9月に口腔がん(小唾液腺・腺様嚢胞癌)の手術をし、上顎にあっま腫瘍が上顎の骨を突き破り副鼻腔へ浸潤して断端陽性でステージ4確定、追加でIMRTで66Gyをしました。 先週から片側のお尻に痛みがあり現在歩行困難な程痛みがあり両杖をつき安静にしています。 リウマチ持ちなのでリウマチの病院でレントゲンを撮ってリウマチではないと思うと言われました。 頭頸部外科へ相談して骨転移を疑い全身PETCTを撮ることになりました。 しかし同病の患者さんの体験談で骨転移の検査をする時に医者から「腺様嚢胞癌のようなゆっくり進行する癌は代謝を見るPETの検査はあまり向かない」と言われたと見ました。 PETCT検査で腺様嚢胞癌の骨転移を判断するのは不十分でしょうか? 骨シンチをした方が良いのでしょうか? そしてもし骨転移の場合の治療法を教えて下さい。 主治医からは放射線が効くようならするが、あと何年生きれるかタイムリミットが決まり、余命的な話になる。 腺様嚢胞癌は抗がん剤や効く薬がないのでやっても徒労になる可能性が高い、と言われました。 何か良い治療法はないのでしょうか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

上顎洞の貯留嚢胞

person 30代/女性 - 解決済み

先日も相談させていただきましたが、本日耳鼻科受診して状況がだいぶ変わったため新しく相談させてください(>_<) 今日3ヶ月ぶりに副鼻腔のCTを撮ったところ、大きさなど変化はありませんでした。 医師に、癌や乳頭腫の心配から組織検査を依頼したところ、上顎洞のためファイバースコープで見ることはできない、組織検査をするには手術になってしまうと言われました。 また、鼻茸ではないが、癌でもないと思う、と。 結局のところ何なのか聞きましたが、うーんという感じの返答のみでした。 CTでは、右上顎洞の底(いちばん下)1/4ほどが白くなっていました。また右奥歯が痛いことを告げると、確かに奥歯の根元が上顎洞に入り込んでいるため歯痛に関係しているかもしれないとのことでした。 ネットで上顎洞のCT画像を検索していたところ、貯留嚢胞というのが私の画像と似ていました。 質問ですが、貯留嚢胞はCT上での診断は容易ですか?ただの炎症や腫瘍との区別は可能ですか? また、貯留嚢胞で歯痛や頭痛は起こりえますか? (歯性上顎洞炎も疑っておりますが、歯科のレントゲンでは否定されました) 次回は半年後にCTを撮ると言われましたが、紹介状をいただいて転院、セカンドオピニオンも考えております。

7人の医師が回答

ワクチン接種後の不明熱と血液検査の結果

person 30代/男性 - 解決済み

36歳男です。時系列で書かせていただきます。 9月中旬頃コロナワクチン2回目接種。 その日の内に39℃の発熱と頭痛   ↓ 1週間経っても治らず通院。PCRを受け陰性でした。ロキソプロフェンをもらって様子といわれた   ↓ 3週間経っても解熱剤なしだと熱は38〜39℃まで上がる。血液検査で白血球値98、CRP5.3程の値で身体のどこかで炎症反応があると言われる。 頭部MRIとCTで副鼻腔に嚢胞が見つかり、アモキシシリン250を処方され、他院の耳鼻咽喉科を紹介される。   ↓ アモキシシリンを一度服用したら熱が37℃程まで治まり、今に至るまでずっと37℃をキープした状態です。(今までは36.4くらいでした)   ↓ 耳鼻咽喉科に行ったところアレルギー性鼻炎がある人はよくできるものだから処置せずそのまま放置しても問題ないとの事と発熱の原因にはならないと言われました。   ↓ 念のため血液検査をしたところ白血球値は89でやや高いくらい、CRPは一時1.27まで下がりましたが、今は3.25ほどでした。同じ院内の総合内科に移されましたがコロナの副反応が続いたのだろうと言われプレドニゾロン(タケダ)5mgを処方されました。 現在は鼻の関係でもらっていたクラリスロマイシンとプレドニゾロンを朝晩服用しています。 熱はまだ37℃程のままで特に身体に不調は感じていません。 ただ、白血球の値とCRPは現在の値のまま放置しておいてよいものでしょうか? ワクチンの効果が切れる頃に正常に戻るのでしょうか? あと副鼻腔の嚢胞は本当に放置で大丈夫なんでしょうか? 1ヶ月以上通院しても原因もはっきりせず精神的にキツいです。 アドバイスお願いします。 ちなみに生まれつき心室中隔欠損(ほぼ完治していて通院なし)もあったので心筋炎等が気になって心電図やレントゲン受けて異常なしでした。  

5人の医師が回答

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