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81歳父ですが、昨年3月中咽頭がん陰性 ステージ4aで抗がん剤、放射線35回の治療を終えました。 3ヶ月後に両肺へ数箇所転移が確認され 免疫チェックポイント阻害薬キイトルーダをはじめました。 3週間に一度を3回投与したところでCT検査をし、結果がでたのですが、喉と肺はかなり小さくなっており安心しました。 ですが、3ヶ月前の画像と比べるとその時なかったものがありました。右の胸膜に1センチ程の影です。 これから呼吸器内科で検査予定です。これは転移なのでしょうか?主治医は稀だけどその可能性か、新たな病気の可能性と言っておりました。 検査まで不安になり質問させて頂きました。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
主人の話ですが、昨年右扁桃腺の腫れから中咽頭がんが分かり4月末に切除手術しました。p16陽性でステージ1でした。 今年2月末の定期検診のCTで頸部リンパ節の異常が僅かにあり、生検とPET検査をしました。生検でははっきりとした結果は出なかったのですが、PETにより頸部リンパ節(右)への転移が2ヶ所と診断されました。 先日3月14日に転移が伝えられ、手術をすることになったのですが、手術日が早くても4月10日、その日に取れなければ4月26日だと言われました。 主人も転移というだけでショックが大きいのですが、手術まで1ヶ月もしくはそれ以上待たなくてはいけない事に不安を感じています。 手術まで1ヶ月待ちは普通なのでしょうか? それまでに癌が大きくなったり増えたりする可能性はどれくらいあるのでしょうか? また、手術後この先違う場所へ転移する確率はどれくらいあるのでしょうか? 不安がる主人本人を前に主治医の先生に色々聞く事が出来ませんでした。 お忙しいと思いますが回答頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
お目通し賜り誠にありがとうございます。 父の病気、下記のご相談何卒お願い致します。 (緊急性等は別のご相談投稿でご相談させていただいてますが文章が一部重複しております) 【病名】下咽頭がんステージ4、首両側のリンパ節転移あり 【患者】79歳、約65kg 【経緯】約2週間前、通院先で首のしこりを発見していただいた。 →10/15大学病院耳鼻咽喉科受診 →10/25検査結果及び治療方針説明 【検査結果及び治療方針説明】 ・下咽頭がん(扁平上皮がん)ステージ4、首両側リンパ節転移あり ・a手術 ・b放射線+抗がん剤は、腎臓疾患で不可 ・c抗がん剤 ・z無治療 ・根治目的のabができないため、延命目的のc、又はzのどちらにするか患者本人と家族とで話し合い来週回答せよ ・セカンドオピオンを受けるのは結構だが、耳鼻科は狭い世界なので私と同様の見解が出るのではないか 【本人の気持ち】 ・辛い治療でも根治を目指したい。 【ご質問内容】 Q1:セカンドオピニオンの制度を主治医から説明を受け、お願いしたい旨を伝えたら、意外そうな反応をされ、上記の「~狭い世界~」のお話をされました。こういう状況でも、一般的に、セカンドオピニオン先から忖度のない客観的回答は期待できるのでしょうか。 Q2:主治医の病院ではa~cという治療方法のみが備えられている場合、セカンドオピニオン先の病院がたとえa~dという治療方法を備えていても、セカンドオピニオン先の病院からはa~cの中での意見しか回答が得られないのでしょうか。 Q3:Q2のセカンドオピニオン先の病院のdという治療が受けられるかどうかは、主治医の病院から転院して初めて判断いただけることなのでしょうか。 余命2~6か月と説明され、時間のロスを防ぎたくご質問させていただきました。よろしくお願い致します。
70歳の父が下咽頭癌に。 梨状陥凹にできた扁平上皮がん、ステージIII(T2N1MO)です。 本人の希望も有り「放射線治療+化学療法」で治療したいので、 「手術は行えない」という条件があるという仮定でお答え頂ければ幸甚です。 「最高の治療」など存在しないでしょうが、それぞれのお立場で、 ご自身が同様の症状になった際、未承認薬の使用も含め、 国内で現実的に実施可能な治療方法のベストな選択を できる限り具体的にご教授頂ければ幸いです。 素人なので詳しいことは分からないのですが、 素人なりの回答イメージと致しましては、 「放射線治療ではサイバーナイフVSIで○○○したい。 サイバーナイフG4だと○○○だし、HIMACだと○○なので。 化学療法では超選択的動注療法でいきたい。 抗がん剤としてはシスプラチンと○○を○○して○○」 という感じになります。 お手数をおかけ致しますが、よろしくお願いします。
4年前12月に82歳の母が下咽頭癌を内視鏡手術で摘出、 ステージ1 4ヶ月後右頸部リンパ節に転移 全摘 病理検査後1箇所転移確認 癌の型は扁平上皮癌 高分子型 抗がん剤はせずに経過観察 個人で術後免疫治療を行った 現在は病院頭頸部外科では鼻からの内視鏡で検査して経過観察中 年に1度のMRI検査 局所再発は無いとのことだったが、先日たまたま肺のレントゲン検査をしたら影があるとのことでCTを撮ったら、肺の右下葉に12ミリの白い影あり 磨りガラス状ではなく白い色で、癌であれば充実型のような形状 質問ですが、局所再発はないのに、肺に転移することはあるのでしょうか? 病院ではMRIは肺の上部3分の1くらいしかフォローはしていませんでした。 肺に転移するときは胸のリンパ節が腫れるから分かる、と聞いていました。 今までは、引っかかっていません。 いきなり兆しも無しに肺に転移することなどあるのでしょうか? また、高齢者なので、今後、どのような治療をすればいいのか不安です。 まだ、肺転移の確定診断は出ていません。 その白い部分が大きくなったら癌 小さくなったら肺炎か炎症らしく、2ヶ月後に再度CTを撮ります。 今は不安だけです。
59歳母の話です。3日に喉頭癌の可能性があると診断を受け歩くだけで呼吸が苦しく食事もあまりとれていない状態でした。4日に別の病院へ入院しました。全摘出を勧められましたが、手術は早くて1ヶ月後、もしくは2ヶ月後との事。4日はファイバースコープ、CT、血液検査をし、点滴のみで飲食禁止のまま8日に、気管切開と生検をし悪性を確認し、下咽頭癌でしょうとの事でした。詳しい説明はまた次週になるそうでした。手術までに体力をつけないとと連絡あり、胃ろうの説明を受けに行く事になっていますが、まだ下咽頭癌の詳しい話もされていません。どのような状態でステージやどのぐらいまずいのか説明もないままです。窒息の危険があるほどの腫瘍なのに手術が1.2ヶ月後で手遅れにならないのでしょうか?手術までに進行をおさえる治療をしていただけるか聞いたところ、副作用があるからやらない方がいいとの事でした。治療の選択はやはり手術のみなのでしょうか?病院の対応ものんびりな気がして不安です。早く手術ができる病院を探した方がいいのでしょうか?このままここの病院にまかせていいものか不安です。 入院当日にPCR検査を受けた為結果がでるまでは個室になりますと言われ個室の同意書を記入しましたが、移動する事がなかった為確認したところ、空きがないとの事でした。厚生労働省の話をしましたが、大部屋が空き次第との事でした。最初は一時退院も危ないと言われていたのに、個室の話をしてからは、一時退院できるようにと言われとても不信感を抱いております。 このような状態で一時退院はできるものなのでしょうか?面会も禁止で母にも会えず電話もできませんので本人のメンタルも心配です。
3人の医師が回答
私65歳。ここ一カ月程、左足首に激痛が走ります。一日2~3回。時間は10分程度。足首、足の甲、足の裏等目視では腫れてもなく、押しても痛くありません。しかし、何かのはずみで痛みが始まると、脚を付くのも厳しく、脚は床に付けますが向きによっては激痛。身長176体重79。2014年に血糖値880で糖尿病入院(現在H1ac7.0前後。当初よりトレシーバー、インスリンアスパルト注射)2018年中咽頭ガンステージ2。放射線、化学療法にて、現在4年半経過し良好。他にも経年劣化からガタきてますが、特に問題なし。断酒、禁煙は発症時から。レントゲン、MRIも看ない状態でのお尋ねですがよろしくお願いします。
9人の医師が回答
中咽頭がんステージ1での放射線治療についてお聞きします 父(71歳)、11月のはじめ耳鼻咽喉科にて喉の腫瘍を指摘され紹介状を書いてもらい 一通りの検査の結果、12月はじめ中咽頭がんステージ1ウイルス陽性と診断されました 腫瘍の大きさは3センチ弱です 治療は35回の通院の放射線治療になります そこでお聞きしたいのが治療をスタートする日にちについてです 医師からは12月20日開始にして年末年始を挟むか 年が明けて1月7日開始にするか選んでくださいと言われ、先生にお任せ しますと答えたところ、20日開始に決定しました 放射線治療は土日祝日休みで、年末年始は6連休になります そして、連休明け1月4日に受けたあとは、また土日になります 最初の2週間がかなり間隔をあけながらになります その点について医師に質問したところ、12月に放射線治療を始める人は みなさんそれでやってますと言われただけでした その後、放射線治療について調べているうちに不安になってきました 放射線治療の効果を考えた場合、やはり1月の開始に変更してもらったほうが良いのでしょうか? 放射線治療の効果が出やすいタイプの腫瘍だからそのスケジュールで大丈夫という事なのか 1月まで放置してしまうよりかは、少しでも早く開始したほうがいいという事なのか 医師のどのような判断で12月末の開始になったのかわからなくて不安です 放射線治療の知識がまったくありませんので 少しでもアドバイスをいただけると幸いです よろしくお願い致します
父が下咽頭癌と食道癌になりました。ステージ4です。8月から抗がん剤1クール、9月から毎日放射線治療。35回終え、直後喉の痛みを訴え、唾液ですら全く飲み込むことが出来なくなりました。そして運悪くコロナに感染して2週間の隔離入院。点滴のみ。後遺症は酷くなる。ずっと口から唾液が出続けて止まらない状態です。唾液が人と違って沢山出て溜まるので痰も絡みやすく、吸引も欠かせません。退院してからも胃瘻を継続。そして母が甘い物が食べたいと父が訴えたのでプリンを数ミリ口に入れてみたそうですが、飲み込めずむせました。それが原因か、痰なのか、時間が経って発熱。肺炎になり、また再入院となりました。10/末に放射線治療を終えてもうすぐで2ヶ月を迎えますが、よくなる様子がないので本人もリハビリに前向きになれません。このまま、一生胃瘻なのでしょうか?胃瘻だけだと3年しか生きられないとネットには書いてありました。とても心配ですし、私達家族も本人も絶望的です。このまま後遺症が続いて亡くなるといったケースはありますか?癌は前より小さくなってます。癌より放射線の後遺症のほうが問題です。なんとか喉の機能を復活させたいのですが。
6月に肺線癌ステージ4と診断され、抗がん剤治療と独自の食事療法をしています。毎月1~2週間、抗がん剤治療のため入院しています。症状・健康状態共に特に変わらず過ごしていましたが、2月の退院前日から声がれし始め、二週間が経ちますが治りません。主治医も原因不明とのことで耳鼻咽喉科へ回されましたが、内視鏡では特に異常なし。反回神経の麻痺の疑いもなし、原因不明とのことでしたが、身内としては咽頭ガンもしくわ転移ではないかと心配でなりません。主治医や担当医を信じるべきか、セカンドオピニオンするべきか?悩んでいます。他に考えられる原因はあるでしょうか?2月から抗がん剤の種類が変わり、アリムタとアバスチンを投与しています。ご回答のほど宜しくお願いします。
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