手術後しびれに該当するQ&A

前提条件は以下の通り。 1 2020年頃、大球性貧血の診断を受け治療(おそらくビタミン12の注射等)原因不明で完治したため治療を終える。 2 2024年3月胃にアミロイドーシスとNET G1が見つかる 3 2024年7月、2025年3月にNETの内視鏡切除手術実施。A型胃炎との説明を受ける。その後経過観察。 4 2024年9月、骨髄と血液の検査をし、アミロイドーシスの進行は無いとの診断を受ける。その後経過観察。 5 2025年6月ごろから右足のみの歩行時の強い鈍痛が発生 6 2025年10月ごろから右足すねより下の部分のしびれが発生し、常時しびれている状況で合わせて強い鈍痛があるため、歩行に障害をきたしている状況が続いている。左肩にも軽い痺れも発生 7 2025年11月経過診断。胃カメラ及び生体検査実施、NETはほとんど消失、1カ所のみの小さなNETがある状況まで改善。ネットは引き続き経過観察。足の痛みの件で相談したところ、脊柱管狭窄症疑いであるが、念のため血液検査をすると言うことになった。 8 2026年1月血液内科の先生の診察を受ける、 アミロイドーシスの疑いはなく特に指摘は受けず終了。血液検査のデータをもらう。 9 血液検査のデータを点検ビタミンB 12数値が極めて低い状態(63 PG/M L)。 今回の相談は極めて低いビタミン12の数値の懸念、足のしびれや強い鈍痛についての対応を相談したい。まずはビタミンB12の数値を上げるべきでしょうか(ビタミンB12の補充注射)その場合、早く対応しようと思う場合、現在受信中の総合病院か血液内科の専門医がいる地域病院の方が良いでしょうか？ 特に総合病院は連携が悪いような気がします。良いアドバイスをください。

40歳女性です。3年ほど前に左乳がんで手術歴あり、現在タモキシフェン服用中です。 当時はステージ1で、特にリンパへの転移はありませんでした。4月に経過観察の血液検査や診察もしましたが、特に異常無しでした。 金曜日の夜に左二の腕に軽い痛みを覚えたのち、土曜日から昨日にかけて左肩と左背中に肩こりのひどいような痛みを感じました。 左側だったので不安になり土曜日に循環器科で診てもらいましたが、心臓は特に問題なさそうとのことでした。 土日は湿布を貼って過ごしましたが、今日からは、左腕全体にも痛みとしびれを感じるようになり、脇の下から背中にかけて時折ズキズキと痛みます。今のところ皮膚に異常はありません。 明日整形外科に行こうかと思っていましたが、以前の乳がんとの関連も考えられますでしょうか。乳腺外科にかかった方が良いのか、まずは整形外科で診て貰えば良いか、ご意見いただけると助かります、よろしくお願いします。

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います． なお，正確性にかける情報が多いことご容赦ください． -経緯 a. 2024年12月？ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える． b. 若い頃より尿路結石の遺伝？があるためそこから診断と治療を行うが改善せず． c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断． d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ？による応急処置後TURBTの手術予約． e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた？がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察)． f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中． -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療？を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送．直近5-8年?は所見なし)． b. 70歳前半に腸閉塞？で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲． c. 80歳ごろに首背部の神経圧迫を解消する手術を実施．以降手のしびれなどが解消． d. 上述の通りで運動は控えるが電動自転車での行動や徒歩での坂登り降りは可能で，認知症などの脳障害の所見も一切なし． -不安点 a. T2に対する2nd-TURBTとBCGとは根治はなくとも対症療法としては十分な有効手段として広く運用されているのでしょうか．主治医から，"T2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないことと，年齢的に根治を目指す必要性の優先度が高くないということ"とだけ説明を受ける一方で，2nd-TURBTとBCGで目指す状態の説明がなく不安です． b. T2に対する2nd-TURBTとBCGの後に膀胱全摘手術の選択肢はあり得るのでしょうか．対症療法が叶わない際に放射線治療だけでなく膀胱全摘手術の選択肢があるならまずは2nd-TURBTとBCGという対症療法を取る意義もあると感じる一方で，膀胱全摘手術をやるならこのタイミングしかないというならもっと考えたいと感じています． c. 最初のTURBT後の頻尿と排尿時の痛みは2nd-TURBTとBCGが完了するまで付き合わないといけないのでしょうか．血尿ではなく痛み止めで緩和されますが夜は眠れないことが多く眠れても不意に漏らしてしまうなど随分と不便そうです．膀胱全摘手術ではもっと他に悪いところが出てくるかもしれないといえどもう少し治療方針を考えたくなる要因です． d. この患者条件では膀胱全摘手術はそれほどまでに高いリスクを抱えるのでしょうか．これまでの手術も全て同じ大型病院で実施してきたのでカルテ含め主治医にとっての判断材料は十分である一方で，患者側としては明確な理由であるらしい年齢と持病だけで根治を諦めてほしいというのは受け入れるのに一定の抵抗があります．せめて上述の通り今後に希望が見える情報を得たい次第です．

80代の母ですが昨年夏に卵巣がん（腹膜がん）（漿液性がん）（原発が卵巣か不明）ステージ3（A〜Cは不明です。）との診断で年齢もあり手術はせず、10月からTC療法を6回しました。（4回目からは副作用もあり1段階減らしてます） CT検査でもガンは小さくはなっているが完全に見えなくなったわけではないですが、 その後維持療法でゼジューラ を最初から1錠で処方され飲み始めて1ヶ月程経ちます。 抗がん剤治療前はCA125も4000弱ありましたが、今は20台となっております。また治療前は腹水もかなり溜まり食事もできない状態で した。 現在は胃の不調や手足の痺れ等はあり、体調不良な事もありますが概ね良好だとは思います。 手術をした訳ではないので、寛解とはならないと思いますが 1. ゼジューラ でどれくらい憎悪せず、又は少し憎悪してもゼジューラ の治療のまま維持できるものでしょうか？（もし憎悪しても新たな治療は体力、年齢の問題又、本人も嫌がっており現在は考えておりません） 尚、現在37.0〜37.5ぐらいの微熱〜発熱があるのですが 2. どれぐらい続くなら担当医に相談した方が良いのでしょうか？ 3.ゼジューラ は熱があったら飲まない方が良いのでしょうか？（熱の原因は現在診察、診断していただいていないので不明です。） 宜しくお願い致します。

頚椎腫瘍の放射線治療が、昨年11月に終わり、今年の2月に大学病院で腫瘍により第2頚椎が破損しているため、頚椎固定手術を行いました。 5月の時点では、ボルト止の状況は問題ないとのことでした。その後も後頭部、首の痛みは完全にはなくなってはいませんでした。 1週間前くらいから、首の痛み、患部の熱さ、しびれが激しくなり、たまたま大学病院の整形外科の担当ではない別の先生にPET検査の結果を聞きに行った時に、痛みを訴えましたが、2週間後に担当の先生に診てもらうよう言われ、検査もしてもらえませんでした。仕方がなく4日ほど前に、大学病院を紹介してくれた、クリニックに相談に行き、CT検査したところ、ボルトか折れているので、それが原因ではないかと言われました。 その状況を大学病院に伝え、予約外で診察を頼みましたが、担当の先生でしか診れないので、薬を飲んで、静養しておくようにと、診てもらえませんでした。 他の病院での診察、治療は、難しいですか? 大学病院では、このように体調不良になってもすぐ診てもらえず、悪化するような気がするので、大学病院以外の病院はないかなと思っています。