尿細胞診クラス3に該当するQ&A

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前立腺肥大のfollow-upでお世話になった74歳、今般、偶然に右腎盂腫瘍が見つかり不安です

person 70代以上/男性 - 解決済み

去る3月の人間ドックで偶然に右腎盂拡張が見つかり(胸水がXrayでは確認できないが、超音波検査では若干認められ、その後、右肺に気胸との診断も1週間後にokとなりましたが、念のためとCTを実施、血腫か腫瘍の疑いありとして。)4/1に大学病院へ。 1.その日、尿細胞診、4/21造影剤CT,4/22膀胱鏡予約。結果は細胞診class2、膀胱鏡ok,しかし、4/22のCT結果判明後、腫瘍であろうと、急遽4/28前立腺MRI及びPETCT並びに   右腎盂逆行性尿管鏡造影の入院検査予約(4/29~5/2)と術前検査を設定、驚きました。 2.5/20に全体の結果説明あり。   入院検査では、カテーテルは入り、右腎盂、右尿管上部、下部の洗浄尿の細胞診はいずれもclass2でしたが、尿管鏡はできものがあり入らなかった。   PETCTでは腎臓に腫瘍ありとの診断。   但し、尿管鏡造影の翌日の血液混じりの初尿の細胞診では、class 3 異形細胞(所見:軽度の血性背景に軽度の核形不整を伴う小型の細胞が孤立性に散見されます。悪性との鑑別を要します。続けて、follow upをお願いします。)が出ており、泌尿器科としては右腎盂腫瘍として、7/7に腎臓、尿管等の全摘手術を予定していると告げられました。因みに腫瘍の大きさは3センチ位とのこと。心配していました転移は今のところない由。   前立腺の生検も同時に行いましたが、今回は16針のせいか何も無しと。 3.今後は、医師の指導に従って術前検査を進めていく所存ですが、素人としてPET検査では腎臓腫瘍はなかなか判定が難しいとか、腎盂腫瘍の悪性判定は間違いやすいとか仄聞しますと不安ですが、グレーの状態であれば手術しなければならない事もわかっているのですが。こういう流れで注意しなければならないことなどアドバイスを頂ければ幸甚です。

2人の医師が回答

膀胱癌の再発

person 50代/男性 -

一昨年の3月と5月にTURBTの手術を受け、表在性の膀胱癌であることがわかりました。 しかし、尿細胞の結果が5だったので、一昨年の9月にサンプル検査のため再度TURBTの手術を受け、膀胱の何ヵ所かに癌があったので、一昨年の11月と12月にかけてBCG治療を8回受けました。 その後、昨年の2月頃からの尿細胞診の結果はずっと3aで(2ヶ月毎)、膀胱鏡は初見なしです(3月、7月、11月)。 そこで質問ですが、膀胱癌の再発率はどれくらいでしょうか? ネットによると単発性と私のように多発性(グレードG2からG3とのことでした)では違うようですし、TURBTのみの場合とBCGをやっ場合てでは違うようです。 BCGをやる前に病院でもらった資料には、BCGにより、癌が7~8割位の確率で消失すると書いてあったように思います。 あと、癌の進行ですが、例えば、3月の膀胱鏡と尿細胞診の結果で何か見つかった場合、6月に手術してもらうのは遅いでしょうか? 4月と5月に休めない仕事があるのです。 昨日尿細胞診をしてもらい(結果はクラス3a)次回は3月15日の予定ですが、2月に早めてもらおうかと思っています。 何かあっても3月に手術してもらうためです。 もちろん状況次第で、治療優先ですが。

1人の医師が回答

尿潜血と尿の色

person 30代/女性 -

尿検査で2カ月前から、潜血+3蛋白+1が出ています。 内科でかかった時の血液検査の結果を待ってすぐ腎臓内科クリニックで、尿検査と細胞診検査をしましが、細胞診検査は、クラス2で、 核の肥大した尿路上皮細胞が認められます。 扁平上皮細胞+ 尿路上皮細胞+ 好中球+ 赤血球FEW 細菌++ でした。 90%大丈夫だから、3カ月後にまた来てと言われたのですが、潜血反応や蛋白の事は特に言われませんでした。腎臓内科クリニックを受診した際も、尿検査で潜血と蛋白はでてました。 潜血反応が+3だし蛋白も+1でてるので腎臓の病気ではないかと凄く不安になっています。 ちなみに、血液検査のどこをみたら良いのかはわからないけど、クレアチニンというところは、0.48でした。これは、低すぎでしょうか?0.46〜0.82と書いてあったので 腎臓の機能が低下してるのですか?? それと、尿の色なのですが、朝一に尿をしても最近尿の色が薄いです。透明に近黄色?のような色です。 水分はもともとそんなにとるほうではなくて、これも腎臓のせいなのかと不安です。 ネットで、lga腎症というのに当てはまってるんじゃないかとビクビクしています。 病院でも、ほとんど説明もなかったので、 いろいろと余計に不安なのでよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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