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宜しくお願い致します。 昨年 急性骨髄性白血病になり、約6ヵ月入院治療 抗ガン剤 4クール終了しました。治療中2クール目以後から、蕁麻疹が出ました。回を重ねるごとに蕁麻疹もキツくなりました。治療後は、徐々に収まりましたが、2、3日前からまた蕁麻疹が少しずつ出て、両手首近く、両足首近く、右太もも、でたり治まったりしていますが、やはり抗ガン剤の副作用 とか、免疫力とかの関係性があるのでしょうか? 日常生活上どんなことに注意すればよいですか? 回答お待ちしています。
2人の医師が回答
母が2020年7月に卵巣癌4aと診断されました。すでに腹膜播種の状態、胸水腹水もたまっており、TCを3クール後、子宮卵巣大網の摘出手術を行いました。術後さらに3クール(最後の2回はアバスチンも追加)続け、正常値まで下がりました。 その後、ゼジューラを服用していましたが2021年の6月の血液検査でCA125が40に、8月にはCA19-9が61、CA125が370まで上がりました。 再発までの期間が6ヶ月とぎりぎりプラチナ感受性と判断され、再度同じTC(アバスチンなし)を5クール受けました。 その後の2022年1月の血液検査ではCA19-9が30、CA125が26まで下がり、今度はリムパーザの服用を続けていました。 ところが、3月の血液検査でCA19-9が57、CA125が163まで上昇、先日造影剤なしのCT検査を受け結果待ちの状態ですが今回もおそらく再発かと思うのですが、何点かお伺いしたいです。 ・こうも再発までの期間が短いものなのでしょうか? ・抗がん剤の組み合わせの変更、維持療法の変更、良い組み合わせなどはありますか?個人的な感想ですが飲み薬が2回とも効いていないので、TC後の維持療法でアバスチンを続けるのがいいのではと思っているのですが、こちらから医師に「この組み合わせで治療してください」などは言わないほうがいいでしょうか?漠然と飲み薬よりアバスチンの点滴治療のほうが効くのでは?と思っているだけなのですが… 以前、TC+アバスチン+リムパーザは保険ではできないと言われ、2回目の抗がん剤はアバスチンなしの抗がん剤と飲み薬という対応でした ・万が一CTの結果で、はっきり癌の姿がなければ、もっとマーカー値が上がるまで何もできない可能性もあるのでしょうか? 現在73歳でこの2年あまり何度も抗がん剤を受けているので体力が心配です。ぜひよろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
いつもお世話になっております。また妻の事です。広汎子宮全摘出手術をしました。手術後の病理検査で子宮体癌2期、類内膜腺癌G2 、リンパ節転移無し、子宮の厚み20ミリで10ミリの浸潤なので追加治療で抗がん剤3剤(パクリタキセル、エピルビシン、パラプラチン)を21日周期で6クールしましょうと言われました。今は、問題無いけど再発のリスクが高いので予防の意味でもやった方が良いと言われました。抗がん剤は、副作用がきついので本人も私も不安です。やはりやってもらうべきでしょうか?経過観察では、いけないのでしょうか?お願いします。
1人の医師が回答
早速お尋ねします。2017年8月に卵巣癌の手術をしました。手術はガイドラインにそって全摘しました。明細胞癌1c1期で、術後6クールの抗がん剤治療を受けました。2019年8月に左足にリンパ浮腫発症、ほぼ24時間弾性ストッキングをはいています。 2020年6月のCT結果をみて、3日後にPET CTを受けました。その結果、左足総腸骨リンパ節転移がわかりました。「手術をするか? 抗がん剤にするか?を検討して知らせてください」と言われました。「抗がん剤を選択した場合は、その後は手術はできません」と言われたので手術を即答しましたが、左総腸骨リンパ節転移以外の転移はないとのことだったので、抗がん剤治療を選択すれば良かったのかな?と後悔しています。 これからの事を考えると手術の選択が良かったのか? 抗がん剤治療の選択が良かったのアドバイスを宜しくお願い致します。
諸先生方、ご多忙中恐縮ですが、抗ガン剤治療後のCEA腫瘍マーカー値の上昇について質問させて下さい。 今年2月に子宮体癌の局所転移が見つかり、早速手術をして頂きました。その結果、腫瘍マーカーは下降。「やれやれ」と思いながら、その後 抗ガン剤治療に移りました。(抗ガン剤は初発時にも使用したカルボプラチン+パクリタキセルです) しかし、抗ガン剤治療が1クール→2クールと進む度にCEA腫瘍マーカー値が僅かずつですが上昇して行き、全6クールを終了。 そして最新のCEA腫瘍マーカー値が、2年前に紹介状を握りしめて現在の病院を受診してからの最高値を記録しました。 初発時も手術後、一旦下降したマーカー値が、その後僅かずつ上昇し、その際には「煙草吸ってる?」「高齢のせいかなぁ?」と、担当医と何処か余裕のある問答をしていたのですが、その後局所転移が発覚した後は、担当医も神経質になられたのか、院内紹介状を(乱発?)出して下さり、下腹部・頭部CT、胃・十二指腸内視鏡、PET-CT、大腸内視鏡と検査を重ねましたが、全て“異常無し”という結果でした。 それで担当医がウナダレてしまい、その様子を見た患者の私が「あらっお気の毒!」と言いたくなりそうになった時、消化器医から「ホンのホンの!僅かだけど、ダブルスコア(10)以下だから、暫く経過観察だけでイイと思いますよぉ〜、僕は」とアドバイスされました。 それで、少し肩の力が抜けたのですが、帰宅途中に読んでいた書籍には全く違う見解内容が書かれており……。 さて。「今後暫くは短いスパン(2か月を1か月)で経過観察を続けて行きましょう」という担当医の案に同意しているだけで良いのでしょうか? 以上、宜しくお願い致します!
昨年4月に卵管癌ステージ3Cで卵管、卵巣、子宮を全摘出しました。腸の表面に摘出できないくらい小さい無数の癌の転移とCTスキャンで横隔膜に影が確認されました。昨年8月まで6クールの抗癌剤投与を行い、その後腫瘍マーカー CA125が 6.1近辺で安定していました。ところが今年3月と4月の検査で CA125 が 7.1〜7.2 に上昇しました。担当医から5月の検査でも同じような値だと3クールの抗癌剤投与を行うと告げられました。昨年の抗癌剤治療では吐き気やしびれ、頭痛等の副作用があり苦しい思いをしました。CA125がこの程度の上昇でも抗癌剤投与を行ったほうが今後のためにも良いのでしょうか。そもそも CA125 が1程度の変化でも気にしなければいけないのでしょうか。手術前は 1000以上あったように覚えていますので、それに比べれば 10や20位変化しても大したことないようにも思えます。それと、どのように検査するのか分かりませんが、測定機器の誤差や測定の不確かさで一桁の変化は普通にありえることではないのでしょうか。今週、検査結果が出ますので、どう対応すればよいか教えてください。
9月に卵巣癌の疑いで、両卵巣・子宮・大網・リンパ(二箇所)摘出。リンパ一箇所は癌ではなかったそう。他の臓器には転移なし。一ヶ月後の診察で「卵巣明細胞癌」ステージ3A(II)と診断される。来週からTC療法の「タキソール」「カルボプラチン」の抗がん剤を6クール投与する予定。セカンドオピニオンを受けた方がいいでしょうか。
びまん性大細胞型B細胞悪性リンパ腫、ステージ2A,右扁桃が原発の診断で5月から抗がん剤3クールして、6月25日に3回目開始。 放射線治療の為抜歯するとの事で、その10日後くらいに水平埋伏歯抜歯(左)。 今日で1週間経ちました。 初めは痛みが激しく、頬が腫れてましたが、今日になって左の顎下に3センチくらいの楕円のしこりをみつけました。 これは再発でしょうか? 抗がん剤後に撮ったctでは、腫大リンパ節の出現なく、新たな腫瘤もないとのことでした。 こんな短期間に再発しますか? 痛みはありません。
■詳細(症状・経緯・質問の背景など) 乳がんの診断を受けて、抗がん剤の点滴をしたあと今年の5月に部分切除の手術、6月〜8月に放射線治療30回、その後もう一度抗がん剤治療中です。ハーツー2+で術前化学療法はハーセプチンとパクリタキセルをしてました。今回の化学療法はパージェダ+ハーセプチン+ドセタキセルを3週間に1回、4クールで、4クール目が終わったところです。 3クール目からお尻に赤くボツボツが出来ていましたが、徐々に増えてきて痒みもあったため、近くの皮膚科に受診して診てもらいました。何かの皮膚炎だろうとのことで、ヘパリン類似物質ローションとメサデルム軟膏0.1%を処方してもらい、数日は悪化もせず、経過をみてました。その後、外科主治医の先生にも診てもらい、抗がん剤の影響かデカドロンの副作用でニキビが出来ることがあるからその可能性もあると言われました。落ち着いてるならローションと軟膏でそのまま経過をみましょうと言われ、その日に4回目の抗がん剤も行い、お尻も経過をみていたのですが、免疫が落ちたせいもあると思いますが、その後良くならず悪化しております。痛痒いので座ると痛く、お尻を出すと痒みが止まりません。内服は抗がん剤点滴日から3日間カイトリル錠1mg、デカドロン錠4mgを内服してました。現在は何も内服はしておりません。 9月14日 3回目の抗がん剤 9月の第4週ころからお尻に赤いボツボツ出る 9月29日 近くの皮膚科受診 10月5日 4回目の抗がん剤 外科主治医にもお尻の相談する →その後良くならず痛痒いのが続く ■先生に聞きたいこと(質問) 次の外科受診が2週間以上ありますが免疫があがってくれば治ってくるのか?乳がんの治療をしてるのは大きな病院なので近くの皮膚科とかでもう一度診てもらう方が良いのか? なぜお尻に出来るのか、何の皮膚炎の可能性がありますか?
いつもお世話になっています、ありがとうございます。 母65歳が再発しました。悪性リンパ腫びまん性大細胞性B細胞リンパ腫ステージ4です。初めの入院でR-CHOP6クール、8クールの予定でしたが体力的に出来ませんでした。それからわずか4ケ月後に再発…今は錠剤の抗がん剤を飲んでいてリツキサンのみを4クール投与予定です。 ?リツキサンのみは効果はどれ位あるのでしょうか?リツキサンのみで治る可能性はありますか? 本人は超大量抗がん剤は体力的に出来ないと言います。今も食事は取れているものの、体がだるくて仕方ないみたいです。現在体重も35kgです。 ?また高濃度ビタミンC点滴をやりたいみたいですが、効果はどうでしょうか?保険適用外で高く悩んでいますが、やらせてあげたいです、本を一通り読みましたが、治っている方がいるみたいで…実際に治療している患者様を見た事や先生の意見はどう思いますか?東海大学でも研究が始まったとの事なので少し信用している部分があります。お返事宜しくお願します
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