抗核抗体80倍に該当するQ&A

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全身性エリテマトーデスと診断されたが周期性血小板減少症の可能性はあるか?

person 20代/男性 -

私は現在23歳の男性です。特に持病や大きな怪我は今までありませんでした。 昨年2月の下旬か3月の頭あたりから周期的に点状出血が見られるようになりました。この周期は大体3週間毎で何もしなくても5日間程で出血は消えていきます。一度都内の某病院にてこの件で診療に伺ったことがあり、その際は血小板数が1万を切っていたと記憶しており、即時入院となりましたが一日で5万程まで回復したので1日で退院となった出来事があります。また骨髄検査も行いましたが異常はなしでした。これらのことから私は周期的に血小板数が減少するが自然にまた血小板数が通常値まで戻る病態であると推測しました。某病院からより大きな病院を紹介され、受診したところ、血小板減少、自己貧血性溶血、抗核抗体80倍以上、抗dsDNA抗体、補体の減少等々からSLEであると診断されました。しかし目立つ症状は血小板の減少のみです。昨年の8月頃に SLEと診断され主にプレドニンでの治療を開始しました。最初は70mgから始め60mg、50mgと徐々に減らしていき今年の4月頭で10mgにまで減らすことができました。その間点状出血は一度も見られなかったためプレドニンが効いていたことはわかります。しかしつい最近になり点状出血が見られ、プレドニン10mgの効果よりも自身の病気が勝っているようです。私の病態は放っておいても自然に血小板数が上昇すると思われるのですが、かかりつけの医師からは再度プレドニンを40mgまで増やし治療を継続するとの提案をされました。以前、医師に周期性血小板減少症の話をしたことがあるのですが私のSLEの所見からは可能性は低いとあしらわれました。さてお聞きしたいのは上記の私の症状から周期性血小板減少症の可能性はないか、ということと、自然に血小板数は増加するのにこのまま継続してプレドニンを服用し続ける必要があるのかということです。

4人の医師が回答

バイアスピリン、バファリン服用期間について

person 30代/女性 -

現在妊娠25週、APTT短縮の為服用中のバファリン81を28週で打ち切ることに不安を抱いています 。 6年前に第一子を心拍確認前に流産、その後妊娠し無治療で無事長男を出産しました。 その後2人目を授からず、人工授精8回→体外受精1回目で妊娠し現在7ヶ月です。 体外受精前の検査で、抗核抗体80倍ということで、トウキサクヤクサンとバファリン81(1日1錠)を処方され移植前から服用しました。 この時の他の検査結果は PT 12.2 APTT 30.4 血清補体価 44.9 プロゲステロン 10.3 ループスアンチコアグ 0.9 になります。 ちなみに別件ですが、この検査の半年前に手術を受ける病気になりまして、その時のAPTTは29.8でした。 そして無事妊娠し、4週0日で血液検査をした所APTTが20.0まで下がってしまい担当医にバファリン81を1日2錠(朝、晩)飲んでという指示を受け、現在まで服用しております。 8週で不妊クリニックを卒業し、地元の産婦人科に転院しました。 その時の紹介状には、バファリンは28週まで、と記載があり現在の担当医もその意向です。 ちなみに、妊娠5ヶ月の時に行った血液検査で、APTTは28.7まで回復しておりました。 何の問題もなく1人出産しているので、担当医や不妊の先生は28週でやめても問題ないと言っているが、35週まで飲まれている方をよく見かけるので、そこまで服用が必要なんじゃないかと気になってしまう。 私のようにAPTTが短縮してバファリンを飲んでいる方を見かけないので、バファリンをやめた途端、またAPTTが短縮し、赤ちゃんに影響あるのでは?と不安。 バファリンをやめても、現実のAPTTが維持できるかも、もちろん不安です。 APTTが短縮し、バファリンを服用していた場合、その服用を辞めた時再びAPTTが短縮する事はあるのでしょうか? 胎盤や臍の緒に血栓ができ、赤ちゃんがお腹の中で亡くなってしまうこともあるのでしょうか?

1人の医師が回答

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