尿管腫瘍に該当するQ&A

これまでに何度か質問をさせて頂きました。 2017年10月に膀胱癌が確認され、上皮内癌（CIS）でグレードは３でした。 これまでの治療経緯はTUR-BTの手術を5回とBCG投与の8回２サイクルそれに維持療法としてBCGの注入を3回2サイクル行いました。 今年の3月に再発が疑われ、TUR-BTで取り除いて頂きました。その時の腫瘍は3ケ所で、内視鏡でも確認できないほどの微小のものではありました。 再発を機会に転院して、6月に再度検査をやり直しましたところ、膀胱には腫瘍はなく、尿管での尿細胞診で陽性になり、その治療として尿管へ6回のBCG注入を終えました。 今後の予定として膀胱は内視鏡検査、尿管は尿管内の尿細胞診の検査になります。 一通りの治療を終え、再発が無く、膀胱や尿管の全摘を避けての寛解を願っています。 同時に癌の治療の開始後、多くの知人から補助治療としていろいろと勧められます。その中で温熱療法のハイパーサーミアに関心を持っています。膀胱癌も治療対象になっていて、同時に保険の適用対象にもなっており信頼性があるように思えます。通常の標準治療が最優先であることをふまえた上で、現在の治療にマエナスさえなければ受けてみたいとの思いがあります。助言をお願い致します。 質問事項 １、膀胱癌や尿管癌の上皮内癌に対して温熱療法のハイパーサーミアの治療を受けることはマエナスにはならないでしょうか？ ２、癌の周辺組織への温度が高まれば、血流の活性化で癌の分散や転移のリスクが高くなるとの話も聞きました。実際のところはどうなのでしょう？

子宮扁平上皮癌、初発1b1から10年経ちました。 □4年前に腹膜播種で再発 □1年前に両側多発肺転移が見つかる □2ヶ月前に尿管ステント留置している尿管〜膀胱に播種転移疑い 2ヶ月前から腫瘍マーカーCEAが50台ずつ上昇してきて150です。 肺転移は2mm〜最大5mmが抹消に100個近くあり、大きくならなければ何もしない、尿管ステントが命綱になっているから転移してもコントロールできれば大丈夫と言われています。 肺転移はCEA90台になるまで画像で見つかりませんでした。 CA125は現在46で上がったり下がったりを繰り返しながらなんとかコントロールできています。 自分ががん患者ということを忘れるくらい無症状で元気です。 【相談】 1.症状が全くなく元気ならたくさん転移しても腫瘍マーカーがすごく高くてもコントロールしていけますか 2.肺転移のように小さな癌、画像でわからないような癌は抗がん剤が効きやすいですか 3.腫瘍マーカーが基準値を50倍超えてしまったとしても基準値近くまで下がるということもありますか 4.低用量抗がん剤療法は延命のためならやる価値は少しでもありますか よろしくお願い致します。

来月右葉の切除をします。腫瘍は12ミリです。先生は、五センチ切るとおっしゃったのですが、術後の痛みは、どの程度なのでしょうか？吐き気はかなりあるのでしょうか…尿管カテを抜くときの痛みは相当だと聞きます。 不安だらけです。よろしくお願いいたします。

今年2月 膀胱内尿管付近に出来た腫瘍を経尿道的内視鏡手術で切除しました。その後、尿管が狭窄し水腎症になったのでステントを二ヶ月間留置し8月末に抜去しました。 内視鏡で見たのですが狭窄していた部分は分厚い雲のように増殖しておりすぐにまた狭窄しそうな状態でしたが狭窄部分は術後どれ位できれいになるのでしょうか?またステント以外で狭窄に対応する方法はないのでしょうか?

■詳細（症状・経緯・背景など） 人間ドックで、尿潜血が指摘され、膀胱鏡、細胞診3bが指摘されました。CTは所見なし、先日、分腎尿を受け右側からVが指摘され、MRIを受け所見なしでした。その後、尿管鏡を受け、尿管、腎盂は目視では異常は無く、腎盂から採取した尿の結果待ちです。この場合、尿細胞診がVとなれば、腫瘍の場所が特定出来なくても腎盂癌の診断になるのでしょうか？ ■先生に聞きたいこと（質問）

40歳の非喫煙の男性です。デスクワーク中心の会社員です。 排尿後（排尿時に微痛あり）に、ティッシュに血液が付いたことから、泌尿器科を受診しました。 エコーや尿検査は問題なく、膀胱鏡（内視鏡）で膀胱内検査した際に別添画像（画像が不鮮明で恐縮です。）のような腫瘍がある事が確認されました。膀胱内の腫瘍は１か所で大きさは2〜3ｍｍとの説明を主治医から受けました。 尿管瘤のようにも見えるため、紹介先の病院でMRI（喘息の既往歴があるためCT検査はNGとのこと。）で検査し、再度主治医から説明を受けたところ、尿管瘤では、なく腫瘍だとのことでした。 また、腫瘍の顔つきから癌の可能性は極めて低いが、膀胱鏡検査では良性・悪性の区別はつかないため、経尿道的膀胱腫瘍切除（TURBT)を行い、腫瘍箇所を切除し腫瘍部の生検と切除術の両方を行う事をすすめられました。 そこでお聞きしたい事が6つあります。（１）この腫瘍は必ず切除する必要があるのか？（2）腫瘍切除により腫瘍の多発、増殖、悪性化や転移のリスクが増えないか？（3）癌の可能性が低いなら、腫瘍の切除をせず定期的な経過観察で膀胱内での増殖や腫瘍の多発有無の観察処置はとれないのか？（4）膀胱内の腫瘍除去と無切除で生存率でどれくらい変わるのか？（5）膀胱内の腫瘍に対する最良の処置は何か？ 質問が多くて恐縮ですが、宜しくお願いします。

人間ドックの腹部エコーで左腎盂拡張が疑われ尿管が膨らんでいるため、精密検査を受けました。CT、造影CT、尿検査をし、腫瘍や結石は認められず、尿検査も異常なしでした。考えられるのは腎盂尿管移行部狭窄症とのことで、尿道から管を入れ、狭窄部近くの尿を採取する検査を予定です。背部痛や血尿などの自覚症状もありません。尿管癌かを心配しております。 半年前の人間ドックでは問題なく、その後、半年間、糖尿病予備軍だったため、サラシア茶を食前に５００ミリリットルに飲み、ダイエットで体重を１５キロ落としました。そのサラシア茶に発がん性のものがあったのか？その悪影響もあるのでしょうか。

私の父なのですが、昨日の昼間に真っ赤な血尿が出ました。 去年の夏に検査をした結果、去年11月に片側の尿管と腎臓の摘出手術をしました。その後今月の検査で膀胱に小さい腫瘍が1個できていたので4月2日の金曜日に一泊して内視鏡で焼く予定だったときに血尿が出ました。 明日病院に行くそうなのですが、考えられる病気はやはりもう1つの尿管と腎臓の病気なのでしょうか? もしまた癌ができていたら1つしかない腎臓と尿管はどのように治療するのでしょうか?父が『いよいよもうダメだな』なんてボソっと言うので怖くて仕方ありません。どうか返信よろしくお願いいたしますm(_ _)m

尿管結石の症状で救急車で運ばれました。造影剤を入れCT,レントゲンしましたが、石はなく、尿管狭窄がみられ、水腎症のために緊急手術しました。内視鏡で尿管に腫瘍がありました。(私も画像でみました)それを取り検査にまわしました。医師曰くガンの所見ではなく、外部からの理由でできたものに考えられるため、婦人科を受診。エコー、子宮頸がん検査をしましたが、子宮にも卵巣にも異状なし。泌尿器科でも婦人科でもわからないので、造影剤を入れMRI検査しました。 その結果はでているのが医師が私に教えて下さっていないだけか、看護師さん伝えに、数日後にその結果をもち外来で、総合診療科を受診して下さいと言われました。

今月2日に境界悪性腫瘍の為、両卵巣子宮大網の手術をしました。 リンパ節切除や抗がん剤は使用していません。 術後クレアニチンの数値があがっていき、膀胱の上の尿管が狭窄していることがわかりました。ＣＴの結果少しだけ腎臓が腫れていました。 その後、泌尿器科の先生にステントを入れてもらいました。 次の診察は5月中旬です。 この診察で尿管狭窄がなくなっていたら、泌尿器科の診察は終わりみたいです。 ただ今回のようなリンパ節をさわっていないような子宮摘出で通常尿管狭窄とかあるのでしょうか？ 先生は炎症の影響かな？炎症がおさまれば狭窄は治るんじゃないかと言っていますがほんとうでしょうか？ 術後は炎症でこんなことになりますか？ ステントが入ったのだから、尿管は切除や糸でくくりつけていることはまずないと言います。ステントが通ったら、尿管を間違って切除や糸で尿管をくくりつけたとかはないですか？ このような感じの場合は狭窄がなくなることはありますか？ 入院中ステントを入れてもらうための説明書には、右尿管損傷の疑いと書いてあります。尿管を傷つけられてなったのではと心配です。 その影響なのか残尿感などがあります。 すごく心配です。 卵巣子宮大網をとってただでさえ落ち込んでるのに、これから先尿管のことで心配しないといけないとダメなのかと思うと涙がとまりません。 腎臓までなくなってしまったらどうしようとそのことばかり考えてしまいます。 治らない時はステントをいれ続けるのでしょうか？ バルーンでもなおりますか？ それともまた開腹手術になるのでしょうか？手術は難しいですか？ 1ヶ月も尿管狭窄が治るのかと考えるだけで、頭がパニックでおかしくなりそうです。 婦人科の先生からも意見がほしいです。返信よろしくお願いします。