呼吸不全に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 今、7ヶ月に入った息子がいます。 息子は大動脈縮窄の心疾患があり3ヶ月の時に手術済です。 その後の経過は良好で元気に過ごしておりましたが、今月初めにRSウイルスに罹り、細気管支炎になってしまいPICUに入り人工呼吸器をつけました。幸いに２週間で退院し、現在は心臓の方も問題なく日常生活に戻っています。 しかしPICUに入っている時にIgGが低いとのことでピリヴィジェンを接種しました。 このことは退院前日に知らされ、精査に出しているから1ヶ月後に結果を聞きに来るように言われました。 退院に喜んでいた最中に急転落下した気分でした。 昨日、心疾患の方の定期受診があり主治医の先生と話をしたところ IgGが86しかないこと、200でも低いのに、これは低すぎるということを知りました。ピリヴィジェン接種後は800まで上がったそうです。 心疾患での入院中の生後4ヶ月までは採血の結果に異常なし。IgGの数値も毎回1100前後あったそうです。 とりあえず精査を待ち、来月の定期受診でも採血することになりました。 RS発症前に予防接種(5種混合、肺炎球菌、B型肝炎)を打ちました。その翌日から咳が少し出始め、予防接種2日後にRS陽性がでました。 採血はピーク時の発症から7日目にしたそうです。 RSでの入院中にあまり詳しい話がなかったので、今、調べてみるといろいろ出てきて不安で仕方ありません。 予防接種は関係ありますか？？ 免疫不全などの病気なのでしょうか？？ 心疾患を乗り越えて、やっと穏やかな生活に慣れてきたのにショックでたまりません。　　 とりとめのない文章になってしまい、読みにくくて申し訳ありません。 精査結果が連休明けになってしまったので、先生方のご見解を頂けたら少しでも気持ちの整理がつくと思い相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2か月前に深夜4時頃に洗濯物を取り込んでいたのですが途中から急に意識が混濁し呼吸が苦しくなり脈が体感で3倍くらい速くなりました。今までに無い経験だったので119に電話して病院に運んで貰いました。救急隊の人によると、脈が速くなったり遅くなったりが乱高下しており、酸素濃度はずっと正常とのことでした。到着する頃には異常ない状態まで回復していました。かかりつけの循環器内科医の先生にはおそらく不整脈だろうということで、緊急時にはリクシアナ、ピルシカイニドを飲むように指示がありました。またアップルウォッチがあるので心電図と心拍をモニタして医師と共有することになりました。 　治療中の病気としてバセドウ病と軽度の僧帽弁閉鎖不全症、自分では認識できないレベルの不整脈があり、普段メルカゾール1錠、ビソプロロール1錠を飲んでいます。また、私1人で双子の3歳の男の子2人を育てて2年半になります。周りに親族もいないためサポートはほぼ皆無で眠れぬ日々が続いています。 　今週、仕事中、真昼に意識の強い意識の混濁感があり、装置があったので血圧を測ると160と今までに見たことない数値になっていました。かかりつけ医の先生の病院に連れていってもらい、ビソプロロールのテープを処方してもらい、血圧上昇時にはこれを貼り、適度に水分を取りながらすぐに横になるように指示がありました。これは不整脈は関係なく、ストレスや不安感が原因だろうと診断を受けました。今なお、意識の混濁感が続いています。チザニジンやデパスを飲むと改善して、110程度前まで血圧が下がります。その時は意識の混濁感が消失します。意識混濁時は仕事ができる状態ではないのですがどのような治療を行えば良いでしょうか。２ヶ月前は2週間程仕事を休み安静にして大分回復しました。同様に安静にしてれば良いのでしょうか。ご意見をいただけると幸いです

70才代の女性、10年前に心不全で緊急入院し 約1ケ月の入院後、近隣のクリニックで月1回の検査と薬を処方して貰ってます。2月の血液検査結果は「血糖値 358、HbA1c 11.8、ガンマGTP 322、ALT 101、AST 78、尿酸 10.5、尿素窒素 23.6、クレアチニン 1.06、総コレステロール 227、LDLコレステロー 160、中性脂肪 202」などで、心臓のレントゲンは かなり肥大しているので、医者は直ぐに入院させたい。 以上の体調の中で、今年の正月くらいから体調を崩し、2月下旬からは「私は米国 NASAから脳の中に電波で指示・指令が来ている。」と言い出し、以下の事を説明し始めた「体のアチコチを不治の病気の検体に使われているので、内臓は一部しか残ってない。時々息が詰まる（呼吸がし難い）し、3月初旬からは食欲もほとんど無く朝夕の２回のみ、食事内容もNASAの指示により、朝食はゆで卵１ケとパン２クチと炭酸ソーダー水、夕食は 親子丼（小さな茶碗一杯）或いは カレー（小さなお皿いに少し）と 炭酸ソーダー水を、食べている。さらにお日本の医者は信用できないので、薬も２月下旬から飲むのを止めた。」 ・・・現状、3月から医者へ行くことを拒否しており、近隣に住む息子二人の説得にも耳を貸さず、勿論、入院や精神科の受診などは全く拒否以前の状態です。 顔は若干ムクンでいるが 手足のムクミは余り無い。 日常は ほぼ横になっており、トイレも動きは緩慢ですが、自分で歩いて行けますし、時々部屋の掃除もする。時々下痢をするので、汚れ物は自分で選択し乾燥機に入れて取り込んでいる。 ただ健康問題を離れた会話は全く平常で、テレビを見ながら冗談も言い合うし、息子たちや孫が来ても 普通の会話をしております。 相談； ・このような事例は有るか？ ・医者に連れていく方法が無いか？ ・その他 何かアドバイスをお願いします。（70才代の夫婦2人のみ家庭で大変困っている）

30代後半、174センチ、145キロの高度肥満です。高血圧がありエンレスト50を朝晩に 不安障害がありパロキセチンを服用しています。糖尿病や腎臓、肝臓その他の病気はありません。 慢性的な胸の痛みや不整脈に悩まされています。 よくあるのは、人差し指で『ココ！』となるようなピンポイントな痛みや不快感です。 精神的な動揺があったときや頻脈になってしばらくした後によくなります。精神的な動揺や動悸の最中ではなく、ある程度落ち着いた後に出現するような気がします。これは、狭心症や心筋梗塞のような病気の可能性はありますでしょうか？ また、睡眠中の動悸や不整脈にもなやまされています。深夜（寝てから2〜3時間後が多い）に息苦しさで目が覚め、目が覚めた時点で激しい動悸と頻脈、胸痛の時と、目が覚めた瞬間は軽い胸の不快感だけですが、そこからしばらくすると精神的な不安に加え徐々に動悸や激しい頻脈が出現することがあります。 睡眠時無呼吸症候群が原因かとおもいシーパップ治療をしているのですが、それでも毎日のように症状がでます。またこの症状は、決まって最初の睡眠時だけのことが多く、睡眠→2時間後くらいに激しい動悸→落ち着く→睡眠→ここのタイミングで再度動悸や激しい頻脈の症状がでることはありません。 これも上記と同じく狭心症や心筋梗塞の可能性はまたありませんでしょうか？またこういった激しい頻脈発作を繰り返しているうちに心不全になってしまわないか心配です。 今のところは、BNPも10以下でエコー等も問題はなかったのですが不安です。 ホルター心電図も半年前くらいに行ったのですが、心室期外収縮が400〜500くらい。 ちょうど発作があったあたりの時間は、ひを頻脈よりも2秒ほどの脈延びを指摘されました（経過観察でいいと言われました）。それ以外は特に心配ないとのことでした。 それでも毎日のように同じくらいの時間に発作のが起き、寝る事自体にも不安やストレスを感じてしまっています。 なにかアドバイスや可能性のある病気等ありましたらアドバイスをよろしくお願いします。

29歳拡張型心筋症(心不全)を患っている恋人(男性)に関しての相談です。(元々脳梗塞もございます) 以前から入退院の経験がありますが、今までかかりつけで通っていた(入院していた)場所から遠く離れた場所へ引越しをし 先週火曜日頃から初診の病院で入院をしております(心臓の動きが早くなり救急車を呼びました) 引越しをしてから5ヶ月程病院には通えてない状態(金銭面の理由)で、心臓が非常に悪くなってしまっていたらしく 心臓を修復するための点滴や、薬の治療をして頂いている最中です。 一時的に体調が安定した時間もあったのですが、点滴で腕が激痛、腫れ上がって炎症でまず苦しんでいました。右腕から左腕に変えてもらったり、その後3つの点滴を打ち終わり1つだけになり腕の痛みは解消しました。 尿を取るために陰部に管を通しておりましたが激痛で毎日殆ど寝れておらず、そちらも炎症して腫れてしまっており、痛みの限度を超え管を取って頂きました。 手足は動かせず呂律も回らなくなり喋れない状態が現在も続いています。 薬や点滴の副作用で、心臓を良くするための過程だとわかっていますし医師の方からも聞いています。(聞かない限りは何の説明もありませんでした) ですが、本人が今まで通院してきた病院ではこのような事はなかった様ですし 何よりも入院する前より、遥かにどんどん苦しく弱っている姿を見るのが苦しいです。 薬の影響かしゃっくりが止まらなくなり(2時間ほど続く様です)呼吸もしずらく心臓にも負担がかかりそうですごく苦しんでもいます。 看護師の方や先生に尋ねても、このまま止まらなければ漢方を飲みましょう。の一言です。 副作用などが伴うことは私たち共々重々わかっておりますが、医師の方の対応を含めこのまま良い方向へいく兆しが見えなければ かなり距離はありますが、元の病院で入院を続けた方が良いかと思っております。(歩くことも出来ないので、落ち着いてからでないと行動に移せませんが..) 他の医師の方の意見が知りたいです。治療法として正しいものなのでしょうか？また、薬の影響でしゃっくりが止まらなくなった場合、どのようにすれば心臓に負担をかけず落ち着かせられるでしょうか。(首のツボを押す、水を飲む、背中を叩く等現在ためせる手段は全て試しましたが止まりませんでした) どうかどなたかご意見を頂けますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

介護士です。 病院受診を希望される90代女性入居者がいます。訳あって本人の希望に添えない状況となっています。 このまま、受信も検査も実施されないまま経過していいのか心配に思っています。 その方は、KPの一人息子の意向で1年間も受診も検査も実施されていません。 ACPもどうなっているか不明で、DNARも取れていません。 主治医はいます。訪看も導入されています。主治医は訪看と息子とやりとりして、診断と処方をしています。（訪看談） その方の状態ですが 狭心症の既往あり。 常に眼瞼結膜が蒼白。 毎日、断続的に起居できないほどのめまいがある。 また、その症状が見られる時に、口唇がチアノーゼのように紫色になる様子が見られる。 時折、「視界に黒い点々がある」と訴えられる。 その都度バイタル測定を実施。 この1か月間、体温は36度、SpO2は96%前後で経過。 1日の中で血圧の振れ幅が大きく、高い時で190前後、低い時で90前後。 特にめまいの時に低血圧が見られる。 気分不良やめまいが見られる際も、呼吸の異変や胸苦が見られたという記録なし。 しばらく安静臥床していれば落ち着いている。 生活動作をゆっくりするなど、本人なりに症状が抑えられるよう工夫し、なんとかホーム内では自活できている。 本人は、自身の現状に強い不安を感じており、病院受診をKPの一人息子に電話で依頼しようとするが着信拒否されている。 KPはケアマネ以外との連絡は絶対に取らない。 気分不良時 軽度の認知症や体力の低下により、自力での受診は困難。 会社方針により、ホームの受診付き添いは受けられない。 訪問看護が導入されているが、経過報告はケアマネに情報提供し、ケアマネから息子は共有されている。 この1か月間のホーム内での状態を訪看に伝えると、「貧血ではないと思う。一過性の心不全ではないか。受診は経過を見ましょう。」という返答あり。 このような状態です。 私はこの職場に入職する前は、別法人の有料老人ホームの元管理者で、さまざまな医療機関と入居者を繋いできましたが、このようなケースは初めてで戸惑っています。 今は一般職で、家族やケアマネとやりとりする権限すらないので、状況も把握できずヤキモキしています。